Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 87463 от 14 июля 2026 г.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
11 июня 2026 г. № 611н
Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 марта 2021 г. № 158н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 апреля 2021 г., регистрационный № 63094).
Министр М.А.Мурашко
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 июня 2026 г. № 611н
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ БЕЗ ПОДЪЕМА СЕГМЕНТА ST ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЫ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):
120.0Нестабильная стенокардия
121Острый инфаркт миокарда
122Повторный инфаркт миокарда
124.8Другие формы острой ишемической болезни сердца
124.9Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.044.001
Осмотр врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) при оказании скорой медицинской помощи (медицинская услуга является взаимозаменяемой
с медицинской услугой В01.044.002 "Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) при оказании скорой медицинской помощи") 11
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 11
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
В01.003.003
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 11
В01.013.001
Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный 0,631
В01.015.001
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,71
В01.015.006
Ежедневный осмотр врачом-кардиологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 14
В01.034.001
Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,161
В01.043.005
Ежедневный осмотр врачом-сердечно-сосудистым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,0858
В01.047.009
Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,006420
В01.070.009
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,41
В04.015.003
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога 14
2.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А09.05.193
Исследование уровня тропонинов I, Т в крови 12
А09.05.193.001
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, Т в крови 0,151
А12.05.005
Определение основных групп по системе АВ0 11
А12.05.006
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 11
А12.05.007.001
Определение фенотипа по антигенам С, с, Е, е, Cw, K, k и определение антиэритроцитарных антител 11
А26.06.036
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови 11
А26.06.041
Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 11
А26.06.048
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 11
А26.06.049
Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 11
А26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови 11
В03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 12
В03.016.002
Общий (клинический) анализ крови
1
4
В03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический
1
5
В03.016.005
Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический
1
4
В03.016.006
Общий (клинический) анализ мочи
1
1
В03.016.011
Исследование кислотно-основного состояния и газов крови
0,4
2
2.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А04.10.002
Эхокардиография 14
А04.10.002.003
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой 0,0391
А04.10.002.004
Эхокардиография с физической нагрузкой 0,461
А04.12.004
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование сосудистой стенки 0,181
А05.10.006
Регистрация электрокардиограммы 18
А05.10.007.002
Дистанционное наблюдение за электрокардиографическими данными 11
А05.10.009.001
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 0,0581
А06.09.005
Компьютерная томография органов грудной полости 0,231
А06.09.007
Рентгенография легких 12
А06.10.006
Коронарография 0,851
А06.10.006.001
Компьютерно-томографическая коронарография 0,11
А06.12.059
Измерение фракционного резерва коронарного кровотока 0,21
А06.12.060
Оптическая когерентная томография коронарных артерий 0,0551
А07.10.001
Сцинтиграфия миокарда 0,0161
А07.10.001.001
Сцинтиграфия миокарда с функциональными пробами 0,041
А07.10.003.002
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда перфузионная с функциональными пробами 0,0321
А11.10.005
Зондирование камер сердца 0,0181
А12.09.002.003
Эргоспирометрия 0,23
А12.10.001
Электрокардиография с физической нагрузкой 0,0582
А12.10.002
Электрокардиография с применением лекарственных препаратов 0,051
А12.10.003
Исследование сердечного выброса 0,0091
А23.30.023
Проведение теста с физической нагрузкой с использованием эргометра 0,553
А24.12.001
Исследование гемодинамики методом термоделюции
0,045
1
В03.020.005
Определение уровня общей физической подготовленности
0,04
3
2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.12.004.001
Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения 0,0611
А16.12.004.002
Коронарное шунтирование на работающем сердце без использования искусственного кровообращения 0,0111
