Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2024 г. № 70н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 22.03.2024 г., ст. 0001202403220011)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 77586 от 21 марта 2024 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
19 февраля 2024 г. № 70н
О внесении изменений в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330, и нормы лечебного питания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н
В целях дальнейшего совершенствования организации лечебного питания и повышения эффективности его применения в комплексном лечении пациентов, находящихся на лечении в лечебно-профилактических медицинских организациях, и в соответствии с частью 4 статьи 39 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"1 приказываю:
Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный № 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный № 7134), от 10 января 2006 г. № 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный № 7411), от 26 апреля 2006 г. № 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный № 7878) и приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995), от 24 ноября 2016 г. № 901н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2016 г., регистрационный № 44719), и нормы лечебного питания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).
______________________________
1 Подпункт 5.2.113 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
Министр М.А.Мурашко
УТВЕРЖДЕНЫ приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2024 г. № 70н
Изменения, которые вносятся в Инструкцию по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330, и нормы лечебного питания, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н
1. В Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 (далее - Инструкция):
1) абзац шестой изложить в новой редакции следующего содержания:
"- специализированные диеты: диета с повышенной калорийностью при активном туберкулезе (далее - высококалорийная диета);";
2) в графе 1 таблицы 1 "Характеристика, химический состав и энергетическая ценность стандартных диет, применяемых в ЛПУ (в больницах и др.)" к Инструкции слова "Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета (т))" заменить словами "Вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета)";
3) таблицу 1а "Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных продуктов питания в суточном рационе больного" к Инструкции изложить в следующей редакции:
"
Таблица 1а к Инструкции по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
Соотношение натуральных продуктов питания и специализированных пищевых продуктов в суточном рационе больного
"
ДиетыБелки, в том числе животные, гЖиры общие, в том числе растительные, гУглеводы общие, в том числе монодисахариды, гЭнергетическая ценность, ккал
Основной вариант стандартной диеты
Химический состав и энергетическая ценность диеты 85 - 90
(40 - 45) 70 - 80 (25 - 30) 300 - 330 (30 - 40)
2170 - 2400
Натуральные продукты питания 69 - 72
62 - 71
288 - 316
1990 - 2190
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая) 16 - 18
8 - 9
12 - 14
180 - 210
Вариант диеты с механическим и химическим щажением
Химический состав и энергетическая ценность диеты 85 - 90
(40 - 45)
70 - 80
(25 - 30)
300 - 350
(50 - 60)
2170 - 2480
Натуральные продукты питания 69 - 72
62 - 71
288 - 336
1990 - 2270
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая) 16 - 18
8 - 9
12 - 14
180 - 210
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты 110 - 120
(45 - 50)
80 - 90
(30)
250 - 350
(30 - 40)
2080 - 2690
Натуральные продукты питания 88 - 96
69 - 78
232 - 330
1825 - 2410
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая) 22 - 24
11 - 12
18 - 20
255 - 280
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты 20 - 60
(15 - 30)
80 - 90
(20 - 30)
350 - 400
(50 - 100)
2120 - 2650
Натуральные продукты питания 2 - 38
71 - 79
336 - 380
1910 - 2395
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая) 18 - 22
9 - 11
14 - 20
210 - 255
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты 70 - 80
(40)
60 - 70
(25)
130 - 150
(0)
1340 - 1550
Натуральные продукты питания 54 - 64
52 - 62
118 - 138
1116 - 1420
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая) 16
8
12
180
Вариант диеты с повышенной калорийностью (высококалорийная диета)
Химический состав и энергетическая ценность диеты 130 - 140
(60 - 70)
