Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 02.04.2025 г. № 170н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 30.04.2025 г., ст. 0001202504300004)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 82006 от 29 апреля 2025 г.
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
2 апреля 2025 г. № 170н
Об утверждении форм справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, выписки из акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и порядка их составления
В соответствии с абзацем вторым пункта 24, абзацем вторым пункта 25 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. № 789, и подпунктом 5.2.40 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610, приказываю:
1. Утвердить:
форму справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
форму выписки из акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
порядок составления справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности и выписки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности согласно приложению № 3 к настоящему приказу.
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2006 г., регистрационный № 7402);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 марта 2006 г. № 170 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2006 г., регистрационный № 7643);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2009 г. № 196н "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 мая 2009 г., регистрационный № 13959);
приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 ноября 2020 г. № 842н "О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. № 643 "Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2020 г., регистрационный № 61937).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2026 г.
Министр А.О.Котяков
Приложение № 1 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 апреля 2025 г. № 170н
Форма
___________________________________________________________________________
(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)
Справка, о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения ______________________________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого счета _______________________________
Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по первичному страховому случаю:
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервые повторно
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ____________
в связи с ___________________ от _____________ код МКБ-10.1_______________
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с __________________ до ____________________
Дата очередного освидетельствования ___________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период __________________ с ______________ по ______________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, __________ с ________ по ________
Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по повторным страховым случаям:
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервые повторно
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ___________ в связи с _______________________ от _____________ код МКБ-10 ____________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ____________________ до ____________________
Дата очередного освидетельствования _____________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период __________________ с ______________ по ______________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, ________с __________ по _________
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервые повторно
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ___________ в связи с ___________________ от _______________ код МКБ-10 ______________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ____________________ до _____________________
Дата очередного освидетельствования _____________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период ______________________ с ____________ по ____________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, ________ с _________ по _________
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервые повторно
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ____________
в связи с __________ от __________ код МКБ-10 ____________________________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ____________________ до _____________________
Дата очередного освидетельствования _____________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период ______________________ с ___________ по ____________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, __________ с ________ по ________
Основание: акт медико-социальной экспертизы гражданина № ________ от "__" ________ ____ г.
Руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы или уполномоченное им должностное лицо
______________
(подпись)
_____________________
(расшифровка подписи)
М.П.2
______________________________
2 Заполняется при выдаче на бумажном носителе.
Приложение № 2 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 апреля 2025 г. № 170н
___________________________________________________________________________
(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы)
Выписка из акта медико-социальной экспертизы гражданина о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Дата рождения _____________________________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого счета _______________________________
Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по первичному страховому случаю:
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервые повторно не установлена в связи с ________________________________
от ________________ код МКБ-101 ________________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ____________
в связи с ____________________ от ___________ код МКБ-10 _________________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с __________________ до __________________
Дата очередного освидетельствования ____________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период __________________________________________________ с __________________ по __________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, _______________________________ с __________________ по __________________
Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по повторным страховым случаям:
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервые повторно не установлена в связи с ________________________________ от ________________ код МКБ-10 ________________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ____________
в связи с ________________________ от ___________ код МКБ-10 _____________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с _________________ до ___________________
Дата очередного освидетельствования _____________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период __________________________________________________ с __________________ по __________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, _______________________________ с __________________ по __________________
______________________________
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервыеповторно не установлена в связи с ________________________________ от ________________ код МКБ-10 ________________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ____________
в связи с ________________________ от ___________ код МКБ-10 _____________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с _________________ до ___________________
Дата очередного освидетельствования _____________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период ___________________________________________________ с __________________ по __________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, _______________________________ с __________________ по __________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности установлена впервые повторно не установлена в связи с ________________________________ от ________________ код МКБ-10 ________________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ____________
в связи с ________________________ от ___________ код МКБ-10 _____________
Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с _________________ до ___________________
Дата очередного освидетельствования _____________________________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период ___________________________________________________ с __________________ по __________________
Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования, _______________________________ с __________________ по __________________
Основание: акт медико-социальной экспертизы гражданина № __________ от "__" ________ ____ г.
Дата выдачи выписки __________________________
Руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы или уполномоченное им должностное лицо
______________
(подпись)
_____________________
(расшифровка подписи)
М.П.2
______________________________
2 Заполняется при выдаче на бумажном носителе.
Приложение № 3 к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 2 апреля 2025 г. № 170н
Порядок составления справки о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности и выписки из акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности 1. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности (далее - справка) и выписка акта медико-социальной экспертизы гражданина с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности (далее - выписка) составляются федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящимися в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главными бюро медико-социальной экспертизы, находящимися в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее - главные бюро), бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).
2. Реквизиты справки и выписки заполняются в точном соответствии с записями аналогичных реквизитов в акте медико-социальной экспертизы гражданина1.
______________________________
1 Форма акта медико-социальной экспертизы гражданина, утвержденная приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 сентября 2022 г. № 517н "Об утверждении формы и порядка составления акта медико-социальной экспертизы гражданина" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 октября 2022 г., регистрационный № 70467), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. № 686н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2025 г., регистрационный № 81602).
3. В строку справки и выписки "наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы" вносится запись о наименовании бюро (главного бюро, Федерального бюро) в точном соответствии с наименованием, определенным в его уставе.
