Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 2.
85. При применении статьи 82 Расписания болезней переносимость комплексного воздействия кратковременной невесомости оценивается по выраженности нарушений восприятия пространства, иллюзорных реакций и симптомов болезни движения при выполнении при выполнении четырехкратных линейных перемещений от борта к борту самолета-лаборатории с вращениями (1,5 оборота) после каждого линейного перемещения за один режим невесомости.
По пункту "а" статьи 82 Расписания болезней экспертное заключение о негодности к специальным тренировкам выносится при появлении в первых режимах невесомости астенических реакций, дезориентации в пространстве, выраженных нарушений координации движений, выраженных симптомов болезни движения (тошнота, рвота), послуживших причиной прекращения дальнейшего воздействия, отсутствии положительной динамики переносимости в последующих трех полетах.
Пункт "б" статьи 82 Расписания болезней предусматривает наличие такой же пониженной устойчивости к комплексному воздействию кратковременной невесомости, как и в пункте "а", но в последующих трех полетах отмечается отчетливое улучшение их переносимости, что является показателем достаточно хороших адаптационных способностей организма.
Приложение № 3 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА медицинских и специальных диагностических исследований при первичном медицинском обследовании претендентов в кандидаты в космонавты и участников космического полета
1. До начала освидетельствования претенденты в кандидаты в космонавты и участники космических полетов проходят обследования в туберкулезном, кожно-венерологическом, наркологическом диспансерах с предоставлением заключений по результатам обследования.
2. Медицинское обследование претендентов в кандидаты в космонавты и участников космических полетов проводится в следующем объеме:
2.1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей).
2.2. Диагностические исследования:
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;
суточное кардиомониторирование и мониторирование артериального давления;
проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре в положении лежа;
эхокардиография и допплеркардиография;
электроэнцефалография с функциональными пробами;
исследование функции внешнего дыхания;
фиброэзофагогастродуоденоскопия;
фиброколоноскопия;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;
ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и сосудов конечностей;
рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга;
обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей;
экскреторная урография в положении лежа и стоя;
рентгенография позвоночника в двух проекциях;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
ультразвуковое исследование почек (для женщин - молочных желез, матки и придатков);
магнитно-резонансная томография позвоночника;
компьютерная томография околоносовых пазух;
ортопантомография.
2.3. Лабораторные диагностические исследования:
группа крови, резус-фактор, общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;
исследование гемостаза: время свертывания, время кровотечения, протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;
биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты (калий, натрий, хлор), магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;
иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин), простатический антиген (для лиц старше 40 лет); скрининговые исследования на сифилис (реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) или иммуноферментный анализ (ИФА); антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;
исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;
исследование кала: общий анализ, реакция на скрытую кровь и исследование на яйца глистов.
2.4. Специальные функциональные диагностические исследования:
обследование в барокамере на переносимость высоких степеней разряжения атмосферы ("высота 10000 м") (в отношении участников космических полетов исследование не проводится);
обследование в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии ("высота 5000 м", экспозиция - 30 минут) с регистрацией ЭКГ, частоты пульса, частоты дыхания и артериального давления;
обследование в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления ("высота 5000 м", скорость "спуска" 50 м/сек.);
обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:
направления "голова-таз" величиной до 5,0 ед. (3,0 ед. - 30 сек.; 5,0 ед. - 30 сек.; градиент нарастания и спада перегрузки - 0,4 ед./сек.) (в отношении участников космических полетов исследование не проводится);
направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);
пассивная постуральная проба (орто-и антиортостатическая пробы);
непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.
2.5. Психологическое обследование (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).
