Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.01.2026 г. № 21н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 19.02.2026 г., ст. 0001202602190012)
Исходная редакция
Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 85391 от 18 февраля 2026 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
13 января 2026 г. № 21н
Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить:
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;
стандарт медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1255н "Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при карциноме Меркеля" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 февраля 2021 г., регистрационный № 62494).
Министр М.А.Мурашко
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2026 г. № 21н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 58
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.027.001
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,0421
А08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,00221
А08.26.007
Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии 0,181
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,451
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,451
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 11
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,11
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) 0,11
А05.23.009.001
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,141
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,11
А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,11
А05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,11
А06.09.005.002
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,51
А06.09.007
Рентгенография легких 0,11
А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием 0,251
А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,251
А06.23.004.006
Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием 0,0151
А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,51
А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела 0,051
А07.30.043.001
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием 0,21
А11.06.001.001
Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,181
А11.30.014
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем 0,0451
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,00171
В01.027.002
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 11
В01.027.003
Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 18
В01.038.005
Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,4540
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А08.01.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи 0,641
А08.01.001.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи с применением иммуногистохимических методов 0,21
А08.06.002
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,851
А08.06.002.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла с применением иммуногистохимических методов 0,721
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А11.01.001
Биопсия кожи 0,21
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.01.005
Иссечение поражения кожи 0,141
А16.01.005.005
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом 0,0151
А16.06.006
Лимфаденэктомия шейная 0,0231
А16.06.006.001
Лимфаденэктомия подмышечная 0,0861
А16.06.014
Лимфаденэктомия паховая 0,00151
А16.06.014.002
Лимфаденэктомия пахово-бедренная 0,0391
А16.06.015
Лимфаденэктомия бедренная 0,00151
А16.06.016.001
Лимфаденэктомия подвздошная односторонняя 0,0231
А16.06.016.003
Лимфаденэктомия подвздошно-пахово-бедренная (операция Дюкена) 0,111
А16.06.016.005
Лимфаденэктомия подвздошно-обтураторная 0,0151
А16.30.032.005
Иссечение новообразований мягких тканей (с определением "сторожевого" лимфатического узла) 0,551
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А07.30.009.001
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая 0,2228
А07.30.025
Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,2228
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза
L01XC
Моноклональные антитела
Авелумаб 0,024мг8009 600
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,7811
Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 января 2026 г. № 21н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ КАРЦИНОМЕ МЕРКЕЛЯ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
С44 Другие злокачественные новообразования кожи
1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В04.027.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 12
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.06.002
Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,692
А04.16.001
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,0553
А04.30.010
Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) 0,0553
А05.30.004.001
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 0,0553
А05.30.005.001
Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,0553
А05.30.006.001
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с внутривенным контрастированием 0,0553
А06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием
0,28
3
А06.09.007
Рентгенография легких
0,055
3
А06.20.002.003
Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием
0,14
3
А06.21.003.003
Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием
0,14
3
А06.30.005.002
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием
0,28
3
А07.03.001.001
Сцинтиграфия костей всего тела
0,028
3
А07.30.043
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП
0,1
2
А07.30.043.001
Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП с контрастированием
0,11
1
Спросите ИИ об этом акте
Ассистент расскажет, что регулирует этот акт и какие статьи в нём главные, а дальше ответит на ваши вопросы по нему и всей базе — со ссылками на статьи. Регистрация бесплатная: почта и пароль.