Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.11.2023 г. № 603н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 18.12.2023 г., ст. 0001202312180012)
Исходная редакция
См. последующие изменения
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76431 от 15 декабря 2023 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
10 ноября 2023 г. № 603н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при неалкогольной жировой болезни печени (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) и о внесении изменения в стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 772н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при неалкогольной жировой болезни печени (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 772н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26644), исключив из паспортной части слова "К76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках".
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 ноября 2023 г. № 603н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
К76.0
Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.004.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,0361
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,0241
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А08.14.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного
(операционного) материала печени 0,0021
А09.05.054.004
Исследование уровня иммуноглобулина G в крови 0,0631
А09.05.056
Исследование уровня инсулина плазмы крови 0,0131
А12.06.025
Определение содержания антител к антигенам мышечной ткани в крови 0,00631
А12.06.057
Определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену 0,00631
А12.22.005
Проведение глюкозотолерантного теста 0,041
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,0671
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,0671
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,0671
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А04.14.001
Ультразвуковое исследование печени 0,0671
А04.14.001.005
Эластометрия печени 0,041
А05.23.009.009
Протонная магнитно-резонансная спектроскопия 0,000671
А05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,00331
А11.14.001
Чрескожная биопсия печени 0,0021
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления2
Усредненный показатель кратности применения
В01.004.002
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 0,0361
В01.004.003
Ежедневный осмотр врачом-гастроэнтерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,00735
В01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный 0,0531
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,111
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,0241
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,00277
В01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,0531
В04.004.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 0,51
В04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") 0,51
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А08.14.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала печени 0,00331
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А04.14.001.005
Эластометрия печени 0,311
А11.14.001
Чрескожная биопсия печени 0,00331
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставления2Единицы измеренияССД4СКД5
А05АА
Препараты желчных кислот
Урсодезоксихолевая кислота 0,49мг910332 150
А05ВА
Препараты для лечения заболеваний печени
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды 0,023мл20200
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды 0,18мг210 + 39018 900 + 35 100
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды 0,18мг390 + 1 800 35 100 + 162 000
Инозин + Меглюмин + Метионин + Никотинамид + Янтарная кислота 0,023мл4004 000
Орнитин 0,07г9252
А05С
Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации
Фосфолипиды 0,07мг1 800324 000
А16АА
Аминокислоты и их производные
Адеметионин 0,35мг1 20033 600
Адеметионин 0,0047мг4005 600
______________________________
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления2Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,00876