Приложение № 4 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА медицинского обследования претендентов в кандидаты в космонавты, кандидатов в космонавты, космонавтов и участников космического полета при этапных испытаниях
№ п/пВид нагрузочного воздействияДо воздействияПосле воздействия
1.Обследования на центрифуге на переносимость перегрузокОсмотр терапевтом (неврологом, оториноларингологом - по показаниям)Общий анализ мочи, осмотр терапевтом
2.Обследование в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии и высоких степеней разрежения атмосферыОсмотр терапевтом, оториноларингологом (неврологом - по показаниям)Осмотр оториноларингологом (неврологом - по показаниям)
3.Тренировки в барокамере со специальным снаряжениемОсмотр терапевтом, оториноларингологомОсмотр ответственным врачом (терапевтом, оториноларингологом - по показаниям)
4Комплексное воздействие кратковременной невесомости в самолете-лабораторииОсмотр ответственным врачомОсмотр ответственным врачом
5.Проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа)Осмотр терапевтомОсмотр терапевтом
Приложение № 5 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА медицинских и специальных исследований при ежегодном медицинском обследовании кандидатов в космонавты, космонавтов и участников космического полета
1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей).
2. Диагностические исследования:
рентгенография органов грудной клетки в двух проекциях;
фиброэзофагогастродуоденоскопия (1 раз в 2 года);
фиброколоноскопия (после 50 лет 1 раз в 5 лет);
ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;
суточное кардиомониторирование;
проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);
эхокардиография и доплеркардиография;
исследование функции внешнего дыхания;
мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (определение кальцинатов в проекции коронарных артерий, коронарного кальция лицам старше 40 лет 1 раз в 5 лет);
ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и сосудов конечностей;
ортопантомография или конусно-лучевая томография челюстей;
компьютерная томография околоносовых пазух 1 раз в 3 года;
электроэнцефалография с функциональными пробами;
магнитно-резонансная томография всех отделов позвоночника (после 40 лет) 1 раз в 5 лет;
ультразвуковое исследование органов малого таза (трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы после 40 лет 1 раз в 2 года);
ультразвуковое исследование молочных желез, матки и придатков;
маммография (после 40 лет 1 раз в 2 года).
3. Лабораторные диагностические исследования:
общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;
исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;
биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфотаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;
иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет); скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА); антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;
исследование на витамин Д3;
исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;
исследование кала: общий анализ и на яйца глистов.
4. Специальные функциональные диагностические исследования:
обследование в барокамере на переносимость умеренных степеней гипоксии ("высота 5000 м", экспозиция - 30 минут) с регистрацией электрокардиограммы, частоты пульса, частоты дыхания и артериального давления;
обследование в барокамере на переносимость перепадов барометрического давления ("высота 5000 м", скорость "спуска" 50 м/сек.).
обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:
направления "голова-таз" величиной до 5,0 ед. (3,0 ед. - 30 сек.; 5,0 ед. - 30 сек.; градиент нарастания и спада перегрузки - 0,4 ед./сек.);
направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);
пассивная постуральная проба (орто-и антиортостатическая пробы);
непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.
5. Специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).
Приложение № 6 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА клинико-физиологического обследования космонавтов кратковременных экспедиций и участников космических полетов
1. Перед включением в состав экипажа:
а) свидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);
б) диагностические исследования:
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;
проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);
тональная аудиометрия;
в) лабораторные диагностические исследования:
общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;
исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;
биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;
иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин. Простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ, маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;
исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;
г) специальные функциональные диагностические исследования и обследование:
обследование в барокамере на переносимость высоких степеней разряжения атмосферы ("высота 10000 м");
обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:
направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);
пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);
непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса;
д) специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).
2. До начала космического полета за 35 - 45 суток:
а) освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);
б) диагностические исследования:
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;
проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);
тональная аудиометрия.
в) лабораторные диагностические исследования:
общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;
исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;
биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, гамма-глутамилтранспептидаза, креатинин, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор), магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;
иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C, исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;
исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;
г) специальные функциональные диагностические исследования:
пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);
непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса.
