Приказ ФОИВ · Административное право

Об утверждении Порядка медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после выполнения космических полетов

действующая редакция оригинал

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 2.

85. При применении статьи 82 Расписания болезней переносимость комплексного воздействия кратковременной невесомости оценивается по выраженности нарушений восприятия пространства, иллюзорных реакций и симптомов болезни движения при выполнении при выполнении четырехкратных линейных перемещений от борта к борту самолета-лаборатории с вращениями (1,5 оборота) после каждого линейного перемещения за один режим невесомости.

По пункту "а" статьи 82 Расписания болезней экспертное заключение о негодности к специальным тренировкам выносится при появлении в первых режимах невесомости астенических реакций, дезориентации в пространстве, выраженных нарушений координации движений, выраженных симптомов болезни движения (тошнота, рвота), послуживших причиной прекращения дальнейшего воздействия, отсутствии положительной динамики переносимости в последующих трех полетах.

Пункт "б" статьи 82 Расписания болезней предусматривает наличие такой же пониженной устойчивости к комплексному воздействию кратковременной невесомости, как и в пункте "а", но в последующих трех полетах отмечается отчетливое улучшение их переносимости, что является показателем достаточно хороших адаптационных способностей организма.

Приложение № 3 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА медицинских и специальных диагностических исследований при первичном медицинском обследовании претендентов в кандидаты в космонавты и участников космического полета

1. До начала освидетельствования претенденты в кандидаты в космонавты и участники космических полетов проходят обследования в туберкулезном, кожно-венерологическом, наркологическом диспансерах с предоставлением заключений по результатам обследования.

2. Медицинское обследование претендентов в кандидаты в космонавты и участников космических полетов проводится в следующем объеме:

2.1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей).

2.2. Диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

суточное кардиомониторирование и мониторирование артериального давления;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре в положении лежа;

эхокардиография и допплеркардиография;

электроэнцефалография с функциональными пробами;

исследование функции внешнего дыхания;

фиброэзофагогастродуоденоскопия;

фиброколоноскопия;

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;

ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и сосудов конечностей;

рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;

магнитно-резонансная томография головного мозга;

магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга;

обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей;

экскреторная урография в положении лежа и стоя;

рентгенография позвоночника в двух проекциях;

ультразвуковое исследование органов малого таза;

ультразвуковое исследование почек (для женщин - молочных желез, матки и придатков);

магнитно-резонансная томография позвоночника;

компьютерная томография околоносовых пазух;

ортопантомография.

2.3. Лабораторные диагностические исследования:

группа крови, резус-фактор, общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты (калий, натрий, хлор), магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин), простатический антиген (для лиц старше 40 лет); скрининговые исследования на сифилис (реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) или иммуноферментный анализ (ИФА); антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

исследование кала: общий анализ, реакция на скрытую кровь и исследование на яйца глистов.

2.4. Специальные функциональные диагностические исследования:

обследование в барокамере на переносимость высоких степеней разряжения атмосферы ("высота 10000 м") (в отношении участников космических полетов исследование не проводится);

обследование в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии ("высота 5000 м", экспозиция - 30 минут) с регистрацией ЭКГ, частоты пульса, частоты дыхания и артериального давления;

обследование в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления ("высота 5000 м", скорость "спуска" 50 м/сек.);

обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:

направления "голова-таз" величиной до 5,0 ед. (3,0 ед. - 30 сек.; 5,0 ед. - 30 сек.; градиент нарастания и спада перегрузки - 0,4 ед./сек.) (в отношении участников космических полетов исследование не проводится);

направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);

пассивная постуральная проба (орто-и антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.

2.5. Психологическое обследование (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).

