Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.07.2025 г. № 410н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 18.08.2025 г., ст. 0001202508180004)

Исходная редакция

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 83212 от 15 августа 2025 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

10 июля 2025 г. № 410н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при очаговой травме головного мозга (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр М.А.Мурашко

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 июля 2025 г. № 410н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОЧАГОВОЙ ТРАВМЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

S06.1 Травматический отек головного мозга

S06.2 Диффузная травма головного мозга

S06.3Очаговая травма головного мозга

S06.4Эпидуральное кровоизлияние

S06.5Травматическое субдуральное кровоизлияние

S06.6Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

S06.7Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,17

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,23

1

В01.035.001

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,16

1

В01.050.001

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

0,27

1

В01.057.001

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

0,17

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А26.23.045

Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в спинномозговой жидкости 0,0481

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 11

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи 11

В03.016.013

Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости 0,351

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А04.12.001.006

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования 0,291

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

0,9

1

А04.23.002

Эхоэнцефалография

0,1

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А06.03.005

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

0,1

1

А06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника

0,05

1

А06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

0,28

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,7

1

А06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

0,3

1

А06.12.031

Церебральная ангиография

0,067

1

А06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

0,9

1

А06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,35

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,4910

В01.024.003

Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 112

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,771

В01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,231

В01.035.002

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный 0,0431

В04.023.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-невролога I3

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,872

В03.016.013

Общий (клинический) анализ спинномозговой жидкости 0,292

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А05.23.001

Электроэнцефалография 0,51

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,191

А06.23.004

Компьютерная томография головного мозга 0,62

А11.23.001

Спинномозговая пункция 0,292

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.08.003

Постановка временной трахеостомы

0,21

1

А16.23.003

Формирование трепанационных отверстий в костях черепа

0,067

1

А16.23.016

Декомпрессивная трепанация

0,2

1

А16.23.017.007

Удаление гематом больших полушарий головного мозга

0,04

1

А16.23.017.008

Удаление гематом мозжечка

0,005

1

А16.23.017.009

Удаление гематом глубинных структур головного мозга

0,005

1

А16.23.017.010

Удаление эпидуральной гематомы головного мозга

0,092

1

А16.23.022

Трепанация черепа

0,13

1

А16.23.028

Удаление субдуральной гематомы

0,16

1

А16.23.037

Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления

0,096

1

А16.23.044

Люмбальный дренаж наружный

0,05

1

А16.23.053

Установка вентрикулярного дренажа наружного

0,033

1

А16.23.092

Удаление контузионного очага головного мозга

0,06

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

А11.08.009

Интубация трахеи 0,491

А20.24.005.001

Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы 0,194

А23.30.017

Постуральная коррекция 0,522

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза

В05ВС

Растворы с осмодиуретическим действием

Маннитол 0,071г70490

С01СА

Адренергические и дофаминергические средства

Допамин 0,071мг80800

Норэпинефрин 0,11мг16160

Фенилэфрин 0,018мг15105

Эпинефрин 0,018мг11

N01AF

Барбитураты

Тиопентал натрия 0,018мг245735

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 114