Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.07.2023 г. № 381н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 28.08.2023 г., ст. 0001202308280015)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
25 июля 2023 г. № 381н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Зарегистрирован Минюстом России 28 августа 2023 г.
Регистрационный № 74985
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 685н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2013 г., регистрационный № 26699).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 июля 2023 г. № 381н
Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом вирусном гепатите С (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
В18.2
Хронический вирусный гепатит С
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 0,0351
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А08.14.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени
0,00038
1
А26.05.019.001
Определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование
0,035
1
А26.05.019.003
Определение генотипа вируса гепатита С (Hepatitis С virus)
0,035
1
А26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови
0,038
1
А26.06.039
Определение антител классов к ядерному антигену (HBcAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови
0,038
1
А26.06.040
Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови
0,038
1
А26.06.041.002
Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови
0,038
1
А26.06.127
Определение Core-антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови
0,0038
1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
0,015
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,038
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,038
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,012
1
А04.14.001.005
Эластометрия печени
0,037
1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
0,038
1
А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства
0,038
1
А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием
0,00038
1
А06.30.005.003
Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,00038
1
А11.14.001
Чрескожная биопсия печени
0,00038
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 0,341
В01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный 0,383
В01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1992
В04.014.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 0,651
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А26.05.019.001
Определение РНК вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование 0,38 1
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,074 1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,13 3
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,64 1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А03. 16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,074 1
А04.14.001.005
Эластометрия печени 0,59 1
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной, полости (комплексное) 0,65 1
А04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,62 1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД4СКД5
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
J05AB
Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
Рибавирин 0,051г 1
107
J05AE
Ингибиторы ВИЧ-протеаз
Нарлапревир 0,0027мг 200
16 800
Ритонавир 0,0027мг 100
8 400
J05AP
Противовирусные препараты для лечения инфекций вгс
Велпатасвир + Софосбувир 0,13мг 100 + 400
9 100 + 36 400
Глекапревир + Пибрентасвир 0,1мг 300 + 120
22 500 + 9 000
Гразопревир + Элбасвир 0,054мг 100 + 50
8 500 + 4 250
Дасабувир; Омбитасвир + Паритапревир + Ритонавир 0,023мг 500; 25 + 150 + 100
43 500;
2 175 + 13 050 + 8 700
Ледипасвир + Софосбувир 0,0084мг 90 + 400
8 640 + 38 400
Софосбувир 0,063мг 400
34 800
J05AX
Другие противовирусные препараты
Даклатасвир 0,061мг 60
5 220
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,00197