Об утверждении Стандарта оказания услуги по социально-средовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов

Мягкие прокладки, подушки и другие принадлежности средств для ходьбы, предотвращающие ушибы или повреждение кожи; носки для культей; перчатки для пользования креслом-коляской + + Для демонстрационных целей: ЦРГ 4, 4.1, 4.2, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6, 12.7, 12,8 12.13 Респираторы; ватно-марлевые повязки; маски; полумаски + + Для демонстрационных целей: ЦРГ 7; ЦРГ 11; ЦРГ 12.12, 12.13 12. Вспомогательные средства для ориентации 12 39 Тактильные трости или белые палки (12 39 03)10: трости белые тактильные с различными наконечниками (грибовидный, шарообразный, цилиндрический и другое) + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 Вспомогательные электронные средства ориентации (12 39 06): ССН-навигаторы с речевым выходом и возможностью голосового набора; навигационные системы для лиц с нарушением зрительных функций (в частности, "Парус"); электронные трости для слепых и слабовидящих; ультразвуковые навигационные браслеты + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 Вспомогательные электронные средства ориентации (12 39 06): портативные навигаторы с текстовым выводом информации; смартфоны с мобильными навигационными приложениями картографического сервиса; световые маяки с яркой визуальной индикацией + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 Вспомогательные акустические средства ориентации (12 39 09): радиозвуковые маяки (для пешеходных переходов, для автотранспорта, для зданий, для лифтовой системы и другое) + - Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 Тактильные карты (12 39 15): Тактильно-звуковые 2D и 3D карты, плакаты; мнемосхемы + - Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 Тактильные средства для ориентации (12 39 18): таблички, вывески и наклейки с тактильными пиктограммами и надписями (с использованием рельефно-точечного шрифта Брайля); тактильная направляющая лента, направляющие поручни, тактильная плитка; тактильные мнемосхемы + - Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 Материалы для визуальной ориентации (12 39 21): информационные таблички, стрелки, указатели; навигационные вывески; визуально-информационные табло; карты метро, района, города в электронном и печатном формате; портативные навигаторы + + Для практических занятий: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 1.3; ЦРГ 4.1; ЦРГ 10; ЦРГ 12, 12.8, 12.13 13. Кресла-коляски с ручным приводом 12 22 Кресло-коляска механическая, с ручным приводом + - Для демонстрационных целей и практических занятий: ЦРГ 4, 4.1, 4.2, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6, 12.7, 12,8 12.13 14. Кресла-коляски с электроприводом 12 23 Кресло-коляска с электроприводом + - Для демонстрационных целей и практических занятий: ЦРГ 4, 4.1, 4.2, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.5, 12.6, 12.7, 12.13 15. Вспомогательные средства для реабилитации способности видеть 22 03 Портативные лупы (в том числе линза Френеля), линзы с подсветкой; ручные и портативные видеоувеличители; портативные цифровые увеличители + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 16. Вспомогательные средства для реабилитации способности слышать 22 06 Карманные слуховые аппараты (22 06 06): карманные слуховые аппараты + + Для демонстрационных целей: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 Слуховые аппараты в очковой оправе (22 06 09): слуховые аппараты в очковой оправе + + Для демонстрационных целей: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 Внутриушные слуховые аппараты (22 06 12): внутриушные слуховые аппараты + + Для демонстрационных целей: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 Заушные слуховые аппараты (22 06 15): заушные слуховые аппараты + + Для демонстрационных целей: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 17. Индукционно-петлевые устройства (в том числе портативные индукционные петли) 22 18 30 Индукционные системы, расположенные в кассовых зонах, на стойках информации, в общественном транспорте; портативные индукционные петли + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 18. Вспомогательные средства связи "лицом к лицу" 22 21 Наборы букв, символов и наборные панели (22 21 03): разные виды логографической или идеографической письменности + + Для практических занятий: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 1.3; ЦРГ 2; ЦРГ 4.1; ЦРГ 10; ЦРГ 12, 12.8, 12.13 Диалоговая аппаратура (22 21 09): текстофоны и другие системы связи, работающие по принципу преобразования входящего речевого сигнала в текст; коммуникаторы (в