4. Справка и выписка содержат следующие сведения о лице, в отношении которого была проведена медико-социальная экспертиза:
в строке "фамилия, имя, отчество (при наличии)" указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) в именительном падеже;
в строке "Дата рождения" указывается дата рождения по формату "ДД наименование месяца ГГГГ";
в строке "Страховой номер индивидуального лицевого счета" указывается страховой номер индивидуального лицевого счета, состоящий из 11 цифр по формату ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ;
по разделу "Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по первичному страховому случаю" указываются сведения об установлении (не установлении) степени утраты профессиональной трудоспособности первично или повторно по страховому случаю, произошедшему впервые, а по разделу "Сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности по повторным страховым случая" указываются сведения об установлении (не установлении) степени утраты профессиональной трудоспособности первично или повторно по страховому случаю, произошедшему повторно и включают:
по строке "Степень утраты профессиональной трудоспособности" данные об установлении степени утраты профессиональной трудоспособности первично или повторно или об не установлении степени утраты профессиональной трудоспособности с указанием кода заболевания, обусловленного прямыми последствиями страхового случая, по МКБ-10.2;
по строке "Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах ________ в связи с ______ от __________" сведения об установленных процентах утраты профессиональной трудоспособности, сведения о дате произошедшего несчастного случая на производстве или о дате установления профессионального заболевания, номере и дате составления акта о несчастном случае на производстве3 или дате составления акта о случае профессионального заболевания4 (либо дате решения суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания), код заболевания, обусловленного прямыми последствиями страхового случая, по МКБ-10,
______________________________
2 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.
3 Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. № 223н "Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2022 г., регистрационный № 68673) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 апреля 2024 г. № 237н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2024 г., регистрационный № 78309), действует до 1 сентября 2028 г.
4 Правила расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 1206, действующим до 1 марта 2029 г.
по строке "Срок установления степени утраты профессиональной трудоспособности с ________ до ________" сведения о сроке, на который определены проценты утраты профессиональной трудоспособности.
После предлога "с" указывается дата по формату "ДД наименование месяца ГГГГ" установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, после предлога "до" указывается первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено очередное переосвидетельствование, и год, на который назначено очередное переосвидетельствование по формату "ДД наименование месяца ГГГГ" или при определении степени утраты профессиональной трудоспособности без указания срока переосвидетельствования вносится запись "бессрочно";
по строке "Дата очередного освидетельствования" дата очередного освидетельствования, которая определяется с учетом графика работы бюро по календарю соответствующего года, по формату "ДД наименование месяца ГГГГ". При определении степени утраты профессиональной трудоспособности без указания срока переосвидетельствования вносится запись "бессрочно";
по строке "Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за пропущенный период ___________ с _______ по ________" сведения об установленных процентах утраты профессиональной трудоспособности за пропущенный период, в течение которого гражданин не проходил переосвидетельствование. При этом после предлога "с" указывается дата по формату "ДД наименование месяца ГГГГ", с который установлены проценты утраты профессиональной трудоспособности при предыдущем освидетельствовании, после предлога "по" указывается дата по формату "ДД наименование месяца ГГГГ", непосредственно предшествующая дате настоящего установления степени утраты профессиональной трудоспособности;
по строке "Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествующий дню освидетельствования ________ с ________ по ________" сведения об установленных процентах утраты профессиональной трудоспособности за период, предшествующий дню освидетельствования. При этом после предлога "с" указывается дата по формату "ДД наименование месяца ГГГГ", с которой были установлены проценты утраты профессиональной трудоспособности при предыдущем освидетельствовании, после предлога "по" указывается дата по формату "ДД наименование месяца ГГГГ", непосредственно предшествующая дате настоящего установления степени утраты профессиональной трудоспособности;
в строке "Основание: акт медико-социальной экспертизы гражданина № ______ от "__" ________ ____г." указывается номер акта медико-социальной экспертизы гражданина о проведении медико-социальной экспертизы и дата его составления. 5. При наличии у гражданина двух и более несчастных случаев на производстве и (или) профессиональных заболеваний оформляется одна справка и выписка.
6. Справка и выписка формируются в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере"5 (далее - Единая цифровая платформа) в автоматическом режиме на основе акта медико-социальной экспертизы гражданина, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
______________________________
5 Подпункт "б" пункта 4 Положения о государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2023 г. № 2386.
7. Справка и выписка, сформированные в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка, оформленные на бумажном носителе подписываются руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом и заверяются печатью бюро (главного бюро, Федерального бюро).
8. В случае изменения персональных данных гражданина, по его заявлению (заявлению его законного или уполномоченного представителя) бюро вносит изменения в сведения о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности на основании акта медико-социальной экспертизы гражданина, который составляется без дополнительного освидетельствования, о чем делается запись в протоколе проведения медико-социальной экспертизы6.
______________________________
6 Форма протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина, утвержденная приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 4 июля 2022 г. № 389н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 сентября 2022 г., регистрационный № 70120), с изменениями, внесенными приказами Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 16 апреля 2024 г. № 203н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 мая 2024 г., регистрационный № 78258) и от 10 декабря 2024 г. № 685н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 марта 2025 г., регистрационный № 81603).