Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2026 г. № 174н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 16.04.2026 г., ст. 0001202604160006)

Исходная редакция

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 86053 от 15 апреля 2026 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

10 марта 2026 г. № 174н

Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить:

стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диагностика и лечение) согласно приложению № 1;

стандарт медицинской помощи взрослым при герминогенных опухолях (диспансерное наблюдение) согласно приложению № 2.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 ноября 2020 г. № 1254н "Об утверждении стандартов медицинской помощи мужчинам при герминогенных опухолях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2021 г., регистрационный № 62254).

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2026 г. № 174н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: мужской

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 69

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

С38.1Злокачественное новообразование переднего средостения

С38.2Злокачественное новообразование заднего средостения

С38.3Злокачественное новообразование средостения неуточненной части

С38.8Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

С48.0Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

С48.8Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

С62Злокачественное новообразование яичка

D40.1Новообразование неопределенного или неизвестного характера яичка

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

В01.027.001

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 11

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови 11

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 11

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

А04.28.003

Ультразвуковое исследование органов мошонки 0,931

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,031

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,041

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,0991

В01.027.002

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 13

В01.027.003

Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 124

В01.038.005

Ежедневный осмотр врачом-радиотерапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,01118

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель

кратности

применения

А08.06.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала лимфоузла 0,111

А08.11.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей опухоли средостения 0,031

А08.21.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала яичка, семенного канатика и придатков 0,00471

А08.21.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала удаленного новообразования мужских половых органов 0,931

А08.30.030

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей забрюшинного пространства 0,0341

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови 14

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый 15

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 16

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,051

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,941

А06.21.003.003

Компьютерная томография органов таза у мужчин с контрастированием 0,61

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 12

А07.03.001.001

Сцинтиграфия костей всего тела 0,051

А07.30.043

Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией с туморотропными РФП 0,0111

A11.21.012

Биопсия яичка 0,00471

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

А11.11.004.001

Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования 0,0241

A11.11.004.003

Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая 0,0061

A11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,0341

A16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная 0,111

A16.21.010.001

Орхофуникулэктомия 0,931

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

А07.11.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения 0,0001617

А07.21.001

Дистанционная лучевая терапия опухолей мужских половых органов 0,0113

А07.30.002

Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства 0,0002117

А11.20.032

Криоконсервация гамет (ооцитов, сперматозоидов) 0,651

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза

В05ВС

Растворы

с осмодиуретическим

действием

Натрия хлорид 0,63мл2 50042 500

L01AA

Аналоги азотистого иприта

Ифосфамид 0,019мг2 14842 960

Ифосфамид 0,02мг2 68542 960

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги

Винбластин 0,0022мкг7 70061 600

L01CB

Подофиллотоксина производные

Этопозид 0,018мкг134 2502 550 750

Этопозид 0,61мг1793 043

L01DC

Другие

противоопухолевые

антибиотики

Блеомицин 0,58мг30300

L01XA

Соединения платины

Карбоплатин 0,078мг1 0501 050

Цисплатин 0,63мкг35 800608 600

Цисплатин 0,02мкг44 750716 000

L03AA

Колониестимулирующие факторы

Филграстим 0,27мкг3508 750

Эмпэгфилграстим 0,03мкг7 50030 000

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты

предоставления Количество

Основной вариант стандартной диеты 0,9715

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2026 г. № 174н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХОЛЯХ (ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: мужской

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

С38.1Злокачественное новообразование переднего средостения

С38.2Злокачественное новообразование заднего средостения

С38.3Злокачественное новообразование средостения неуточненной части

С38.8Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

С48.0Злокачественное новообразование забрюшинного пространства

С48.8Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций

С62Злокачественное новообразование яичка

1. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

1.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

В04.027.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-онколога 13

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги Наименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

А09.05.090

Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови 13

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический 13

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты

предоставления Усредненный показатель кратности применения

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,0663

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,53

А04.30.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 0,53

А05.30.005.001

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,0291

А06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,22

А06.09.007

Рентгенография легких 0,82

А06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,31

А06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,0162