частности, кнопки-коммуникаторы, портативные коммуникаторы на пояс, коммуникаторы с составленными экранными панелями и другое) + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 2; ЦРГ 4.1; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.11, 12.12, 12.13 Программное обеспечение связи "лицом к лицу" (22 21 12): различные сервисы видеоконференций; компьютерные программы для создания пиктограмм и символов + + Для практических занятий: ЦРГ 1 - 12.13 (при необходимости) 19. Устройства и программное обеспечение для текстовой и видеосвязи в режиме реального времени 22 24 09 Смартфоны, синтезирующие устную речь в текстовый формат + + Для практических занятий; ЦРГ 3, 3.2, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.11, 12.13 Смартфоны с функциями универсального (экранного) доступа (специальные настройки телефона для получения информации с экрана дисплея без использования зрения); брайлевский дисплей; устройства и программное обеспечение для преобразования текста в режиме реального времени (смартфоны); телефонные аппараты с брайлевским вводом и выводом + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 Программное обеспечение (в том числе для смартфонов и коммуникаторов) с функцией синтезатора речи + + Для практических занятий: ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 20. Вспомогательные средства сигнализации, индикации, напоминания и подачи сигналов тревоги (опасности) 22 27 Персональные системы аварийной сигнализации (22 27 18): тревожные кнопки, датчики обнаружения падения, медицинские браслеты + + Для практических занятий: ЦРГ 1, 1.3; ЦРГ 4, 4.1, 4.7; ЦРГ 5; ЦРГ 6; ЦРГ 7; ЦРГ 10; ЦРГ 12, 12.6, 12.7, 12.8, 12.13 Системы мониторинга и позиционирования (22 27 24): системы определения местоположения (СНН) (ССН-брелоки, часы с функцией отслеживания местоположения, приложения для мобильного телефона) + + Для практических занятий: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 1.3; ЦРГ 4.1; ЦРГ 10; ЦРГ 12, 12.8, 12.13 Материалы для маркировки и инструменты для маркировки (22 27 27): знаки, символы, ярлыки и этикетки разных форм (в том числе с тактильными обозначениями); голосовые метки + + Для практических занятий: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 1.3; ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 4.1; ЦРГ 10; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13 21. Терминалы для общественной информации (транзакции) 22 33 09 Банковские и билетные автоматы; информационные сенсорные терминалы; сенсорные терминалы самообслуживания + - Для практических занятий: ЦРГ 1, 1.1, 1.2, 1.3; ЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 4.1; ЦРГ 10; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.8, 12.9, 12.10, 12.13 22. Звуковые стимуляторы 04 27 15 Шумоподавляющие наушники + + Для практических занятий: ЦРГ 1, 1,2; ЦРГ 12 - 12.13 (при необходимости) 23. Дезинфицирующие средства 09 21 09 Антисептики для рук; антибактериальные салфетки; средства для дезинфекции поверхностей + + Для демонстрационных целей: ЦРГ 7; ЦРГ 12, 12.12, 12.13 24. Вспомогательные средства обучения навыкам активного отдыха 05 27 03 Атрибуты для организации и проведения праздничных, культурно-досуговых, спортивных мероприятий + + Для практических занятий: ЦРГ 1 - 12.13 ______________________________ 8 Наименования реабилитационного оборудования (вспомогательных средств и технических средств реабилитации) приведены с учетом положений приказа № 385н. 9 Код группы или подкласса вспомогательных средств и технических средств реабилитации приведен в соответствии с кодом, указанным в ГОСТ-9999. 10 В данной графе наименования вспомогательных средств и код подкласса приведены в соответствии с ГОСТ-9999. № п/п Наименование методики Целевая реабилитационная группа Примечание 1. Диагностические методики: 1.1. Наблюдение за культурой поведения детей в группе по программе А.М.ЩетининойДля всех ЦРГ 2. Коррекционные методы: 1.1. Моделирование средовых ситуаций в условиях кабинета специалистов, с целью отработки социально-средовых навыков (обращение к окружающим за помощью при резком ухудшении самочувствия, товарно-денежные расчеты, выбор качественных продуктов питания с опорой на сохранные анализаторы, обращение к администратору регистратуры поликлиники и другое)Для всех ЦРГ 1.2 Обучение слепых пространственной ориентации по методике М.Н.