Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12.2023 г. № 668н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 22.01.2024 г., ст. 0001202401220008)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76923 от 22 января 2024 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
7 декабря 2023 г. № 668н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром гепатите А (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром гепатите A (ГА) (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 679н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A легкой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный № 26477);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 680н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 января 2013 г., регистрационный № 26716);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 747н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2013 г., регистрационный № 27228).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2023 г. № 668н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ ГЕПАТИТЕ A (ГА) (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 211
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
B15Острый гепатит A
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 0,0081
B01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,011
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,0021
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
A12.05.005
Определение основных групп по системе AB0 0,11
A12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 0,11
A26.05.019
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита C (Hepatitis C virus) 0,091
A26.05.020
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита B (Hepatitis B virus) 0,091
A26.05.023
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус гепатита D (Hepatitis D virus) 0,011
A26.05.030.001
Определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР 0,551
A26.06.034.001
Определение антител класса M (anti-HAV IgM) к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови 11
A26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 11
A26.06.039.001
Определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 0,0551
A26.06.039.002
Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 0,0551
A26.06.041.002
Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови 11
A26.06.044.001
Определение антител класса M (anti-HEV IgM) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови 0,551
A26.06.044.002
Определение антител класса G (anti-HEV IgG) к вирусу гепатита E (Hepatitis E virus) в крови 0,51
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,951
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 11
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001
Эзофагогастродуоденоскопия 0,121
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 11
A04.30.003
Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 11
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,761
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,00191
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости 0,00191
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,057
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный 0,0083
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,9914
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,0023
B04.014.002
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 0,83
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") 0,23
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,553
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,962
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 12
2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
A18.05.001
Плазмаферез 0,013
A18.05.001.001
Плазмообмен 0,013
A18.05.003
Гемофильтрация крови 0,0051
A18.05.006
Гемосорбция 0,0051
A18.05.012
Гемотрансфузия 0,013
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставления2Единицы измеренияССД4СКД5
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин 0,18мг80400
Папаверин 0,12мг120600
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид 0,063мг3060
A05AA
Препараты желчных кислот
Урсодезоксихолевая кислота 0,4мг75010 500
A05BA
Препараты для лечения заболеваний печени
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды 0,32г550
Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды 0,32мг210 + 3904 620 + 8 580
A06AD
Осмотические слабительные средства
Лактулоза 0,56мг20 010100 050
Лактулоза 0,02мг30 015150 075
A07B
Кишечные адсорбенты
Кремния диоксид коллоидный 0,074мг10 50052 500
A07BA
Препараты угля
Активированный уголь 0,074г420
A07BC
Другие кишечные адсорбенты
Смектит диоктаэдрический 0,59г945
A09AA
Ферментные препараты
Панкреатин 0,27тыс. ЕД Евр. Ф.1501 800
A16AA
Аминокислоты и их производные
Адеметионин 0,4мг80028 800
B05AA
Кровезаменители и препараты плазмы крови
Альбумин 0,07г2060
B05BA
Растворы для парентерального питания
Декстроза 0,86г40400
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Меглюмина натрия сукцинат 0,45мг10 500105 000
H02AB
Глюкокортикоиды
Преднизолон 0,01мг1201 200
4. Компоненты крови
Наименование компонента кровиУсредненный показатель частоты предоставления2Единицы измеренияССД4СКД5
Свежезамороженная плазма 0,01единица39
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления2Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,9915
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.