Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03.10.2023 г. № 191н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 29.01.2024 г., ст. 0001202401290021)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 77008 от 26 января 2024 г.
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
Москва
3 октября 2023 г. № 191н
О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования"
В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", абзацем тридцатым раздела II Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497, пунктом 30 Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. № 1998, приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 февраля 2022 г., регистрационный № 67217).
Председатель И.В.Баланин
УТВЕРЖДЕНЫ приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 3 октября 2023 г. № 191н
Изменения, которые вносятся в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 февраля 2022 г. № 11н "Об установлении формы и порядка ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования"
1. В приложении № 1:
1.1.
а) дополнить графами 21 - 24 следующего содержания:
"
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человекиз них:
после прохождения углубленной диспансеризации, человек
Всегов том числе:Всего
взрослыедети от 0 до 17 лет включительно
21222324
";
б) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиля Наименование медицинской организации
Код по ЕРМО
Код строки
* справочно - оказание медицинской помощи на дому: Итого1119000
1119001
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий1119002
";
в) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиляНаименование медицинской организации Код по ЕРМО
Код строки
* справочно - оказание медицинской помощи на дому: Итого1219000
1219001
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий1219002
".
1.2.
а) дополнить графами 18 - 30 следующего содержания:
"
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человекиз них:в том числе:
после прохождения углубленной диспансеризации, человекКоличество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках первого этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощиКоличество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках второго этапа при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи
Всегов том числе:ВсегоВсего (взрослые и дети от 0 до 17 лет включительно)в том числе, на реанимационной койке и(или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология"взрослыев том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология"дети от 0 до 17 лет включительнов том числе, на реанимационной койке и (или) койке интенсивной терапии по профилю "анестезиология и реаниматология"Всегов том числе:
взрослыедети от 0 до 17 лет включительновзрослыедети от 0 до 17 лет включительно
18192021222324252627282930
";
б) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиляКодНаименование медицинской организации Код по ЕРМО
Код строки
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы st37.024Итого 1124000
1124001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системыst37.025Итого 1125000
1125001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)st37.026Итого 1126000
1126001
";
в) подраздел: "в том числе: за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:" дополнить строками следующего содержания:
"
Наименование профиляКодНаименование медицинской организации Код по ЕРМО
Код строки
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы st37.024Итого 1224000
1224001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системыst37.025Итого 1225000
1225001
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)st37.026Итого 1226000
1226001
".
1.3.
дополнить графами 18 - 27 следующего содержания:
"
Количество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию, человекиз них:в том числе:
после прохождения углубленной диспансеризации, человекКоличество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощиКоличество граждан, прошедших медицинскую реабилитацию в рамках третьего этапа при оказании специализированной медицинской помощи
Всегов том числе:ВсегоВсегов том числе:Всегов том числе:
взрослыедети от 0 до 17 лет включительно взрослыедети от 0 до 17 лет включительновзрослыедети от 0 до 17 лет включительно
18192021222324252627
".
2. В приложении № 2:
2.1. Пункт 5 изложить в следующей редакции:
"5. В отчетность включаются сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию по профилю "Медицинская реабилитация" взрослому и детскому населению в разрезе медицинских организаций, с указанием количества граждан (взрослые/дети), прошедших медицинскую реабилитацию, из них: после прохождения углубленной диспансеризации, представленной в реестрах счетов на оплату медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (за исключением случаев неоплаченной медицинской помощи в связи с превышением распределенных медицинской организации объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи).".
2.2. Дополнить пунктом 6 следующего содержания:
"6. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.3".
2.3. Пункт 6 дополнить сноской 3 следующего содержания:
"3 Постановление Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. № 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".".
2.4. Дополнить пунктом 7 следующего содержания:
"7. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования осуществляют ведение отчетности на основании персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам.4".
2.5. Пункт 7 дополнить сноской 4 следующего содержания:
"4 Постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. № 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования".".