НаумоваЦРГ 3, 3.1, 3.3; ЦРГ 10; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.9, 12.10, 12.13 1.3 Методы альтернативной коммуникации посредством электронных устройств для альтернативной коммуникации (коды 22 21 03, 22 21 09, 22 24 09, 22 21 12)ЦРГ 1, 1.1, 1.2; ЦРГ 2; ЦРГ 4.1; ЦРГ 10; ЦРГ 11; ЦРГ 12, 12.8 ЦРГ 12.12, 12.13 - при необходимости 1.4 Школа ходьбы на протезеЦРГ 4, 4.2, 4.5, 4.6; ЦРГ 12, 12.3, 12.4 ЦРГ 12.13 - при необходимости 1.5 Школа колясочниковЦРГ 4, 4.1, 4.2, 4.5, 4.6, 4.7; ЦРГ 12, 12.3, 12.4, 12.6, 12.7, 12.8 ЦРГ 7, 12,5, 12.13 - при необходимости Пособия для специалистов по социально-средовой реабилитации и абилитации детей-инвалидов: - Обучение слепых пространственной ориентации: Учебное пособие/М.Н.Наумов. - Москва: ВОС, 1982. - 116 с. - Социальная реабилитация: учебник для вузов/М.В.Воронцова, В.Е.Макаров, Т.В.Бюндюгова, Ю.С.Моздокова. - Москва: Издательство Юрайт, 2024. - 317 с. - Социальная реабилитация: Учебное пособие/Е.И.Холостова, Н.Ф.Дементьева. - Москва, 2002. - 308 с. - Комплексная реабилитация инвалидов: учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по направлению подготовки и специальности "Социальная работа"/Т.В.Зозуля, Е.Г.Свистунова, В.В.Чешихина и другое; под ред. Т.В.Зозули. - Москва: Академия, 2005. - 302 с. - Реабилитация инвалидов. Национальное руководство/под ред. профессора Т.Н.Пономаренко. - Москва: Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2018. - 736 с. - Тифлосурдопедагогика: воспитание, обучение, трудовая и социальная реабилитация слепоглухонемых: учебное пособие для студентов дефектологических факультетов педагогических институтов/А.В.Апраушев. - Москва: Просвещение, 1983. - 207 с. 64. Показателями качества и оценки результативности реализации услуги в рамках стандарта являются: - полнота выполнения услуги; - достижение конкретных целей; - реабилитационный эффект; - удовлетворенность результатами оказанной услуги. При поступлении в реабилитационную организацию ребенка-инвалида проводится социально-средовая диагностика первичная (входящая), а по завершении - социально-средовая диагностика повторная (контрольная). Для социально-средовой диагностики используется протокол оценки эффективности проведенного курса социально-средовой реабилитации и абилитации ребенка-инвалида, представленный в пункте 65 настоящего раздела стандарта. В рамках социально-средовой диагностики проводится, в том числе, оценка ограничений в следующих основных категориях жизнедеятельности: - способность к самостоятельному передвижению; - способность к общению; - способность к ориентации; - способность контролировать свое поведение. Оценка ОЖД производится на основании описания активности и участия инвалида посредством оценки категорий МКФ в соответствии со следующей шкалой: - 0 - нет затруднений; - 1 - легкие затруднения; - 2 - умеренные затруднения; - 3 - тяжелые затруднения; - 4 - абсолютные затруднения. По результатам социально-средовой диагностики первичной (входящей) определяются конкретные цели на курс социально-средовой реабилитации и абилитации и объем мероприятий, входящих в состав услуги. По окончании курса реабилитации проводится социально-средовая диагностика повторная (контрольная), в рамках которой оцениваются критерии: Критерии эффективности реализации услуги 2 балла 1 балл 0 баллов 1.Полнота выполнения услуги (P) 2.Достижение конкретных целей (C) 3.Реабилитационный эффект (R) 4.Удовлетворенность результатами оказанной услуги (U) Общий балл: Критерий "Полнота выполнения услуги" (P) оценивается исходя из того, насколько полно были реализованы все мероприятия, обозначенные в стандарте, для соответствующей ЦРГ. При реализации мероприятий в соответствии со стандартом - полный объем (социально-средовая диагностика (первичная (входящая), повторная (контрольная), информирование, консультирование, практические занятия) - услуга оказана в полном объеме - ставится 2 балла. При выполнении мероприятий не в полном объеме (не проведено 1 мероприятие из указанных в стандарте) - услуга оказана частично - 1 балл. При невыполнении 2 или более мероприятий, входящих в состав услуги, или количество мероприятий меньше, чем указано в стандарте - услуга оказана не в полном объеме - 0 баллов. Критерий "Достижение целей" (C) оценивается насколько полно были реализованы конкретные цели, определенные при социально-средовой диагностике первичной (входящей) на курс реабилитации. Поставленные цели достигнуты полностью - 2 балла. Поставленные цели достигнуты частично - 1 балл. Ни одна из поставленных целей не достигнута - 0 баллов. Критерий "Реабилитационный эффект" (R) рассчитывается посредством сопоставления результатов социально-средовой диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной) по формуле: R = b / a * 100%, где: R - реабилитационный эффект, в процентах; b - количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика; a - общее количество исследуемых категорий МКФ, которым были присвоены баллы от 4 до 1. При получении дробного числа, необходимо