Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.03.2024 г. № 127н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 23.04.2024 г., ст. 0001202404230009)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 77956 от 22 апреля 2024 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
18 марта 2024 г. № 127н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 657н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при острой респираторной вирусной инфекции тяжелой степени тяжести" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2013 г., регистрационный № 26653).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 марта 2024 г. № 127н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ОРВИ) (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 7
Нозологические единицы (код по МКБ X):
В34.0 Аденовирусная инфекция неуточненная
В34.2 Коронавирусная инфекция неуточненная, кроме вызванной COVID-19
В34.9 Вирусная инфекция неуточненная
В97.0 Аденовирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
В97.4 Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках
J00 Острый назофарингит [насморк]
J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
J02.9 Острый фарингит неуточненный
J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
J04 Острый ларингит и трахеит
J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом
J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
J20.9 Острый бронхит неуточненный
J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
J21.9 Острый бронхиолит неуточненный
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,00251
В01.005.001
Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный 0,00251
В01.014.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 0,0941
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,0051
В01.023.001
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,0051
В01.028.001
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,0251
В01.037.001
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,0251
В01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,841
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А26.08.008
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на коронавирусы 229Е, ОС43, NL63, HKUI (Human Coronavirus) 0,161
А26.08.019
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на вирус гриппа (Influenza virus) 0,161
А26.08.019.001
Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПТТР 0,0651
А26.08.019.002
Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР 0,0651
А26.08.020
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus) 0,161
А26.08.022
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на аденовирус (Human Adenovirus) 0,161
А26.08.023
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumo virus) 0,161
А26.08.024
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus) 0,161
А26.08.025
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)
0,16
1
А26.08.026
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)
0,16
1
А26.08.038
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus)
0,16
1
А26.08.039
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus)
0,16
1
А26.08.040
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на аденовирус (Human Adenovirus)
0,16
1
А26.08.041
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на метапневмовирус (Human Metapneumovirus)
0,16
1
А26.08.042
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки вирусов парагриппа (Human Parainfluenza virus)
0,16
1
А26.08.043
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на риновирусы (Human Rhinovirus)
0,16
1
А26.08.044
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на бокавирус (Human Bocavirus)
0,16
1
А26.08.045
Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки ротоглотки на коронавирусы 229Е, ОС43, NL63, HKUI (Human Coronavirus)
0,16
1
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
0,25
1
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
0,25
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,0051
А06.08.003
Рентгенография придаточных пазух носа 0,141
А06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,241
А12.09.005
Пульсоксиметрия 11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,00253
В01.014.002
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный 0,0941
В01.014.003
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0659
В01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,841
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препаратаУсредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССДСКД
А01АВ
Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта
Биклотимол 0,2МГ75375
Гексэтидин 0,2мл315
Хлоргексидин 0,2мкг18 750131 250
В05ВВ
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Меглюмина натрия сукцинат 0,058МГ10 50052 500
J05AX
Другие противовирусные препараты
Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты 0,1МГ90450
Кагоцел 0,026МГ3672
Кагоцел 0,026МГ72144
Риамиловир 0,15мг7503 750
Тилорон 0,026мг125500
Умифеновир 0,1мг8004 000
Энисамия йодид 0,1мг1 5007 500
L03AB
Интерфероны
Интерферон альфа-2b 0,15тыс.МЕ1575
Интерферон гамма человеческий рекомбинантный 0,049тыс.МЕ20100
L03AX
Другие иммуностимуляторы
Меглюмина акридонацетат 0,15мг6003 000
Эргоферон 0,15шт318
Эргоферон 0,15шт88
М01АВ
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Диклофенак 0,072мг150750
Диклофенак 0,054мг4502 250
MO1AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен 0,072мг8004 000
N02BE
Анилиды
Парацетамол 0,14г210
N05BA
Производные бензодиазепина
Диазепам 0,0058мг1050
R01AA
Симпатомиметики
Ксилометазолин 0,21мл1,26
Нафазолин 0,16мл1,26
Оксиметазолин 0,16мл0,63
R01AX
Другие назальные препараты
Натрия хлорид 1мл630
R01BA
Симпатомиметики
Аскорбиновая кислота+ Декстрометорфан+ Парацетамол+ Псевдоэфедрин 0,058шт428
R02AA
Антисептики
Лизоцим+Пиридоксин 0,2мг160 + 80800 + 400
R05C
Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
Бромгексин+Гвайфенезин+Сальбутамол 0,082МГ24 + 300 + 6 120 + 1 500 + 30
R05CB
Муколитические препараты
Амброксол 0,082МГ90450
Ацетилцистеин 0,082МГ6003 000
Бромгексин 0,082МГ32160
R05DB
Другие противокашлевые препараты
Бутамират 0,058МГ90630
Ренгалин 0,11мл30210
Ренгалин 0,11шт642
R05FB
Другие противокашлевые средства в комбинации с отхаркивающими средствами
Декстрометорфан+ Терпингидрат+ [Левоментол] 0,058мл20140
R05X
Другие препараты для лечения простудных заболеваний
Декстрометорфан+
Фенилэфрин+
Хлорфенамин 0,058мл30210
R06AC
Замещенные этилендиамины
Хлоропирамин 0,095мг100500
Хлоропирамин 0,012мг40200
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,0659