А16.12.004.003
Коронарное шунтирование с протезированием клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения 0,00341
А16.12.004.004
Коронарное шунтирование с пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения 0,00851
А16.12.004.005
Коронарное шунтирование с протезированием и пластикой клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения 0,000851
А16.12.004.009
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий 0,361
А16.12.004.011
Коронарное шунтирование роботассистированное 0,000851
А16.12.026.012
Транслюминальная баллонная ангиопластика коронарных артерий 0,00891
А16.12.028.003
Стентирование коронарной артерии 0,231
А16.12.028.017
Попытка стентирования коронарных артерий
0,003
1
2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
А16.10.018.001
Наружная электрическая кардиоверсия (дефибрилляция) 0,091
А16.10.021.001
Экстракорпоральная мембранная оксигенация 0,00381
А16.12.030
Баллонная внутриаортальная контрпульсация 0,0111
А19.10.001.001
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда 0,622
А19.10.001.002
Групповое занятие лечебной физкультурой при заболеваниях сердца и перикарда 0,569
А19.10.001.003
Лечебная физкультура с биологической обратной связью при заболеваниях сердца и перикарда 0,0048
А19.10.001.004
Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда 0,1110
А20.30.026
Оксигенотерапия 0,23
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения
Средняя суточная доза
Средняя курсовая доза
А03ВА
Алкалоиды белладонны, третичные амины
Атропин
0,1
мкг
900
900
A03FA
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
Метоклопрамид
0,03
мг
10
10
В01АА
Антагонисты витамина К
Варфарин
0,1
мг
5
1 825
В01АВ
Группа гепарина
Гепарин натрия
0,1
тыс.ME
29
116
Гепарин натрия
0,36
тыс.ME
6
6
Эноксапарин натрия
0,3
тыс.анти-Ха ME
14
56
В01АС
Антиагреганты, кроме гепарина
F(ab')2 фрагменты антител моноклональных FRaMon 0,012 мкг
17 500
17 500
Ацетилсалициловая кислота 0,72 мг
100
36 400
Ацетилсалициловая кислота 0,74 мг
250
250
Ацетилсалициловая кислота+Клопидогрел 0,0144 мг
100 + 75
36 400 +
27 300
Ацетилсалициловая кислота+Клопидогрел 0,0016 мг
75 + 75
27 300 +
27 300
Клопидогрел 0,13 мг
300
300
Клопидогрел 0,2 мг
600
600
Клопидогрел 0,31 мг
75
27 300
Прасугрел 0,28 мг
10
3 640
Прасугрел 0,28 мг
60
60
Тикагрелор 0,36 мг
180
65 700
Тирофибан 0,024 мкг
16 500
16 500
Эптифибатид 0,024 мг
126
126
B01AE
Ингибиторы тромбина прямые
Бивалирудин 0,06 мкг
542 500
542 500
B01AF
Прямые ингибиторы фактора Ха
Ривароксабан 0,01 мг
5
1 825
B01AX
Другие антитромботические средства
Фондапаринукс натрия 0,6 мкг
2 500
10 000
B05BB
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс
Натрия хлорид 0,2 л
1
2
Натрия хлорид 0,06 мл
840
840
C01BD
Антиаритмические препараты, класс III
Амиодарон 0,1 мг
900
900
C01CA
Адренергические и дофаминергические средства
Добутамин 0,14 мг
5
15
Допамин 0,06 мг
5
15
Норэпинефрин 0,16 мг
2
6
Эпинефрин 0,06 мкг
500
1 500
C01CX
Другие кардиотонические средства
Левосимендан 0,06 мг
25
25
C01DA
Органические нитраты
Изосорбида динитрат 0,24 мг
180
180
Нитроглицерин 0,16 мг
150
150
Нитроглицерин 0,35 мг
1
1
Нитроглицерин 0,35 мкг
800
800
С03СА
Сульфонамиды
Фуросемид 0,3 мг
40
40
Фуросемид 0,2 мг
80
240
C03DA
Антагонисты альдостерона
Эплеренон 0,25 мг
50
18 250
C07AB
Селективные бета-адреноблокаторы
Бисопролол 0,23 мг
5
1 825
Метопролол 0,23 мг
100
36 500
Метопролол 0,08 мг
15
15
Метопролол 0,23 мг
200
73 000
Эсмолол 0,02 мг
50
50
C07AG
Альфа- и бета-адреноблокаторы
Карведилол 0,23 мг
50
18 250
C08DA
Производные фенилалкиламина
Верапамил 0,05 мг
240
87 600
С09АА
Ингибиторы АПФ
Зофеноприл 0,13 мг
60
21 840
Каптоприл 0,11 мг
100
600
Каптоприл 0,007 мг
150
53 850
Каптоприл 0,3 мг
50
50
Лизиноприл 0,14 мг
10
3 630
Рамиприл 0,14 мг
10
3 630
Эналаприл 0,28 мг
20
7 300
С09СА
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Валсартан 0,2 мг
320
116 800
С10АА
Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
Аторвастатин 0,5 мг
80
29 200
Розувастатин 0,5 мг
40
14 600
C10AX
Другие гиполипидемические средства
Алирокумаб 0,012 мг
75
1 950
Инклисиран 0,002 мг
284
852
Эволокумаб 0,006 мг
420
5 040
Эзетимиб 0,2 мг
10
3 650
N01BB
Амиды
Лидокаин 0,01 мг
100
100
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин 0,7 мг
10
10
N05BA
Производные бензодиазепина
Диазепам 0,1 мг
10
10
V03AB
Антидоты
Налоксон 0,014 мкг
200
200
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
КодНаименование вида медицинского изделияУсредненный показатель частоты предоставленияСреднее количество
155760
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с рассасывающимся полимерным покрытием 0,292
155800
Стент для коронарных артерий, выделяющий лекарственное средство, с нерассасывающимся полимерным покрытием 0,292
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
5.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты 16