Об утверждении учетной формы № 025-2/у "Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой" и порядка ее ведения

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 88426 от 24 сентября 2026 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

27 августа 2026 г. № 761н

Об утверждении учетной формы № 025-2/у "Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой" и порядка ее ведения

В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить:

учетную форму № 025-2/у "Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой" согласно приложению № 1 к настоящему приказу;

порядок ведения учетной формы № 025-2/у "Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой" согласно приложению № 2 к настоящему приказу.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 марта 2027 г. и действует до 1 марта 2033 г.

Министр М.А.Мурашко

Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2026 г. № 761н

Наименование и адрес в пределах местонахождения медицинской организации

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя и адрес осуществления медицинской деятельности)

Основной государственный регистрационный номер

(Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя)

______________________________

______________________________

Медицинская документация

Учетная форма № 025-2/у Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2026 г. № 761н

ТАЛОН ПАЦИЕНТА С СИФИЛИСОМ, ГОНОКОККОВОЙ И ХЛАМИДИЙНОЙ ИНФЕКЦИЯМИ, ЛЕПРОЙ № __

1.

Дата оформления талона: "__" _________ 20__ г.

2.

Пол: муж. - 1, жен. - 2

3.

Дата рождения: "__" ____________ 20__ г.

4.

Гражданство: Российской Федерации - 1, иностранного государства - 2 (указать страну), лицо без гражданства - 3

5.

Местность: городская - 1, сельская - 2

6.

Место жительства: данный субъект Российской Федерации - 1, другой субъект - 2

7.

Контингент: ФСИН России - 1, БОМЖ - 2, беженец/вынужденный переселенец - 3

8.

Занятость: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5, прочее - 6

9.

Диагноз: Код по МКБ: Дата установления диагноза: "__" _________ 20__ г.

10.

Лабораторное подтверждение: иммуносерологические методы: РМП - 1, RPR - 2, РПГА - 3, ИФА - 4, РИФ - 5, РИБТ-6, иммуноблоттинг - 7, в том числе при исследовании СМЖ - 8, микроскопическое - 9, микробиологическое/культуральное - 10, молекулярно-биологическое - 11, другой метод - 12

11.

Путь передачи: половой - 1, бытовой - 2, вертикальный, в том числе трансплацентарный - 3, трансфузионный - 4, неуточненный - 5

12.

Заболевание выявлено: в амбулаторных условиях - 1, в стационарных условиях - 2

13.

Должность, специальность врача, выявившего заболевание: врач-дерматовенеролог - 1, врач-акушер-гинеколог - 2, врач-уролог - 3, врач-невролог - 4, врач-кардиолог - 5, врач-неонатолог - 6, иные должности, специальности - 7

14.

Обстоятельства выявления: самостоятельное обращение к врачу - 1, по контакту - 2, при медицинском обследовании донора - 3, при медицинском освидетельствовании иностранных граждан - 4, при диспансеризации мужчин и женщин репродуктивного возраста с целью оценки репродуктивного здоровья - 5, при медицинских осмотрах предварительных - 6, периодических - 7, другие обстоятельства - 8

15.

При выявлении при предварительном/периодическом медицинском осмотре указать вид выполняемых работ: водолазные работы - 1, кессонные работы - 2, работы на водопроводных сооружениях / обслуживание водопроводных сетей - 3, работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения - 4, работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами - 5, работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей - 6, работы в медицинских организациях - 7

16.

Выявлено в период беременности/родов: I триместр - 1, II триместр - 2, III триместр - 3, период родов / послеродовый период - 4

17.

Медицинский работник: должность, специальность _______________ фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись

Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2026 г. № 761н

Порядок ведения учетной формы № 025-2/у "Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой"

1. Учетная форма № 025-2/у "Талон пациента с сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой" (далее - Талон) является учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных или стационарных условиях (далее - медицинская организация).

2. Талон оформляется в медицинской организации, в которой выявлен случай заболевания, врачом-специалистом, установившим диагноз, или медицинским работником, назначенным руководителем медицинской организации для ведения статистического учета (далее - медицинский работник), и ведется на каждый случай заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой.

В случае выявления у пациента двух и более заболеваний оформляется отдельный Талон на каждое выявленное заболевание, внесение более одного диагноза в один Талон не осуществляется.

3. Талон формируется медицинским работником в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 марта 2026 г. № 209н1 (далее - Порядок организации системы документооборота в форме электронных документов), и (или) оформляется на бумажном носителе на каждого пациента на основе сведений, содержащихся в учетной форме № 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 г. № 274н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения"2, учетной форме № 003/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. № 530н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения"3, учетной форме № 111/у-20 "Индивидуальная медицинская карта беременной и родильницы" и учетной форме № 096/1у-20 "Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях", утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. № 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"4, медицинской документации несовершеннолетнего (далее - медицинская документация).

______________________________

1 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2026 г., регистрационный № 86160. Действует до 1 сентября 2032 г.

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2025 г. регистрационный № 82433. Действует до 1 сентября 2031 г.

3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 октября 2022 г. регистрационный № 70594, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2024 г. № 95н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2024 г., регистрационный № 77588). Действует до 1 марта 2029 г.

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2020 г., регистрационный № 60869, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 декабря 2025 г. № 747н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2025 г., регистрационный № 84894). Действует до 1 января 2027 г.

В случае, если медицинская документация ведется медицинской организацией в форме электронных документов в соответствии с Порядком организации системы документооборота в форме электронных документов, Талон формируется медицинской организацией с использованием медицинской информационной системы медицинской организации (далее - МИС) или государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации (далее - ГИС субъекта Российской Федерации), в случае, если ГИС субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций МИС, или иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг5, в том числе для последующей передачи сведений в ГИС субъекта Российской Федерации и единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения6.

