Об утверждении учетной формы № 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)" и порядка ее ведения

"1 " - инвалиды войны; "2 " - участники Великой Отечественной войны; "3 " - ветераны боевых действий из числа лиц, указанные в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ "О ветеранах"; "4 " - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; "5 " - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя", лица, награжденные знаком "Житель осажденного Сталинграда"; "6 " - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; "7 " - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда; "8 " - инвалиды; "9 " - лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан. 6. В пункте 8 Карты указывается принадлежность гражданина к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации3. ______________________________ 3 В соответствии с Перечнем коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2006 г. № 536-р. 7. В пункте 9 Карты указывается занятость гражданина. 8. В пункте 10 Карты указываются сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) в иной медицинской организации или проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) мобильной медицинской бригадой. 9. В пункте 11 Карты указываются результаты исследований, выполненных при проведении профилактического медицинского осмотра (первого этапа диспансеризации) в соответствующих единицах измерения, а также делается отметка о приеме лекарственных препаратов в соответствующих строках. 10. В пункте 12 Карты: 10.1. В графе 3 указывается дата проведения приемов (осмотров, консультаций), исследований и иных медицинских вмешательств (далее - медицинские мероприятия), а в случае если проведение отдельных медицинских мероприятий не предусмотрено - ставится прочерк. 10.2. В графе 4 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий. 10.3. В графе 5 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев. 10.4. В графе 6 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия. 11. В пункте 13 Карты указываются сведения о направлении на второй этап диспансеризации. 12. В пункте 14 Карты: 12.1. В графе 3 проставляется отметка о выявлении или невыявлении медицинского показания в рамках второго этапа диспансеризации. 12.2. В графе 4 указывается дата проведения медицинских мероприятий. 12.3. В графе 5 проставляется отметка о наличии (отсутствии) отказа от медицинских мероприятий. 12.4. В графе 6 указывается дата проведения медицинских мероприятий в течение предшествующих 12 месяцев. 12.5. В графе 7 проставляется отметка о выявлении или невыявлении патологического состояния по результатам каждого медицинского мероприятия. 13. В пункте 15 Карты указывается дата окончания профилактического медицинского осмотра (этапов диспансеризации). 14. В пункте 16 Карты указываются сведения об объеме проведенного профилактического медицинского осмотра (диспансеризации). 15. В пункте 17 Карты: 15.1. В графе 4 проставляется отметка о выявлении или невыявлении при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) факторов риска и других патологических состояний и заболеваний, повышающих вероятность развития хронических неинфекционных заболеваний, в соответствии с кодами МКБ4 (далее - факторы риска). ______________________________ 4 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 15.2. В подпункте 17.1 указываются сведения об отсутствии следующих факторов риска, указанных в таблице пункта 17 Карты: употребление табака (Z72.0) - строка 03, неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи (Z72.4) - строка 04, недостаток физической активности (Z72.3) - строка 07, употребление алкоголя (Z72.1) - строка 08, использование наркотиков (Z72.2) - строка 09. 15.3. В подпункте 17.2 указываются сведения о наличии у пациента хотя бы одного из следующих факторов риска, указанных в таблице пункта 17 Карты: употребление табака (Z72.0) - строка 03, анормальная прибавка массы тела (R63.5) - строка 05, ожирение (Е66) - строка 06, употребление алкоголя (Z72.1) - строка 08 и/или неприемлемый пищевой рацион и вредные привычки в приеме пищи (Z72.4) - строка 04 в сочетании с недостатком физической активности (Z72.3) - строка 07. 16. В пункте 18 Карты: 16.1. В графе 4 проставляется отметка о наличии или отсутствии заболевания. 16.2. В графе 5 проставляется отметка об установлении или не установлении диспансерного наблюдения в отношении всех выявленных заболеваний, включая впервые установленное диспансерное наблюдение. 16.3. В графе 6 проставляется отметка о наличии или отсутствии впервые выявленных заболеваний в ходе профилактического медицинского осмотра (диспансеризации). 16.4. В графе 7 проставляется отметка о впервые установленном или не установленном диспансерном наблюдении. 17. В пункте 19 Карты проставляется отметка об установлении диспансерного наблюдения соотвествующим медицинским работником с указанием № строки таблицы пункта 18 Карты. 18. В пункте 20 Карты указывается группа здоровья. 19. В пункте 21 Карты указывается наличие уровня артериального давления ниже 140/90 мм рт. ст. на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов при наличии болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением (I10 - I15 МКБ). 20. В пункте 22 Карты указываются сведения о направлении на дополнительное обследование. 21. В пункте 23 Карты указываются сведения о направлении для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. 22. В пункте 24 Карты указываются сведения о направлении на санаторно-курортное лечение. 23. В пункте 25 Карты указываются сведения о направлении в центр здоровья. 24. В строке "Фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а в случае отсутствия в медицинской организации отделения (кабинета) медицинской профилактики - фельдшера, врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике), являющегося ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) на участке" указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) и подпись врача (фельдшера) отделения (кабинета) медицинской профилактики, а в случае отсутствия в медицинской организации отделения (кабинета) медицинской профилактики - фельдшера, врача-терапевта (врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта участкового, врача по медицинской профилактике), являющегося ответственным за организацию и проведение профилактического медицинского осмотра (диспансеризации) на участке5. ______________________________ 5 В соответсвии с порядком возложения руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи на фельдшера, акушерку отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 марта 2025 г. № 155н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской федерации 14 апреля 2025 г., регистрационный № 81841), действует до 1 сентября 2031 г.). 25. Заполненная Карта вносится в Медицинскую карту с пометкой "Профилактический медицинский осмотр (диспансеризация)" и хранится в ней.