произвести его округление. Оценка реабилитационного эффекта производится по следующим критериям: Реабилитационный эффект (R), %Показатель реабилитационного эффектаПоказатель реабилитационного эффекта, балл 0 - 9Отсутствует0 10 - 54Незначительный1 55 - 75Удовлетворительный2 75 и Высокий Критерий "Удовлетворенность результатами оказанной услуги" (U) - субъективное, эмоционально-оценочное отношение ребенка-инвалида и (или) его родителя (законного или уполномоченного представителя) к результатам оказания услуги. Полностью удовлетворен - субъективные ожидания, представления ребенка-инвалида и (или) его родителя (законного или уполномоченного представителя) полностью совпали с результатами - 2 балла. Частично удовлетворен - субъективные ожидания, представления инвалида частично совпали с результатами - 1 балл. Отсутствует удовлетворенность - субъективные ожидания, представления инвалида и (или) его родителя (законного или уполномоченного представителя) совсем не совпали с результатами - 0 баллов. Оценка эффективности в реабилитационной организации (K) рассчитывается по формуле: K = P + C + R + U, где: P - полнота выполнения услуги; C - достижение конкретных целей; R - реабилитационный эффект; U - удовлетворенность ребенка-инвалида и (или) его родителя (законного или уполномоченного представителя) результатами оказанной услуги. Услуга признается результативной если общее количество баллов составляет 4 и более баллов. Если общее количество баллов менее 4, то социально-средовая реабилитация и абилитация считается нерезультативной. Данные социально-средовой диагностики первичной (входящей) и повторной (контрольной), а также суммарный балльный показатель результативности оказанной услуги заносятся в реабилитационную (абилитационную) карту. Сведения о реализации мероприятий показании услуги реабилитационные организации направляют в течение 10 рабочих дней со дня завершения курса (но не позднее даты окончания срока действия ИПРА ребенка-инвалида) в соответствующий орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, который является исполнителем в соответствии с разработанной ИПРА ребенка-инвалида. 65. Протокол оценки эффективности проведенного курса социально-средовой реабилитации и абилитации Категории МКФВозрастные показатели11Результаты социально-средовой диагностики первичной (входящей) (в баллах) Результаты социально-средовой диагностики повторной (контрольной) (в баллах) от 0 до 3 года4 - 7 лет8 - 11 лет12 - 17 летНЕТ затрудненийЛЕГКИЕ затрудненияУМЕРЕННЫЕ затрудненияТЯЖЕЛЫЕ затрудненияАБСОЛЮТНЫЕ затрудненияНЕТ затрудненийЛЕГКИЕ затрудненияУМЕРЕННЫЕ затрудненияТЯЖЕЛЫЕ затрудненияАБСОЛЮТНЫЕ затруднения d 310 Восприятие устных сообщений при общенииVVVV d 315 Восприятие сообщений при невербальном способе общения d 3151 Восприятие общеизвестных знаков и символов при общении XVVV d 350 Разговор d 3500 Начало разговора XVVV d 3501 Поддержание разговора XXVV d 3502 Завершение разговора (диалога) XXVV d 360 Использование средств связи и техник общения d 3600 Использование телекоммуникационных устройств XXVV d 3602 Использование техник общения (в частности, чтение по губам) (оценивается только у лиц с нарушением слуха (для лиц без нарушения слуха в данной категории МКФ присваивается оценка 0 - "нет нарушений") XVVV d 450 Ходьба d 4500 Ходьба на короткие расстояния (менее километра) в частности, в комнатах, коридорах, в пределах здания или на короткие расстояния вне дома VVVV d 4501 Ходьба на дальние расстояния XXVV d 4502 Ходьба по различным поверхностям VVVV d 4503 Ходьба вокруг препятствий VVVV d 465 Передвижение с использованием технических средствXVVV d 470 Использование пассажирского транспортаXXVV d 620 Приобретение товаров и услуг d 6200 Осуществление покупок XXVV d 6201 Обеспечение повседневными потребностями XXXV d 720 Сложные межличностные взаимодействия d 7202 Регуляция поведения во время взаимодействий XVVV d 730 Отношения с незнакомыми людьмиXVVV d 740 Формальные отношения d 7400 Отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом (в частности, воспитатель, учитель) XVVV d 7402 Отношения с равными по положению индивидами XVVV Результат Количество исследуемых категорий МКФ, которым был присвоен балл от 4 до 1 в соответствии с возрастным периодом (a) Реабилитационный эффект (R) Количество категорий МКФ, по которым наблюдается положительная динамика (b) от 0 до 3 года4 - 7 лет8 - 11 лет12 - 17 летR = _____ / _____ * 100% = Общее количество категорий МКФ по услуге 4121819 ______________________________ 11 Знаки, используемые в таблице: знак "V" - исследуемый параметр в данном возрастном периоде; знак "X" - параметр не исследуется в данном возрастном периоде.