Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2023 г. № 521н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 03.11.2023 г., ст. 0001202311030010)
Исходная редакция
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
2 октября 2023 г. № 521н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение)
Зарегистрирован Минюстом России 3 ноября 2023 г.
Регистрационный № 75840
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инородном теле в пищеварительном тракте (диагностика и лечение) согласно приложению.
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2023 г. № 521н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНОРОДНОМ ТЕЛЕ В ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОМ ТРАКТЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 5
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
Т18Инородное тело в пищеварительном тракте
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.010.001
Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный 0,51
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,491
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,451
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,51
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,51
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия
0,49
1
А03.19.002
Ректороманоскопия
0,014
1
А06.01.003
Рентгенография мягких тканей шеи
0,39
1
А06.03.041
Рентгенография таза
0,012
1
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости
0,000099
1
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки
0,39
1
А06.16.001.002
Рентгеноскопия пищевода с контрастированием
0,15
1
А06.30.004.001
Обзорная рентгенография органов брюшной полости
0,4
1
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости
0,0019
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,00272
В01.010.003
Ежедневный осмотр врачом-детским хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 13
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,491
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,451
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,51
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,51
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,491
А03.19.002
Ректороманоскопия 0,0141
А06.01.003
Рентгенография мягких тканей шеи 0,391
А06.03.041
Рентгенография таза 0,0121
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости 0,0000991
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,391
А06.16.001.002
Рентгеноскопия пищевода с контрастированием 0,231
А06.30.004.001
Обзорная рентгенография органов брюшной полости 0,823
А06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости 0,00191
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А16.16.002
Удаление инородного тела пищевода с помощью разреза 0,0000681
А16.16.010
Гастротомия 0,00361
А16.16.034
Гастростомия 0,0000371
А16.16.041.003
Эндоскопическое удаление инородных тел пищевода 0,21
А16.16.048
Эндоскопическое удаление инородных тел из желудка 0,0691
А16.16.055
Ушивание разрыва пищевода 0,000191
А16.17.010
Оперативное удаление инородного тела тонкой кишки 0,000441
А16.17.023
Удаление инородных тел из тонкой кишки эндоскопическое 0,00831
А16.18.007
Колостомия 0,00091
А16.18.011
Оперативное удаление инородного тела толстой кишки 0,000291
А16.18.032
Удаление инородных тел из толстой кишки эндоскопическое 0,00551
А16.19.001
Удаление инородного тела прямой кишки с помощью разреза 0,0011
А16.19.018
Удаление инородного тела прямой кишки без разреза
0,029
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставления2Единицы измеренияССД4СКД5
J01CF
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
Оксациллин 0,014г214
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] 0,0046мг3 000 + 600 21 000 + 4 200
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин 0,023мг150010 500
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим 0,0046мг2 25015 750
М01АЕ
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен 0,022г13
Кетопрофен 0,013мг200600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления2Количество
Основной вариант стандартной диеты 14
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.