Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.02.2023 г. № 49н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 24.03.2023 г., ст. 0001202303240011)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
14 февраля 2023 г. № 49н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 24 марта 2023 г.
Регистрационный № 72693
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 февраля 2023 г. № 49н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГАСТРИТЕ И ДУОДЕНИТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
К29 Гастрит и дуоденит
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,491
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,531
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А07.16.006
13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori 0,56 1
А08.16.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного
(операционного) материала желудка 0,72 1
А08.16.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов 0,061 1
А08.16.002.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов
0,061
1
А09.05.057
Исследование уровня гастрина сыворотки крови
0,13
1
А26.19.020
Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях
0,15
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,77
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,761
А11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,721
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
0,059
1
В01.004.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
0,37
3
В01.004.003
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,15
16
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")
0,0031
1
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с
медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")
0,45
3
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,038
16
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.16.006
13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori
0,47
1
А08.16.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного
(операционного) материала желудка
0,19
1
А08.16.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением гистохимических методов
0,058
1
А08.16.002.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка с применением иммуногистохимических методов
0,079
1
А09.05.057
Исследование уровня гастрина сыворотки крови
0,12
1
А26.16.001.002
Микробиологическое (культуральное) исследование биоптатов слизистой желудка на хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам
0,014
1
А26.19.020
Определение антигена хеликобактера пилори в фекалиях
0,049
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,14
2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,241
А11.16.002
Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,191
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А13.29.008
Психотерапия 0,0384
А19.16.001
Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки 0,03816
А21.01.001
Общий массаж медицинский 0,0388
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
А02ВС
Ингибиторы протонного насоса
Омепразол
0,036
мг
40
520
Пантопразол
0,097
мг
40
1 040
А02ВХ
Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и ГЭРБ
Висмута трикалия дицитрат
0,51
мг
480
12 000
Домперидон+ Омепразол
0,07
мг
30 + 20
900 + 600
Ребамипид
0,15
мг
300
14 100
А03АА
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
Тримебутин
0,07
мг
600
18 000
А03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Итоприд
0,093
мг
150
4 500
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Амоксициллин
0,37
г
2
26
J01FA
Макролиды
Кларитромицин
0,36
г
1
13
P01AB
Производные нитроимидазола
Метронидазол
0,19
мг
1 500
22 500
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,1617
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.