Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.12.2023 г. № 678н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 25.01.2024 г., ст. 0001202401250009)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76978 от 24 января 2024 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
12 декабря 2023 г. № 678н
Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при инфекции мочевыводящих путей (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 декабря 2023 г. № 678н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ ИНФЕКЦИИ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365 Нозологические единицы (код по МКБ X1):
N10Острый тубулоинтерстициальный нефрит
N11Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N13.6Пионефроз
N30.0Острый цистит
N30.1Интерстициальный цистит (хронический)
N39.0Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,00451
В01.017.001
Прием (консультация) врача-клинического фармаколога 0,00641
В01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,041
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,491
В01.053.003
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный 0,11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови 0,0671
А09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,016
1
А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,25
1
А26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,25
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,17
1
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,067
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,68
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 0,681
А04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 0,681
А06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников 0,00561
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,0061
В01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 0,000761
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,0033
В01.006.001
Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 0,0041
В01.017.001
Прием (консультация) врача-клинического фармаколога 0,00951
В01.025.001
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,0921
В01.025.002
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный 0,133
В01.025.003
Ежедневный осмотр врачом-нефрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1711
В01.031.001
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,0181
В01.031.002
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,519
В01.031.005
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,03416
В01.053.003
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога первичный 0,0471
В01.053.004
Прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога повторный 0,156
В01.053.005
Ежедневный осмотр врачом-детским урологом-андрологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,07111
В04.025.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 0,0565
В04.053.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-детского уролога-андролога 0,0245
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А09.05.009
Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови 0,11
А09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови
0,024
1
А26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы
0,28
1
А26.30.004
Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам
0,28
1
В03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый
0,28
2
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
0,31
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,78
6
В03.016.015
Исследование мочи методом Зимницкого
0,26
1
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А03.28.001
Цистоскопия 0,00181
А04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 13
А04.28.002.003
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря 13
А05.28.003
Магнитно-резонансная томография урография 0,00321
А06.28.002
Внутривенная урография
0,013
1
А06.28.007
Цистография
0,016
1
А06.28.009
Компьютерная томография почек и надпочечников
0,0084
1
А07.28.002
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы
0,32
1
А07.28.002.001
Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы с функциональными пробами
0,048
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
А11.28.007
Катетеризация мочевого пузыря 0,0582
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3 Усредненный показатель частоты предоставления2Единицы измеренияССД4СКД5
J01CA
Пенициллины широкого спектра действия
Ампициллин 0,00012г888
J01CF
Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
Оксациллин 0,000036г444
J01CR
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] 0,11мг1750 + 250 29 750 + 4 250
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] 0,027мг3 000 + 600 45 000 + 9 000
Амоксициллин+ [Сульбактам] 0,0001мг3 000 + 1500 42 000 + 21 000
Ампициллин+ [Сульбактам] 0,00012г12 + 6156 + 78
Пиперациллин+ [Тазобактам] 0,0001мг12 000 + 1500 168 000 + 21 000
J01DB
Цефалоспорины 1-го поколения
Цефазолин 0,000036г333
J01DC
Цефалоспорины 2-го поколения
Цефуроксим 0,084мг5009 000
J01DD
Цефалоспорины 3-го поколения
Цефиксим 0,1мг4007 200
Цефотаксим 0,017г460
Цефотаксим+ [Сульбактам] 0,0019г6 + 3 30 + 15
Цефтазидим 0,00015г666
Цефтазидим+ [Авибактам] 0,00094мг6 000 + 1500 72 000 + 18 000
Цефтриаксон 0,023г230
J01DE
Цефалоспорины 4-го поколения
Цефепим 0,017г460
Цефепим+ [Сульбактам] 0,0019г2 + 210 + 10
J01DF
Монобактамы
Азтреонам 0,000099г666
J01DH
Карбапенемы
Имипенем+[Циластатин] 0,0064г2 + 216 + 16
Меропенем 0,0064г324
Эртапенем 0,0086г111
J01EE
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол+ Триметоприм] 0,00024мг1200 + 240 13 200 + 2 640
J01GB
Другие аминогликозиды
Амикацин 0,0094мг6004 800
Гентамицин 0,0013мг2401440
J01XA
Антибиотики гликопептидной структуры
Ванкомицин 0,00017г222
J01XE
Производные нитрофурана
Нитрофурантоин 0,14мг2003 600
Фуразидин 0,14мг1502 700
J01XX
Прочие антибактериальные препараты
Фосфомицин 0,072г39
Фосфомицин 0,0061г8104
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления2Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,1913
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.