Приложение № 7 к Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ КОСМОНАВТОВ ДЛИТЕЛЬНЫХ ЭКСПЕДИЦИЙ
1. Перед включением в состав экипажа:
а) освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);
б) диагностические исследования:
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;
суточное кардиомониторирование;
проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);
эхокардиография и доплеркардиография;
исследование функции внешнего дыхания;
мультиспиральная компьютерная томография коронарных артерий (определение кальцинатов в проекции коронарных артерий, коронарного кальция лицам старше 40 лет 1 раз в 5 лет);
ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и сосудов конечностей;
магнитно-резонансная ангиография сосудов головного мозга;
ортопантомография или конусно-лучевая компьютерная томография челюстей;
тональная аудиометрия;
денситометрия;
в) лабораторные диагностические исследования:
общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;
исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;
биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;
иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин; простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ; маркеры гепатитов B, C; исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;
исследование на витамин Д3;
исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;
исследование кала: общий анализ и на яйца глистов;
г) пециальные функциональные диагностические исследования:
обследование в барокамере на переносимость высоких степеней разряжения атмосферы ("высота 10000 м");
обследования на центрифуге на переносимость перегрузок:
направления "грудь-спина" величиной 4,0 ед. - 60 сек. и 8,0 ед. - 30 сек. (градиент нарастания перегрузки до 4,0 ед. - 0,1 ед./сек. и от 4,0 до 8,0 ед. - 0,2 ед./сек., градиент спада перегрузки - 0,1 ед./сек.);
пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая пробы);
непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса;
д) специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).
2. До начала космического полета за 35 - 45 суток:
а) свидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей);
б) диагностические исследования:
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек;
проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа);
тональная аудиометрия;
ультразвуковое исследование щитовидной железы, органов брюшной полости, почек, органов малого таза;
в) лабораторные диагностические исследования:
общий клинический анализ крови: подсчет количества эритроцитов, скорость оседания эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, ретикулоциты, подсчет количества лейкоцитов, лейкоцитарная формула, количество тромбоцитов;
исследование гемостаза: протромбиновый индекс, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, фибриноген;
биохимическое исследование крови: глюкоза натощак, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды, коэффициент атерогенности, триглицериды, высокочувствительный C-реактивный белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, амилаза, фракции креатинфосфокиназы, креатинин, гамма-глутамилтранспептидаза, лактатдегидрогеназа, мочевина, мочевая кислота, общий белок, альбумины, глобулины и его фракции (,,), электролиты плазмы (калий, натрий, хлор); магний, кальций, фосфор, неорганический фосфор, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки, трансферрин, ферритин, гликозилированный гемоглобин;
иммунологическое исследование крови: иммуноглобулин E, трийодтиронин, тироксин, тиреотропный гормон, антитела к щитовидной железе (к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину), гонадотропин хорионический у женщин. Простатический антиген (для лиц старше 40 лет), скрининговые исследования на сифилис (РПГА или ИФА), антитела к ВИЧ, маркеры гепатитов B, C, исследование на Helicobacter pylori (кровь на антитела JgG, или дыхательный тест, или анализ кала, или биоптат слизистой оболочки желудка), T-spot тест;
исследование мочи: определение pH, глюкоза, белок, кетоновые тела, уробилиноген, микроскопия осадка, проба Нечипоренко;
г) специальные функциональные диагностические исследования:
пассивная постуральная проба (орто-, антиортостатическая);
непрерывная кумуляция ускорений Кориолиса, прерывистая кумуляция ускорений Кориолиса;
д) специальные психологические исследования (объем психологических обследований определяется методической документацией Учреждения).
Приложение № 8 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА углубленного медицинского обследования кандидатов в космонавты, космонавтов и участников космического полета
1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом (по медицинским показаниям привлекаются врачи других специальностей).
2. Лабораторные диагностические исследования:
общий клинический анализ крови;
космонавтам старше 40 лет 1 раз в 6 месяцев дополнительно проводится исследование на содержание глюкозы и холестерина крови;
общий клинический анализ мочи;
копрограмма.
3. Диагностические исследования:
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое;
проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа) - 1 раз в 6 месяцев.
