Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.12.2023 г. № 667н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 22.01.2024 г., ст. 0001202401220007)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 76921 от 22 января 2024 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
7 декабря 2023 г. № 667н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при сальмонеллезе (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 622н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе легкого течения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26614);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 625н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 февраля 2013 г., регистрационный № 26800);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 630н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сальмонеллезе средне-тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный № 26626);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 734н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при генерализованной форме сальмонеллеза" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2013 г., регистрационный № 27340).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 декабря 2023 г. № 667н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 11
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
A02Другие сальмонеллезные инфекции
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 0,021
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,081
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,181
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
A09.23.004
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,021
A12.23.004
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 0,021
A26.05.001
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность 0,23
A26.06.073
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови 0,421
A26.06.074
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови 0,421
A26.06.075
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови 0,421
A26.06.076
Определение антител к сальмонелле паратифа C (Salmonella paratyphy C) в крови 0,421
A26.06.077
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови 0,381
A26.19.003
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 11
A26.19.018
Определение антигенов сальмонелл в фекалиях 0,441
A26.19.064
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 0,641
A26.19.100
Иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на сальмонеллу (Salmonella spp.) 0,21
A26.28.003
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,21
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,21
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 11
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,81
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 11
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови 0,21
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
A03.18.001
Колоноскопия 0,031
A03.19.002
Ректороманоскопия 0,031
A04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,261
A04.10.002
Эхокардиография 0,161
A04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,721
A04.23.001
Нейросонография 0,011
A04.28.002.001
Ультразвуковое исследование почек 0,261
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,21
A05.23.001
Электроэнцефалография 0,0021
A05.30.005
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости 0,011
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,161
A06.30.005
Компьютерная томография органов брюшной полости 0,121
A11.23.001
Спинномозговая пункция 0,021
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,145
B01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный 0,022
B01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,910
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,082
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления2Усредненный показатель кратности применения
A26.19.003
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 0,31
A26.19.064
Молекулярно-биологическое исследование фекалий на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 0,21
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата3Усредненный показатель частоты предоставления2Единицы измеренияССД4СКД5
A03AA
Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
Мебеверин 0,052мг4002 000
A03AD
Папаверин и его производные
Дротаверин 0,19мг120600
Дротаверин 0,31мг40160
Папаверин 0,013мг120600
Папаверин 0,034мг2080
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Домперидон 0,018мг3090
Метоклопрамид 0,4мг30120
A07AX
Другие кишечные противомикробные препараты -
Нифуроксазид 0,014мг8005 600
A07BA
Препараты угля
Активированный уголь 0,5г428
A07BC
Другие кишечные адсорбенты
Смектит диоктаэдрический 0,5г963
A07CA
Пероральные солевые составы для регидратации
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат 0,8мг22 68090 720
A07FA
Противодиарейные микроорганизмы
Бифидобактерии бифидум 0,018доза15210
Бифидобактерии бифидум 0,018млн. КОЕ1502 100
Бифидобактерии+Лактобактерии 0,027доза684
Бифидобактерии+Лактобактерии 0,027шт.684
Лактобактерии 0,066доза15165
Сахаромицеты буларди 0,26мг5005 000
A09AA
Ферментные препараты
Панкреатин 0,98тыс. ЕД Евр.Ф. 1501 500
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Калия хлорид+Кальция хлорид+Магния хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид 0,068мл1 4005 600
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид 0,54мл1 5006 000
Калия хлорид+Натрия гидрокарбонат+Натрия хлорид 0,068мл1 5006 000
Меглюмина натрия сукцинат 0,034мг10 50042 000
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] 0,14мл1 5006 000
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] 0,14мл1 5006 000
B05CB
Солевые растворы
Натрия гидрокарбонат 0,068мг2 50010 000
Натрия хлорид 0,068мл1 5006 000
B05XA
Растворы электролитов
Калия хлорид 0,068мл3001 200
G01AX
Другие противомикробные препараты и антисептики
Фуразолидон 0,014мг4002 800
J01DD
Цефалоспорины третьего поколения
Цефотаксим 0,07г214
Цефтазидим 0,07г321
Цефтриаксон 0,07г214
J01EE
Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм] 0,12мг1600 + 32011 200 + 2 240
J01GB
Другие аминогликозиды
Канамицин 0,01г17
Нетилмицин 0,07мг3002 100
J01MA
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин 0,14г17
Ципрофлоксацин 0,42мг8005 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставления2Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,911
______________________________
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.