Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 87525 от 20 июля 2026 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
11 июня 2026 г. № 612н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 апреля 2022 г. № 272н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 июня 2022 г., регистрационный № 68714).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 июня 2026 г. № 612н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
I50Сердечная недостаточность
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,0151
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,0621
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A08.10.001
Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала тканей миокарда 0,000331
A09.05.037
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови 0,00291
A09.05.051.001
Определение концентрации Д-димера в крови 0,00431
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,141
A09.05.193
Исследование уровня тропонинов I, T в крови 0,0141
A09.05.207
Исследование уровня молочной кислоты в крови 0,00291
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови 0,00141
A09.05.256
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови 0,141
A09.05.284
Исследование уровня углекислого газа в крови 0,00291
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,141
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,141
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,141
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови 0,00431
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.09.002
Ультразвуковое исследование легких 0,00711
A04.10.002
Эхокардиография 0,141
A04.10.002.001
Эхокардиография чреспищеводная 0,0141
A04.10.002.002
Эхокардиография трехмерная 0,00331
A04.10.002.003
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой 0,0011
A04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой 0,0261
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 0,141
A05.10.009.001
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 0,0221
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,141
А06.10.006
Коронарография 0,0331
A06.10.006.001
Компьютерно-томографическая коронарография 0,0141
A07.10.001
Сцинтиграфия миокарда 0,0181
A07.10.003
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда 0,011
A11.10.001
Чрезвенозная катетеризация сердца 0,000331
A11.10.002
Ретроградная катетеризация левых отделов сердца 0,0000141
A11.10.003
Биопсия миокарда 0,000331
A12.09.005
Пульсоксиметрия 0,0141
B03.020.005
Определение уровня общей физической подготовленности 0,141
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,0243
B01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный 0,0161
B01.013.002
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный 0,000661
B01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,0211
B01.015.002
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,0361
B01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1110
B01.043.001
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,0171
B01.043.002
Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный 0,000211
B01.043.005
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,001310
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный") 0,0841
B01.047.002
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный") 0,151
B01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,04810
B01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,0161
B01.070.010
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный 0,000661
B04.015.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога 0,32
B04.047.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B04.026.001 "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)") 0,72
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A09.05.037
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови 0,021
A09.05.051.001
Определение концентрации Д-димера в крови 0,031
A09.05.065
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 0,11
A09.05.193
Исследование уровня тропонинов I, T в крови 0,11
A09.05.207
Исследование уровня молочной кислоты в крови 0,021
A09.05.209
Исследование уровня прокальцитонина в крови 0,011
A09.05.256
Исследования уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови 0,651
A09.05.284
Исследование уровня углекислого газа в крови 0,021
B03.016.002
Общий (клинический) анализ крови 0,932
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,932
B03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи 0,11
B03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови 0,031
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.09.002
Ультразвуковое исследование легких 0,051
A04.10.002
Эхокардиография 12
A04.10.002.001
Эхокардиография чреспищеводная 0,0151
A04.10.002.002
Эхокардиография трехмерная 0,00531
A04.10.002.003
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой 0,0000511
A04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой 0,000131
A05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 11
A05.10.009.001
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 0,0261
A06.09.007.001
Прицельная рентгенография органов грудной клетки 0,871
A06.10.006
Коронарография 0,0151
A11.10.001
Чрезвенозная катетеризация сердца 0,0000781
A12.09.005
Пульсоксиметрия 0,112
B03.020.005
Определение уровня общей физической подготовленности 0,00261
2.4.
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A16.10.014.001
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора 0,000531
A16.10.014.003
Имплантация двухкамерного электрокардиостимулятора 0,000221
A16.10.014.004
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия) 0,000051
A16.10.014.005
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора 0,000941
A16.10.014.006
Имплантация эпикардиальной системы для электрокардиостимуляции 0,000011
A16.10.014.007
Имплантация двухкамерного кардиовертера дефибриллятора 0,00081
A16.10.025
Имплантация искусственного сердца 0,0000781
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A16.12.030
Баллонная внутриаортальная контрпульсация 0,000231
A17.02.001
Электростимуляция мышц 0,055
A18.05.004
Ультрафильтрация крови 0,000111
A20.30.026
Оксигенотерапия 0,0235
B04.015.002
Школа для больных с сердечной недостаточностью 0,585
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияСредняя суточная дозаСредняя курсовая доза
A10BK
Ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2-го типа
Дапаглифлозин 0,45мг103 650
Эмпаглифлозин 0,45мг103 650
B01AB
Группа гепарина
Гепарин натрия 0,0068тыс. МЕ24120
Надропарин кальция 0,012анти-Xa МЕ3 80019 000
C01AA
Гликозиды наперстянки
Дигоксин 0,011мкг250750
Дигоксин 0,12мкг25091 250
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
Амиодарон 0,023мг6001 200
Амиодарон 0,023мг950950
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
Добутамин 0,014мг2501 750
Допамин 0,027мг2001 400
Норэпинефрин 0,018мг412
C01DA
Органические нитраты
Изосорбида динитрат 0,01мг100300
Нитроглицерин 0,011мг100300
C01EB
Другие препараты для лечения заболеваний сердца
Ивабрадин 0,053мг103 650
C02DD
Производные нитроферрицианида
Нитропруссид натрия дигидрат 0,0011мг1545
C03AA
Тиазиды
Гидрохлоротиазид 0,046мг259 125
C03CA
Сульфонамиды
Торасемид 0,16мг103 650
Фуросемид 0,11мг1601 120
Фуросемид 0,25мг8029 200
C03DA
Антагонисты альдостерона
Спиронолактон 0,34мг5018 250
Эплеренон 0,34мг5018 250
C07AB
Селективные бета-адреноблокаторы
Бисопролол 0,19мкг7 5002 737 500
Метопролол 0,19мг10036 500
Небиволол 0,062мг51 825
C07AG
Альфа-и бета-адреноблокаторы
Карведилол 0,19мг5018 250
C09AA
Ингибиторы АПФ
Каптоприл 0,035мг7527 375
Лизиноприл 0,061мг103 650
Периндоприл 0,064мг51 825
Рамиприл 0,061мг51 825
Фозиноприл 0,035мг207 300
Хинаприл 0,0032мг207 300
Эналаприл 0,061мг207 300
C09CA
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Валсартан 0,076мг16058 400
Кандесартан 0,095мг165 840
Лозартан 0,019мг7527 375
C09DX
Антагонисты рецепторов ангиотензина II в комбинации с другими средствами
Валсартан + Сакубитрил 0,147мкг205 600 + 194 40075 044 000 + 70 956 000
Валсартан + Сакубитрил 0,098мкг51 400 + 48 60018 761 000 + 17 739 000
Валсартан + Сакубитрил 0,245мкг102 800 + 97 20037 522 000 + 35 478 000
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин 0,0023мг1010
S01EC
Ингибиторы карбоангидразы
Ацетазоламид 0,011мг250750
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
139060
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый двухкамерный 0,00081
177880
Система желудочковая вспомогательная имплантируемая 0,0000781
177990
Система для модуляции сократительной способности сердца 0,000221
210150
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый однокамерный 0,000531
233940
Кардиовертер-дефибриллятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) 0,000941
233950
Электрокардиостимулятор имплантируемый трехкамерный (бивентрикулярный) 0,000051
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 0,1611