Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.02.2023 г. № 53н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 29.03.2023 г., ст. 0001202303290023)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
14 февраля 2023 г. № 53н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2023 г.
Регистрационный № 72775
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при химическом ожоге пищевода (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 февраля 2023 г. № 53н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХИМИЧЕСКОМ ОЖОГЕ ПИЩЕВОДА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
Т28.6 Химический ожог пищевода
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,31
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A9.05.005
Исследование уровня свободного гемоглобина в плазме крови 0,491
A09.28.005
Обнаружение гемоглобина в моче 0,491
A09.28.027
Определение активности альфа-амилазы в моче 0,491
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,71
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,71
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,71
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,641
A06.09.005.003
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной
и трехмерной реконструкцией 0,0461
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,421
A06.09.007.002
Рентгенография легких цифровая 0,281
A06.16.001.003
Рентгенография пищевода с двойным контрастированием 0,141
A06.16.002
Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием 0,081
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,428
B01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,121
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,3
1
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,59
5
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,7
14
B04.057.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
0,44
1
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,485
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,456
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,453
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,861
A06.09.005.003
Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
0,0093
1
A06.16.002
Компьютерная томография пищевода с пероральным контрастированием
0,016
1
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A16.12.020.001
Остановка кровотечения из периферического сосуда эндоскопическая с использованием электрокоагуляции 0,0633
A16.16.006
Бужирование пищевода 0,0596
A16.16.006.001
Бужирование пищевода эндоскопическое 0,536
A16.16.006.002
Стентирование пищевода 0,000211
A16.16.027
Экстирпация пищевода 0,00421
A16.16.062
Баллонная дилатация стеноза пищевода 0,000211
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A11.16.008
Промывание желудка 0,351
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
A02ВС
Ингибиторы протонного насоса
Омепразол 0,18мг40720
Пантопразол 0,07мг40280
A03AD
Папаверин и его производные
Папаверин 0,21мг120600
B01АВ
Группа гепарина
Гепарин натрия 0,18тыс.МЕ20120
B05АА
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин человека 0,21г1090
Гидроксиэтилкрахмал 0,34г1401 260
B05ВА
Растворы для парентерального питания
Декстроза 0,42г218
B05ХА
Растворы электролитов
Натрия гидрокарбонат 0,51г216
M01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Кеторолак 0,14мг90360
N-1AH
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин 0,059мг2060
N02AA
Природные алкалоиды опия
Кодеин+Морфин+ Носкапин+Папаверин+ Тебаин 0,059мкг2 160 + 17 250 +
8 100 +
1 080 +
150 6 480 + 51 750 +
24 300 +
3 240 +
450
Морфин 0,059мг1030
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол 0,059мг100300
N02BB
Пиразолоны
Метамизол натрия 0,14мг1 5007 500
N02BE
Анилиды
Парацетамол 0,14г210
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
332180
Стент пищеводный полимерно-металлический, стерильный 0,000111
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,715
Энтеральное питание (ЭП) 0,388
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.