Приложение № 4 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА медицинского обследования претендентов в кандидаты в космонавты, кандидатов в космонавты, космонавтов и участников космического полета при этапных испытаниях

№ п/пВид нагрузочного воздействияДо воздействияПосле воздействия

1.Обследования на центрифуге на переносимость перегрузокОсмотр терапевтом (неврологом, оториноларингологом - по показаниям)Общий анализ мочи, осмотр терапевтом

2.Обследование в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии и высоких степеней разрежения атмосферыОсмотр терапевтом, оториноларингологом (неврологом - по показаниям)Осмотр оториноларингологом (неврологом - по показаниям)

3.Тренировки в барокамере со специальным снаряжениемОсмотр терапевтом, оториноларингологомОсмотр ответственным врачом (терапевтом, оториноларингологом - по показаниям)

4Комплексное воздействие кратковременной невесомости в самолете-лабораторииОсмотр ответственным врачомОсмотр ответственным врачом

5.Проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа)Осмотр терапевтомОсмотр терапевтом

Приложение № 5 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА медицинских и специальных исследований при ежегодном медицинском обследовании кандидатов в космонавты, космонавтов и участников космического полета

1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей).

2. Диагностические исследования:

рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;

фиброэзофагогастродуоденоскопия (1 раз в 2 года);

фиброколоноскопия (после 50 лет 1 раз в 5 лет);

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

суточное кардиомониторирование;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

эхокардиография и доплеркардиография;

исследование функции внешнего дыхания;

мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (определение кальцинатов в проекции коронарных артерий, коронарного кальция лицам старше 40 лет 1 раз в 5 лет);

ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и сосудов конечностей;

ортопантомография или конусно-лучевая томография челюстей;

компьютерная томография околоносовых пазух 1 раз в 3 года;

электроэнцефалография с функциональными пробами;

магнитно-резонансная томография всех отделов позвоночника (после 40 лет) 1 раз в 5 лет;

ультразвуковое исследование органов малого таза (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы после 40 лет 1 раз в 2 года);

ультразвуковое исследование молочных желез, матки и придатков;

маммография (после 40 лет 1 раз в 2 года).

3. Лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфотаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет); скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА); антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование на витамин Д3;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

исследование кала: общий анализ и на яйца глистов.

4. Специальные функциональные диагностические исследования:

обследование в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии ("высота 5000 м", экспозиция - 30 минут) с регистрацией электрокардиограммы, частоты пульса, частоты дыхания и артериального давления;

обследование в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления ("высота 5000 м", скорость "спуска" 50 м/сек.).

обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:

направления "голова-таз" величиной до 5,0 ед. (3,0 ед. - 30 сек.; 5,0 ед. - 30 сек.; градиент нарастания и спада перегрузки - 0,4 ед./сек.);

направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);

пассивная постуральная проба (орто-и антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.

5. Специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).

Приложение № 6 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА клинико-физиологического обследования космонавтов кратковременных экспедиций и участников космических полетов

1. Перед включением в состав экипажа:

а) свидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);

б) диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

тональная аудиометрия;

в) лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин. Простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ, маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

г) специальные функциональные диагностические исследования и обследование:

обследование в барокамере на переносимость высоких степеней разряжения атмосферы ("высота 10000 м");

обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:

направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);

пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса;

д) специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).

2. До начала космического полета за 35 - 45 суток:

а) освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);

б) диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

тональная аудиометрия.

в) лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, гамма-глутамилтранспептидаза, креатинин, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор), магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C, исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

г) специальные функциональные диагностические исследования:

пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.

Приложение № 7 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ КОСМОНАВТОВ ДЛИТЕЛЬНЫХ ЭКСПЕДИЦИЙ

1. Перед включением в состав экипажа:

а) освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);

б) диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;

суточное кардиомониторирование;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

эхокардиография и доплеркардиография;

исследование функции внешнего дыхания;

мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (определение кальцинатов в проекции коронарных артерий, коронарного кальция лицам старше 40 лет 1 раз в 5 лет);

ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и сосудов конечностей;

магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга;

ортопантомография или конусно-лучевая компьютерная томография челюстей;

тональная аудиометрия;

денситометрия;

в) лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование на витамин Д3;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

исследование кала: общий анализ и на яйца глистов;

г) пециальные функциональные диагностические исследования:

обследование в барокамере на переносимость высоких степеней разряжения атмосферы ("высота 10000 м");

обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:

направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);

пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса;

д) специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).

2. До начала космического полета за 35 - 45 суток:

а) свидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);

б) диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);

тональная аудиометрия;

ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, органов малого таза;

в) лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;

исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;

биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;

иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин. Простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ, маркеры гепатитов B, C, исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;

исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;

г) специальные функциональные диагностические исследования:

пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая);

непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса;

д) специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).

