Об утверждении Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации, сотрудников уголовно-исполнительной системы Российской Федерации, перечня дополнительных обязательных диагностических исследований, проводимых до начала медицинского освидетельствования, Порядка проведения контрольного обследования и повторного освидетельствования по результатам независимой военно-врачебной экспертизы, Порядка создания военно-врачебных комиссий в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации, Порядка оформления заключений военно-врачебных комиссий, форм документации, необходимых для деятельности военно-врачебных комиссий

19.28. К пункту "а" статьи 20 расписания болезней Таблицы 20 относятся все формы глубокой, тяжелой и умеренной умственной отсталости. При значительных и явных дефектах интеллекта вопрос о негодности к службе в УИС освидетельствуемых по I графе расписания болезней Требований может быть решен без обследования в стационарных условиях. 19.29. К пункту "б" статьи 20 расписания болезней Таблицы 20 относится умственная отсталость легкой степени. При установлении диагноза определяющее значение имеют клинические диагностические критерии в сочетании с результатами экспериментально-психологического исследования мышления и интеллекта (коэффициент умственного развития в диапазоне 50 - 69 по результатам полного психометрического исследования интеллекта по Д.Векслеру). Если при установлении этого диагноза результаты врачебного обследования не соответствуют характеризующим данным, обследование в стационарных условиях обязательно. 20. Болезни нервной системы указаны в таблицах 21 - 28.

20.1. Для значительного нарушения функций нервной системы характерны: снижение мышечной силы конечностей от 0 до 2 баллов (по 6-балльной шкале оценки мышечной силы L. McPeak, 1996; М. Вейсс, 1986) (далее - шкала оценки мышечной силы), выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, сопровождающийся нарушением глотания и требующий наложения гастростомы или установки назогастрального зонда, расстройства функции тазовых органов, требующие использования средств ухода, выраженные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, выраженные когнитивные нарушения, выраженные нарушения речи, выраженный гипертензионно-гидроцефальный синдром. Для умеренного нарушения функций нервной системы характерны: снижение мышечной силы конечностей в 3 балла по шкале оценки мышечной силы, умеренно выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром, не требующий наложения гастростомы и установки назального зонда, мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, умеренные когнитивные нарушения, умеренно выраженные нарушения речи, умеренно выраженный гипертензионно-гидроцефальный синдром. Для незначительного нарушения функций нервной системы характерны: снижение мышечной силы конечностей до 4 баллов, незначительно выраженный бульбарный (псевдобульбарный) синдром без нарушения глотания, незначительные мозжечковые и экстрапирамидные нарушения, легкие когнитивные нарушения, легкие нарушения речи. Категория годности к службе определяется по нарушению функции в преобладающих конечностях. Критерии выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления: наличие головной боли, рвоты, когнитивных нарушений, глазодвигательных нарушений, нарушений походки, нарушений функций тазовых органов, застойных дисков зрительных нервов или вторичной атрофии дисков зрительных нервов; ликворное давление при люмбальной пункции в положении лежа свыше 300 мм водяного столба (далее - мм вод. ст.); наличие перивентрикулярного отека. Критерии умеренно выраженных клинических проявлений синдрома повышения внутричерепного давления: наличие головной боли, начальных явлений застоя на глазном дне, ликворное давление при люмбальной пункции в положении лежа свыше 200 мм вод. ст. При оценке выраженности синдрома внутричерепной гипертензии кроме показателей давления спинномозговой жидкости учитываются клинические проявления, наличие изменений на глазном дне, данные методов нейровизуализации. Таблица 21 Статья расписания болезнейНаименование болезней, степень нарушения функцииКатегория годности к службе в УИС I графаII графа 21 Эпилепсия и эпилептические приступы: а) при эпилептических приступах с частотой 5 раз и более в год ДД б) при однократном эпилептическом приступе в анамнезе в течение последних 5 лет или редких эпилептических приступах с частотой менее 5 раз в год Впоступающие - В сотрудники - Б-4 в) при однократном эпилептическом приступе в анамнезе (более 5 лет) или наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам электроэнцефалографии, без клинических проявлений Б-4Б-4

