Распоряжение Правительства Российской Федерации от 26.06.2017 г. № 1335-р (Собрание законодательства Российской Федерации от 2017 г., № 27, ст. 4066; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 28.06.2017 г., ст. 0001201706280013)
Исходная редакция
ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 26 июня 2017 г. № 1335-р
МОСКВА
В соответствии с пунктом 44 Положения о кадровом резерве федерального государственного органа, утвержденного Указом Президента Российской Федерации от 1 марта 2017 г. № 96 "Об утверждении Положения о кадровом резерве федерального государственного органа", утвердить прилагаемую форму справки, содержащей сведения о федеральном государственном гражданском служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв федерального государственного органа.
Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев
УТВЕРЖДЕНА распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 июня 2017 г. № 1335-р
ФОРМА СПРАВКИ, содержащей сведения о федеральном государственном гражданском служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв федерального государственного органа
СПРАВКА, содержащая сведения о федеральном государственном гражданском служащем (гражданине Российской Федерации), включаемом в кадровый резерв федерального государственного органа
______________________________________________________________ (наименование федерального государственного органа)
Место для фотографии
1. Фамилия________________________________________________________________ Имя____________________________________________________________________ Отчество _______________________________________________________________
2. Если изменялись фамилия, имя или отчество, то указать их, а также когда, где и по какой причине они были изменены
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
4. Гражданство (если изменялось, то указать, когда и по какой причине, если имеется гражданство другого государства - указать)
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
5. Домашний адрес (адрес регистрации по месту жительства, по месту пребывания), номер телефона, адрес электронной почты
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
6. Образование (указать уровень профессионального образования, в каких образовательных организациях оно получено, номера дипломов, даты их выдачи, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому)
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
7. Ученая степень, ученое звание (когда и кем присвоены, номера дипломов, аттестатов)
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
8. Знания и умения с учетом области и вида профессиональной служебной деятельности в соответствующем государственном органе
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
9. Выполняемая работа (замещаемая должность, наименование организации, включая обучение в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и др.) с начала трудовой деятельности
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
10. Сведения о профессиональных достижениях
_____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________ _____________________________________________
11. Стаж государственной гражданской службы Российской Федерации на дату включения в кадровый резерв
____ лет _____ месяцев*
12. Стаж работы по специальности (направлению подготовки) на дату включения в кадровый резерв
наименования специальностей (направлений подготовки), стаж работы по каждой из них*:
____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ ____________________________________________ _____________________________________________
13. Группа должностей федеральной государственной гражданской службы, на которые может быть осуществлено назначение из кадрового резерва
[ ] 13.1 высшая
[ ] 13.2 главная
[ ] 13.3 ведущая
[ ] 13.4 старшая
[ ] 13.5 младшая
14. Основание и правовой акт о включении в кадровый резерв
[ ] 14.1 по результатам конкурса на включение в кадровый резерв
[ ] 14.2 по результатам конкурса на замещение вакантной должности
[ ] 14.3 по результатам аттестации
[ ] 14.4 в связи с сокращением должностей
[ ] 14.5 в связи с упразднением государственного органа
[ ] 14.6 в связи с увольнением по одному из оснований, предусмотренных частью 1 статьи 39 Федерального закона "О государственной гражданской службе Российской Федерации"
14.7 наименование и реквизиты правового акта о включении в кадровый резерв: _____________________________________________ _____________________________________________
15. Информация о мероприятиях по профессиональному развитию в период нахождения в кадровом резерве
15.1 дополнительное профессиональное образование:
[ ] профессиональная переподготовка
[ ] повышение квалификации наименования образовательных программ, год получения дополнительного профессионального образования, объем учебных часов, дипломы, удостоверения, справки:
_____________________________________________ _____________________________________________
_____________________________________________
_____________________________________________
15.2 иные мероприятия по профессиональному развитию, год их проведения, документы (при наличии):
_____________________________________________ _____________________________________________
_____________________________________________
16. Основание и правовой акт об исключении из кадрового резерва
[ ] 16.1 личное заявление
[ ] 16.2 назначение на должность из кадрового резерва
[ ] 16.3 увольнение с государственной гражданской службы Российской Федерации
[ ] 16.4 непрерывное пребывание в кадровом резерве более 3 лет
[ ] 16.5 совершение дисциплинарного проступка
[ ] 16.6 понижение в должности
[ ] 16.7 иное:
_____________________________________________ _____________________________________________
16.8 наименование и реквизиты правового акта об исключении из кадрового резерва: _____________________________________________ _____________________________________________
"___" ____________ 20__ г.
_________________________________
(Ф.И.О. лица, заполнившего справку)
_____________
* Определяется в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 января 2017 г. № 16 "О квалификационных требованиях к стажу государственной гражданской службы или стажу работы по специальности, направлению подготовки, который необходим для замещения должностей федеральной государственной гражданской службы".
____________