110 - 120
(40)
400 - 500
(50)
3100 - 3600
Натуральные продукты питания 91 - 98
77 - 84
280 - 350
2170 - 2450
Специализированные пищевые продукты (смесь белковая композитная сухая) 39 - 42
33 - 36
120 - 150
930 - 1150
";
4) в графе 1 таблицы 2а "Среднесуточный набор продуктов на одного больного в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях" к Инструкции:
а) слова "Куры I категория" заменить словами "Птица I категория";
б) слова "Соль" заменить словами "Соль йодированная пищевая";
5) в пункте 1 примечания к таблице 2а "Среднесуточный набор продуктов на одного больного в противотуберкулезных лечебно-профилактических учреждениях" к Инструкции слова "специализированными продуктами питания" заменить словами "специализированными пищевыми продуктами";
6) в таблице 3 "Среднесуточный набор продуктов для взрослых, находящихся на санаторном лечении" к Инструкции:
а) слова "Куры (индейка)" заменить словами "Птица";
б) слова "Соль" заменить словами "Соль йодированная пищевая";
7) в графе 1 таблицы 4 "Среднесуточные наборы продуктов для детей, находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля (кроме туберкулезных)" к Инструкции слова "Соль, специи" заменить словами "Соль йодированная пищевая, специи";
8) в графе 1 таблицы 5 "Среднесуточные наборы продуктов для детей, пострадавших от радиационного воздействия, находящихся на лечении в санаторно-курортных учреждениях различного профиля (кроме туберкулезных)" к Инструкции слова "Соль, специи" заменить словами "Соль йодированная пищевая, специи";
9) таблицу 6 "Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд" к Инструкции после строки
"
То же1,00 Рафинадная пудра 1,00 В сладких блюдах, запеканках, пудингах
"
дополнить строкой следующего содержания:
"
Соль йодированная пищевая1,00 Соль пищевая не йодированная 1,00 В кулинарных изделиях и блюдах, предназначенных для пациентов в период подготовки к терапии радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы, в период проведения терапии радиоактивным йодом заболеваний щитовидной железы
";
10) в таблице 7 "Замена продуктов по белкам и углеводам" к Инструкции:
а) в разделе "Замена хлеба (по белку и углеводам)" после строки
"
Хлеб ржаной простой формовой 1257,621,549,87
"
дополнить строкой следующего содержания:
"
Хлеб ржано-пшеничный 1107,481,3250,8
";
б) в графе 1 в разделе "Замена молока по белку" слова "Специализированные продукты питания" заменить словами "Специализированные пищевые продукты";
в) в разделе "Замена мяса (по белку)":
после строки
"
Говядина вырезка
90 18,182,52-масло + 13 г.
"
дополнить строками следующего содержания:
"
Баранина I к.
120
18,7
19,5 -масло - 3 г.
Баранина II к.
95
18,8
9,1 -масло + 7 г.
Мясо кролика
90
18,9
10,0 -масло + 6 г.
Оленина
95
18,5
8,0 -масло + 8 г.
Конина I к.
95
18,5
9,4 -масло + 6 г.
Конина II к.
90
18,8
3,7 -масло + 12 г.
Мясо верблюда
98
18,6
9,2 -масло + 7 г.
";
в графе 1 слова "Специализированные продукты питания" заменить словами "Специализированные пищевые продукты";
г) в графе 1 в разделе "Замена рыбы (по белку)" слова "Специализированные продукты питания" заменить словами "Специализированные пищевые продукты";
д) в графе 1 в разделе "Замена творога (по белку)" слова "Специализированные продукты питания" заменить словами "Специализированные пищевые продукты";
е) в графе 1 в разделе "Замена яйца (по белку)" слова "Специализированные продукты питания" заменить словами "Специализированные пищевые продукты".
2. В нормах лечебного питания, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н:
1) строку
"
Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин) 125121125121207200125121125121207200
"
изложить в следующей редакции:
"
Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин) 125121125121207200125121125121--
";
2) после строки
"
Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин) 125121125121207200125121125121--
"
дополнить строкой следующего содержания:
"
Кисломолочные напитки (кефир, йогурт, ряженка, простокваша, ацидофилин, кумыс) ----------207200
";
3) слово "Соль" заменить словами "Соль йодированная пищевая";
4) слова "Смесь белковая композитная сухая" заменить словами "Специализированный пищевой продукт смесь белковая композитная сухая";
5) слова "Витаминно-минеральные комплексы (% от физиологической нормы)" заменить словами "Специализированный пищевой продукт витаминно-минеральный комплекс (% от нормы физиологических потребностей)".