Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.05.2023 г. № 257н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 27.06.2023 г., ст. 0001202306270022)
По cоcтоянию на 07.07.2026 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
23 мая 2023 г. № 257н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 27 июня 2023 г.
Регистрационный № 74006
(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.10.2023 № 554н)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1550н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный № 27821);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1551н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27540).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2023 г. № 257н
Стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение)
(В редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.10.2023 № 554н)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
G43Мигрень
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 11
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А05.12.007
Магнитно-резонансная ангиография (одна область) 0,0681
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,0681
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,00121
В01.023.002
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 15
В01.023.003
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,0018
3
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А05.12.007
Магнитно-резонансная ангиография (одна область) 0,000891
А05.23.009
Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,000891
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А13.29.008
Психотерапия 0,0932
А13.29.008.001
Индивидуальная психотерапия 0,0932
А17.23.004.001
Транскраниальная магнитная стимуляция 0,0395
А19.24.001
Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы 0,192
А19.24.001.012
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при заболеваниях периферической нервной системы
0,031
10
А21.23.002
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
0,19
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Домперидон 0,25мг303 780
Метоклопрамид 0,25мг202 520
С07АА
Неселективные бета-адреноблокаторы
Пропранолол 0,089мг8029 200
С07АВ
Селективные бета-адреноблокаторы
Метопролол 0,076мг10036 500
М01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак 0,086мг503 900
Кеторолак 0,00012мг30120
Кеторолак 0,00012мг60240
М01АЕ
Производные пропионовой кислоты
Декскетопрофен 0,00025мг100200
Ибупрофен 0,18мг80062 400
Напроксен 0,086мг50039 000
М03АХ
Другие миорелаксанты периферического действия
Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс 0,0088ЕД175700
N02BA
Салициловая кислота и ее производные
Ацетилсалициловая кислота 0,13г178
N02BE
Анилиды
Парацетамол 0,13г178
N02CC
Селективные агонисты серотониновых 5НТ1- рецепторов
Золмитриптан 0,087мкг2 500212 500
Золмитриптан 0,087мг5425
Суматриптан 0,12мг504 250
Суматриптан 0,12мг1008 500
Элетриптан 0,087мг403 400
Элетриптан 0,087мг806 800
N02CD
Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина
(CGRP)
Фреманезумаб 0,098 мг
225
2 700
Фреманезумаб 0,047 мг
675
2 700
Эренумаб 0,072 мг
70
840
Эренумаб 0,072 мг
140
1 680
(Позиция в редакции Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.10.2023 № 554н)
N03AX
Другие противоэпилептические препараты
Топирамат 0,089мг10036 500
N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
Амитриптилин 0,041мг10036 500
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,00184