______________________________

5 Часть 5 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

6 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.

4. При формировании Талона в форме электронного документа строки могут формироваться, в том числе с использованием сведений, накопленных в данной медицинской организации, а также медицинских документов из МИС других медицинских организаций, ГИС субъектов Российской Федерации и единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения.

5. При формировании Талона в форме электронного документа используется нормативно-справочная информация в сфере здравоохранения посредством федерального реестра нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, представляющего собой подсистему единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения7.

______________________________

7 Пункты 3 и 6 Порядка ведения и использования классификаторов, справочников и иной нормативно-справочной информации в сфере здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2020 г. № 906н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2020 г., регистрационный № 59810).

6. Заполнение данных в Талоне на бумажном носителе производится путем внесения медицинским работником необходимых сведений и подчеркивания ответов из предложенных вариантов.

7. Талон формируется (ведется) на русском языке.

8. На титульном листе Талона указываются:

8.1. Наименование и адрес в пределах местонахождения медицинской организации (в соответствии с учредительными документами), основной государственный регистрационный номер (ОГРН) медицинской организации или в отношении индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность, фамилия, имя, отчество (при наличии), адрес осуществления медицинской деятельности и основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя (ОГРНИП).

8.2. В строке "Талон №" указывается индивидуальный номер медицинской документации.

9. При заполнении Талона:

9.1. В строке 1 "Дата оформления талона" указывается дата установления диагноза заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой (число, месяц, год).

9.2. Строки 2 "Пол", 3 "Дата рождения", 4 "Гражданство" и 5 "Местность" заполняются на основе сведений, содержащихся в медицинской документации.

9.3. В строке 6 "Место жительства" указываются сведения о субъекте Российской Федерации, в котором постоянно или преимущественно проживает пациент: "1" - если пациент проживает в субъекте Российской Федерации, в котором находится медицинская организация; "2" - если пациент прибыл из другого субъекта Российской Федерации.

9.4. В строке 7 "Контингент" выбирается контингент населения, к которой относится пациент на момент заполнения Талона: "1" - контингент учреждений уголовно-исполнительной системы; "2" - лицо без определенного места жительства (гражданин, не имеющий места пребывания или проживания); "3" - беженец8/вынужденный переселенец9.

______________________________

8 Статья 1 Федерального закона от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 "О беженцах".

9 Статья 1 Закона Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. № 4530-1 "О вынужденных переселенцах".

9.5. В строке 8 "Занятость" указываются сведения о занятости пациента: "работает" указывается для всех лиц, имеющих место работы; "проходит военную службу или приравненную к ней службу" указывается для лица, проходящего военную службу или приравненную к ней службу10; "пенсионер" указывается для неработающих лиц, получающих страховую пенсию (по старости, по инвалидности, по случаю потери кормильца) или социальную пенсию; "обучающийся" указываются для обучающиеся в образовательных организациях; "не работает" - трудоспособные граждане, которые ищут работу, зарегистрированы органами службы занятости в целях поиска подходящей работы и готовы к ней приступить (за исключением граждан, не достигших возраста 16 лет)11; "прочее" указывается для лиц, которые заняты домашним хозяйством, и для лиц без определенного места жительства.

______________________________

10 Статья 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. № 53-ФЗ "О воинской обязанности и военной службе".

11 Статья 23 Закона Российской Федерации 12 декабря 2023 г. № 565-ФЗ "О занятости населения в Российской Федерации".

9.6. В строке 9 "Диагноз" указывается диагноз заболевания в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, и дата его установления.

9.7. В строке 10 "Лабораторное подтверждение" указываются все методы лабораторных диагностических исследований, применяемые согласно клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи12, по результатам которых был установлен диагноз.

______________________________

12 Части 3 и 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ.

9.8. В строке 11 "Путь передачи" указывается путь передачи заболевания.

9.9. В строке 12 "Заболевание выявлено" указывается в каких условиях было выявлено заболевание: в амбулаторных или стационарных.

9.10. В строке 13 "Должность, специальность врача, выявившего заболевание" указывается должность, специальность врача, который выявил заболевание.

9.11. В строке 14 "Обстоятельства выявления" указываются обстоятельства выявления заболевания, указанного в пункте 1 настоящего Порядка. В случае, если пациент при сборе анамнеза сообщил врачу, что причиной его обращения в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи стала информация о подозрении или наличии у полового партнера заболевания, указанного в пункте 1 настоящего Порядка, в соответствующей строке указывается "по контакту".

9.12. В строке 15 "При выявлении при предварительном/периодическом медицинском осмотре указать вид выполняемых работ" указывается вид выполняемых работ в соответствии с разделом IV "Выполняемые работы" приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н13.

______________________________

13 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный № 62277, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. № 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный № 67206), от 2 октября 2024 г. № 509н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2024 г., регистрационный № 79994) и от 29 апреля 2026 г. № 327н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2026 г., регистрационный № 86769). Действует до 1 апреля 2027 г.

9.13. Строка 16 "Выявлено в период беременности/родов" заполняется в случае выявления заболевания у женщин в период беременности или родов.

9.14. В строке 17 "Медицинский работник (должность, специальность, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись" указываются должность, специальность, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, подписавшего Талон.

10. Заполненный Талон направляется медицинской организацией, в которой установлен диагноз заболевания сифилисом, гонококковой и хламидийной инфекциями, лепрой, в 3-дневный срок со дня выявления данных заболеваний, в кожно-венерологический диспансер (специализированный центр по профилю "дерматовенерология"), определенный исполнительным органом власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, для формирования отраслевой статистической отчетности.