Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2026 г. № 89н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 25.03.2026 г., ст. 0001202603250015)

Исходная редакция

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 85702 от 25 марта 2026 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

12 февраля 2026 г. № 89н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-B12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при витамин-В 12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 мая 2023 г. № 204н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при витамин-В 12-дефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2023 г., регистрационный № 73648).

Министр М.А.Мурашко

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 февраля 2026 г. № 89н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВИТАМИН-B12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

D51.0 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора

D51.1 Витамин-B12-дефицитная анемия вследствие избирательного нарушения всасывания витамина B12 с протеинурией

D51.3

Другие витамин-B12-дефицитные анемии, связанные с питанием

D51.8

Другие витамин-B12-дефицитные анемии

D51.9 Витамин-B12-дефицитная анемия неуточненная

D53.1Другие мегалобластные анемии, не классифицированные в других рубриках

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный 0,21

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,151

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,21

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,23

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,5

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,5

1

A09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,48

1

A09.05.214

Исследование уровня гомоцистеина в крови

0,47

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,5

1

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

0,5

1

A12.06.060

Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови

0,48

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,5

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия 0,321

A03.18.001.001

Видеоколоноскопия 0,181

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,41

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 0,41

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы 0,41

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 0,231

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,2

3

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,04

21

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,04

1

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный

0,01

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,2

3

B01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,16

21

B04.005.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога

0,1

2

B04.047.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")

0,9

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.05.001

Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)

0,08

1

A09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,47

1

A09.05.008

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

0,1

1

A09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

0,47

1

A09.05.080

Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови

0,095

1

A09.05.214

Исследование уровня гомоцистеина в крови

0,36

1

A12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

0,1

1

A12.05.019

Исследование насыщения трансферрина железом

0,1

1

A12.06.060

Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови

0,095

1

A26.06.048

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

0,1

1

A26.06.049

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

0,1

1

B03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

0,5

4

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,5

2

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия 0,081

A03.18.001.001

Видеоколоноскопия 0,081

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,11

A04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 0,11

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы 0,11

A11.05.002

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 0,081

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения

A18.05.012

Гемотрансфузия 0,062

A20.30.026

Оксигенотерапия 0,17

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата) Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

Средняя суточная доза

Средняя курсовая доза

B03АС

Парентеральные препараты трехвалентного железа

Железа [III] гидроксид декстран

0,012

мг

100

300

Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат

0,035

мг

100

300

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

0,035

мг

100

300

Железа карбоксимальтозат

0,035

мг

100

300

B03ВА

Витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)

Цианокобаламин

0,19

мг

1

96

Цианокобаламин

0,53

МКГ

200

4 600

Цианокобаламин

0,13

мкг

400

4 000

4. Компоненты крови

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

Средняя суточная доза

Средняя курсовая доза

Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная

0,0086

единица

1

2

Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, облученная

0,0086

единица

1

2

Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза

0,0086

единица

1

2

Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная, полученная методом афереза, облученная

0,0086

единица

1

2

Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая

0,0086

единица

1

2

Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем

0,0086

единица

1

2

Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем, облученная

0,0086

единица

1

2

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество

Основной вариант стандартной диеты 0,1521