20.2. К статье 21 расписания болезней Таблицы 21 не относятся приступы, связанные с отменой алкоголя; приступы, развившиеся сразу после или в раннем периоде (до 10 недель) черепно-мозговой травмы, менингита, энцефалита (до 4 недель), в остром периоде инсульта, при острой гипоксии (на фоне остановки сердечной деятельности, дыхания), вызванные опухолью головного мозга, лекарственными препаратами или другими химическими агентами, возникшие при соматогенно обусловленных метаболических энцефалопатиях, энцефалопатиях, вызванных воздействием неблагоприятных физических факторов; фебрильные судороги, а также вызванные ими патологические изменения, выявленные на электроэнцефалограмме (в состоянии покоя или при функциональных нагрузках): пароксизмально регистрируемые острые и медленные волны различной амплитуды, комплексы острая-медленная волна и другие. Освидетельствование проводится по заболеванию, вызвавшему припадок, с применением соответствующих статей расписания болезней Требований. 20.3. Наличие эпилептического приступа должно быть подтверждено медицинскими документами. Для подтверждения наличия приступа эпилепсии также принимаются во внимание письменные свидетельства очевидцев, если описание приступа дает основание считать его эпилептическим. При этом подлинность подписей очевидцев эпилептических приступов должна быть нотариально удостоверена. При эпилепсии, проявляющейся только фокальными приступами без нарушения сознания или эпилептическими приступами, развивающимися только во сне, освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 21 расписания болезней Таблицы 21 вне зависимости от частоты приступов. Освидетельствуемые, перенесшие эпилептический статус, с подтвержденным в стационарных условиях диагнозом освидетельствуются по пункту "а" статьи 21 расписания болезней Таблицы 21 независимо от частоты эпилептических приступов. В случаях когда документами медицинской организации подтверждается установленный диагноз эпилепсии в прошлом, но за последние 5 лет до дня начала освидетельствования эпилептические приступы не наблюдались, освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 21 расписания болезней Таблицы 21 независимо от результатов проведенной электроэнцефалографии (далее - ЭЭГ). При наличии в анамнезе у гражданина, поступающего на службу, в том числе для обучения, хотя бы одного приступа, подтвержденного медицинскими документами, наличии на ЭЭГ в покое или при функциональных нагрузках патологических эпилептических изменений освидетельствование проводится по пункту "б" статьи 21 расписания болезней Таблицы 21. 20.4. При наличии эпилептиформной активности, выявленной по результатам ЭЭГ (пики, острые волны, все виды комплексов пик-волна, полиспайки, фотопароксизмальная реакция), без клинических проявлений освидетельствование проводится по пункту "в" статьи 21 расписания болезней Таблицы 21.

20.5. В отношении сотрудников, освидетельствуемых по пунктам "а", "б" или "в" статьи 21 расписания болезней Таблицы 21, ВВК одновременно с заключением о категории годности к службе выносит заключение о негодности к управлению транспортными средствами, работе на высоте, у движущихся механизмов, открытого огня, водоемов, со сведениями, составляющими государственную тайну, исполнению служебных обязанностей, связанных с ношением оружия, суточными дежурствами. Таблица 22 Статья расписания болезнейНаименование болезней, степень нарушения функцииКатегория годности к службе в УИС I графаII графа 22 Воспалительные, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и их последствия: а) со значительным нарушением функций ДД б) с умеренным нарушением функций ВВ в) с незначительным нарушением функций Впоступающие - В сотрудники - Б-3 г) при наличии объективных данных без нарушения функций Б-4поступающие - Б-4 сотрудники - А 20.6. Наличие указанных в статье 22 расписания болезней Таблицы 22 расстройств должно быть подтверждено медицинскими документами, сведениями из характеристик с места работы, учебы или службы о влиянии таких расстройств на трудоспособность или исполнение служебных обязанностей, а диагноз должен быть подтвержден результатами клинических и специальных исследований.