Приложение № 8 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА углубленного медицинского обследования кандидатов в космонавты, космонавтов и участников космического полета

1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей).

2. Лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови;

космонавтам старше 40 лет 1 раз в 6 месяцев дополнительно проводится исследование на содержание глюкозы и холестерина крови;

общий клинический анализ мочи;

копрограмма.

3. Диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;

проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа) - 1 раз в 6 месяцев.

Приложение № 9 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА предстартового медицинского обследования космонавтов и участников космического полета за 14 - 21 суток до старта

1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом.

2. Лабораторные диагностические исследования:

общий клинический анализ крови;

общий клинический анализ мочи.

3. Диагностические исследования:

электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое.

Приложение № 10 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА медицинского обследования космонавтов и участников космического полета в день старта

1. Осмотр врачом экипажа:

опрос жалоб;

наружный осмотр: определение состояния кожных покровов, периферических лимфатических узлов, костно-мышечной системы и периферических сосудов;

исследование носового дыхания.

2. Инструментальные исследования:

термометрия;

измерение артериального давления;

определение частоты сердечных сокращений;

определение частоты дыхания;

измерение массы тела.

Приложение № 11 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА клинико-физиологического обследования космонавтов через 60 - 90 суток после завершения космического полета

№ п/пНаименование исследований

1. Клинические анализы: крови, мочи, биохимическое и иммунологическое исследования крови

2. Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое

3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза

4. Осмотр клиническими специалистами: стоматологом, неврологом, окулистом, хирургом, оториноларингологом, терапевтом

5. Тональная аудиометрия

6. Суточное кардиомониторирование

7. Эхокардиография, допплеркардиография

8. Проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа)

9. Психологическое обследование

Приложение № 12 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов

ПРОГРАММА медицинских обследований в период проведения послеполетной реабилитации космонавтов

Наименование мероприятий

0 суток после посадки

Медицинский осмотр

Активная ортостатическая проба

Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое

Антропометрия, измерение массы тела

Анализ мочи, кала

Микробиологические исследования

Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом

+ 1 сутки

Медицинский осмотр

Активная ортостатическая проба

Взятие венозной крови для биохимических, клинических исследований и научных экспериментов

Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое

Ультразвуковое исследование внутренних органов, эхокардиограмма

Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом

Анализ мочи, кала

Ультразвуковая допплерография сосудов головы

Наложение электродов для записи суточного мониторирования электрокардиографического исследования

+ 2 суток (день отдыха)

Медицинский осмотр

Активная ортостатическая проба

+ 3 суток

Медицинский осмотр

Активная ортостатическая проба

Клинический анализ крови

Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое

Анализ мочи и кала

Исследование дыхательной функции

Тональная аудиометрия

Антропометрия, измерение массы тела

Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом

+ 4 суток

Медицинский осмотр

Пассивная ортостатическая проба

+ 5 суток

Медицинский осмотр

Психологическое интервью

+ 6 суток (день отдыха)

Медицинский осмотр

+ 7 суток

Медицинский осмотр

Взятие венозной крови

Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое

Ультразвуковое исследование внутренних органов, эхокардиография

Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом

Исследование двигательной сферы

Антропометрия, измерение массы тела

Микробиология

Анализ мочи и кала

+ 8 суток

Медицинский осмотр

Проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа)

+ 9 суток

Медицинский осмотр

+ 10 суток

Медицинский осмотр

+ 11 суток

Медицинский осмотр

+ 12 суток

Медицинский осмотр

+ 13 суток

Наименование мероприятий

Медицинский осмотр

+ 14 суток

Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом

Взятие венозной крови (по показаниям)

Анализ мочи и кала

Микробиологические исследования

Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое

Ультразвуковое исследование внутренних органов, эхокардиография

Тональная аудиометрия

Денситометрия

Антропометрия, измерение массы тела

+ 15 суток

Медицинский осмотр

+ 16 суток

Медицинский осмотр

+ 17 суток

Медицинский осмотр

+ 18 суток

Медицинский осмотр

+ 19 суток

Медицинский осмотр

+ 20 суток

Медицинский осмотр

+ 21 сутки