Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии (диагностика и лечение)

Министерство юстиции Российской Федерации ЗАРЕГИСТРИРОВАНО Регистрационный № 88841 от 22 октября 2026 г.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

23 сентября 2026 г. № 826н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии (диагностика и лечение)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии (диагностика и лечение) согласно приложению.

Министр М.А.Мурашко

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 сентября 2026 г. № 826н

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 12

Нозологические единицы (код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра):

J13

Пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae

J14

Пневмония, вызванная Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]

J15

Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках

J16

Пневмония, вызванная другими инфекционными агентами, не классифицированная в других рубриках

J18

Пневмония без уточнения возбудителя

J85.1

Абсцесс легкого с пневмонией

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,02

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой ВО 1.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,38

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А08.09.010

Цитологическое исследование плевральной жидкости

0,066

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови

0,6

1

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,06

1

А12.09.010

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,6

1

А26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

0,06

2

А26.08.019.001

Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР

0,0068

1

А26.08.019.002

Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки носоглотки методом ПЦР

0,0068

1

А26.08.038.001

Определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus А) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

0,0068

1

А26.08.038.002

Определение РНК вируса гриппа В (Influenza virus В) в мазках со слизистой оболочки ротоглотки методом ПЦР

0,0068

1

А26.09.010

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,6

1

А26.09.011

Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,018

1

А26.09.012

Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,066

1

А26.09.046.001

Определение ДНК Mycoplasma pneumoniae в мокроте (индуцированной мокроте, фаринго-трахеальных аспиратах). методом ПЦР

0,03

1

А26.09.047

Молекулярно-биологическое исследование мокроты (индуцированной мокроты, фаринго-трахеальных аспиратов) на Chlamydophila pneumoniae

0,03

1

А26.09.083

Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус гриппа А

0,03

1

А26.09.084

Иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка, эндотрахеального аспирата, бронхоальвеолярной лаважной жидкости на вирус грипп В

0,03

1

А26.28.010

Определение антигена возбудителя легионеллеза (Legionella/pneumophila) в моче

0,06

1

А26.30.004.001

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-диффузионным методом

0,15

1

А26.30.004.002

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом градиентной диффузии

0,045

1

А26.30.004.003

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом разведений

0,03

1

А26.30.004.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам с использованием автоматических анализаторов

0,06

1

А26.30.004.005

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам методом пограничных концентраций

0,015

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,06

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,6

1

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,1

1

В03.016.026

Биохимическое исследование плевральной жидкости

0,066

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.09.003.001

Видеотрахеобронхоскопия

0,045

1

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

0,14

1

А04.09.002

Ультразвуковое исследование легких

0,06

1

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,6

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,18

1

А06.09.007

Рентгенография легких

1

1

А12.09.005

Пульсоксиметрия

1

1

А16.09.001

Торакоцентез

0,066

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,06

8

В01.037.001

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,02

1

В01.037.002

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный

0,02

1

В01.037.003

Ежедневный осмотр врачом-пульмонологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,06

9

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,33

1

В01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,44

1

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,54

9

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,006

1

А12.09.010

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты

0,14

1

А26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

0,018

2

А26.09.010

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,14

1

В03.005.006

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,06

2

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,6

1

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,064

3

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевральной полости

0,13

1

А04.09.002

Ультразвуковое исследование легких

0,045

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,33

1

А06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

0,084

2

А12.09.005

Пульсоксиметрия

0,6

9

2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,03

6

А16.09.011.002

Неинвазивная искусственная вентиляция легких

0,012

6

А16.10.021.001

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

0,0015

6

А20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при заболеваниях легких

0,13

7

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата)

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

Средняя суточная доза

Средняя курсовая доза

H01AB

Группа гепарина

Гепарин натрия

0,003

тыс. ME

15

225

Далтепарин натрия

0,012

тыс. анти-Ха ME

5

75

Эноксапарин натрия

0,045

тыс. анти-Ха ME

4

60

H02AB

Глюкокортикоиды

Гидрокортизон

0,006

мг

200

600

J01AA

Тетрациклины

Доксициклин

0,012

мг

200

1 200

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

Амоксициллин

0,15

г

3

21

Ампициллин

0,015

г

8

40

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

0,17

мг

1 750 +

250

12 250 +

1 750

Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

0,097

мг

4 000 +

800

24 000 + 4 800

Ампициллин + [Сульбактам]

0,12

г

6 + 3

36 + 18

Пиперациллин + [Тазобактам]

0,02

мг

12 000 +

1 500

96 000 +

12 000

J01DB

Цефалоспорины первого поколения

Цефазолин

0,018

г

6

30

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

Цефдиторен

0,024

мг

800

5 600

Цефотаксим

0,092

г

6

36

Цефподоксим

0,024

мг

400

2 800

Цефтазидим

0,0031

г

6

30

Цефтриаксон

0,092

г

4

24

Цефтриаксон + [Сульбактам]

0,0053

г

4 + 2

32 + 16

J01DE

Цефалоспорины четвертого поколения

Цефепим

0,011

г

6

36

J01DH

Карбапенемы

Имипенем + [Циластатин]

0,012

г

4 + 4

24 + 24

Меропенем

0,013

г

6

36

Эртапенем

0,014

г

1

6

J01DI

Другие цефалоспорины и пенемы

Цефтаролина фосамил

0,068

мг

1 200

6 000

Цефтобипрола медокарил

0,034

мг

1 500

7 500

J01FA

Макролиды

Азитромицин

0,034

мг

500

1 500

Кларитромицин

0,024

г

1

7

Кларитромицин

0,0092

мг

500

3 500

J01FF

Линкозамиды

Клиндамицин

0,00033

мг

1 800

14 400

Клиндамицин

0,003

мг

2 700

21 600

J01GB

Другие аминогликозиды

Амикацин

0,0036

мг

1 050

5 250

J01MA

Фторхинолоны

Левофлоксацин

0,1

г

1

6

Моксифлоксацин

0,12

мг

400

2 400

Ципрофлоксацин

0,0047

мг

1 200

7 200

Ципрофлоксацин

0,00053

мг

1 500

9 000

J01XD

Производные имидазола

Метронидазол

0,0033

мг

1 500

12 000

J01XX

Прочие антибактериальные препараты

Линезолид

0,015

мг

1 200

7 200

J04AB

Антибиотики

Рифампицин

0,00048

мг

600

6 000

M01AE

Производные пропионовой кислоты

Ибупрофен

0,4

мг

1 200

4 800

N02BE

Анилиды

Парацетамол

0,4

г

4

16

R05CB

Муколитические препараты

Амброксол

0,2

мг

90

630

Ацетилцистеин

0,3

мг

600

4 200

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,6

10