Приложение № 9 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА предстартового медицинского обследования космонавтов и участников космического полета за 14 - 21 суток до старта
1. Освидетельствование врачами-специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом.
2. Лабораторные диагностические исследования:
общий клинический анализ крови;
общий клинический анализ мочи.
3. Диагностические исследования:
электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое.
Приложение № 10 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА медицинского обследования космонавтов и участников космического полета в день старта
1. Осмотр врачом экипажа:
опрос жалоб;
наружный осмотр: определение состояния кожных покровов, периферических лимфатических узлов, костно-мышечной системы и периферических сосудов;
исследование носового дыхания.
2. Инструментальные исследования:
термометрия;
измерение артериального давления;
определение частоты сердечных сокращений;
определение частоты дыхания;
измерение массы тела.
Приложение № 11 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА клинико-физиологического обследования космонавтов через 60 - 90 суток после завершения космического полета
№ п/пНаименование исследований
1. Клинические анализы: крови, мочи, биохимическое и иммунологическое исследования крови
2. Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, органов малого таза
4. Осмотр клиническими специалистами: стоматологом, неврологом, окулистом, хирургом, оториноларингологом, терапевтом
5. Тональная аудиометрия
6. Суточное кардиомониторирование
7. Эхокардиография, допплеркардиография
8. Проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа)
9. Психологическое обследование
Приложение № 12 Порядку медицинского освидетельствования, медицинского обеспечения и реабилитации космонавтов после космических полетов
ПРОГРАММА медицинских обследований в период проведения послеполетной реабилитации космонавтов
Наименование мероприятий
0 суток после посадки
Медицинский осмотр
Активная ортостатическая проба
Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое
Антропометрия, измерение массы тела
Анализ мочи, кала
Микробиологические исследования
Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом
+ 1 сутки
Медицинский осмотр
Активная ортостатическая проба
Взятие венозной крови для биохимических, клинических исследований и научных экспериментов
Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое
Ультразвуковое исследование внутренних органов, эхокардиограмма
Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом
Анализ мочи, кала
Ультразвуковая допплерография сосудов головы
Наложение электродов для записи суточного мониторирования электрокардиографического исследования
+ 2 суток (день отдыха)
Медицинский осмотр
Активная ортостатическая проба
+ 3 суток
Медицинский осмотр
Активная ортостатическая проба
Клинический анализ крови
Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое
Анализ мочи и кала
Исследование дыхательной функции
Тональная аудиометрия
Антропометрия, измерение массы тела
Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом
+ 4 суток
Медицинский осмотр
Пассивная ортостатическая проба
+ 5 суток
Медицинский осмотр
Психологическое интервью
+ 6 суток (день отдыха)
Медицинский осмотр
+ 7 суток
Медицинский осмотр
Взятие венозной крови
Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое
Ультразвуковое исследование внутренних органов, эхокардиография
Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом
Исследование двигательной сферы
Антропометрия, измерение массы тела
Микробиология
Анализ мочи и кала
+ 8 суток
Медицинский осмотр
Проба с дозированной субмаксимальной физической нагрузкой на велоэргометре (в положении лежа)
+ 9 суток
Медицинский осмотр
+ 10 суток
Медицинский осмотр
+ 11 суток
Медицинский осмотр
+ 12 суток
Медицинский осмотр
+ 13 суток
Наименование мероприятий
Медицинский осмотр
+ 14 суток
Осмотр клиническими специалистами: хирургом, терапевтом, неврологом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом
Взятие венозной крови (по показаниям)
Анализ мочи и кала
Микробиологические исследования
Электрокардиографическое исследование в 12 отведениях в покое
Ультразвуковое исследование внутренних органов, эхокардиография
Тональная аудиометрия
Денситометрия
Антропометрия, измерение массы тела
+ 15 суток
Медицинский осмотр
+ 16 суток
Медицинский осмотр
+ 17 суток
Медицинский осмотр
+ 18 суток
Медицинский осмотр
+ 19 суток
Медицинский осмотр
+ 20 суток
Медицинский осмотр
+ 21 сутки