Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 1 из 3.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2022 г. № 668н (Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru) от 14.11.2022 г., ст. 0001202211140024)

Исходная редакция

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

Москва

14 октября 2022 г. № 668н

Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения

Зарегистрирован Минюстом России 14 ноября 2022 г.

Регистрационный № 70940

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.17 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 июля 2012 г., регистрационный № 24895);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 сентября 2018 г. № 620н "О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. № 566н" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 ноября 2018 г., регистрационный № 52623);

пункт 8 изменений, которые вносятся в отдельные приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации, утверждающие порядки оказания медицинской помощи, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. № 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный № 59083);

пункт 4 изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам выявления у граждан, являющихся владельцами оружия, заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2022 г. № 44н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 февраля 2022 г., регистрационный № 67206).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2023 года.

Министр М.А.Мурашко

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения

1. Оказание медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения (далее - медицинская помощь) осуществляется медицинскими и иными организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию на осуществление медицинской деятельности (далее - медицинские организации), при заболеваниях (состояниях), входящих в рубрики МКБ-10.1 F00 - F09, F20 - F99 (далее - психические расстройства), а также с подозрением на психические расстройства.

______________________________

1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра.

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

1) первичной специализированной медико-санитарной помощи;

2) специализированной медицинской помощи;

3) скорой специализированной медицинской помощи;

4) паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

1) экстренной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента);

2) неотложной (оказываемой при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента);

3) плановой (оказываемой при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью).

5. Медицинская помощь оказывается в соответствии с настоящим Порядком, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи2.

6. Первичная специализированная медико-санитарная помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами, диспансерное наблюдение.

7. Специализированная медицинская помощь при психических расстройствах включает психиатрическое обследование и медицинское психиатрическое освидетельствование, профилактику и диагностику психических расстройств, лечение и медицинскую реабилитацию лиц, страдающих психическими расстройствами.

8. Скорая специализированная медицинская помощь при психических расстройствах оказывается в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н3.

9. При организации и оказании медицинской помощи могут применяться телемедицинские технологии для осуществления дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой и медицинских работников с пациентами и (или) их законными представителями в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. № 965н4.

10. Запись граждан на прием к врачу-психиатру и врачу-психиатру детскому осуществляется в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

11. Медицинские организации или иные организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 84 к настоящему Порядку.

12. В случае выявления у гражданина, являющегося владельцем оружия, при проведении медицинских осмотров или медицинских освидетельствований либо при оказании ему медицинской помощи заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, медицинская организация уведомляет об этом владельца оружия и оформляет сообщение о наличии оснований для внеочередного медицинского освидетельствования и об аннулировании действующего медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (при его наличии). Указанное сообщение формируется в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной цифровой подписи медицинским работником и медицинской организацией, размещается в федеральном реестре документов, содержащем сведения о результатах медицинского освидетельствования, который ведется в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, и передается в федеральный орган исполнительной власти, уполномоченный в сфере оборота оружия5.

13. Медицинская помощь оказывается в помещениях, соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам.

______________________________

2 Часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2018, № 53, ст. 8415).

3 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный № 29422 с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. № 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41353).

4 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный № 49577.

5 Часть девятая статьи 6.1 Федерального закона от 13 декабря 1996 г. № 150-ФЗ "Об оружии" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 51, ст. 5681; 2021, № 27, ст. 5141).

Приложение № 1 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)

1. Психоневрологический диспансер (центр психического здоровья, диспансерное отделение психиатрической больницы) (далее - Диспансер) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), создаваемой для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре Диспансера структурных подразделений для оказания медицинской помощи в стационарных условиях) лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства), и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психотерапии", "психиатрическому освидетельствованию", "медицинской статистике", "физиотерапии", "функциональной диагностике".

2. Деятельность Диспансера осуществляется по территориально-участковому принципу.

3. При наличии двух и более Диспансеров и (или) психиатрических больниц в субъекте Российской Федерации на один из них возлагаются координирующие функции по:

1) организации оказания психиатрической помощи в субъекте Российской Федерации;

2) организационно-методическому сопровождению медицинских организаций всех форм собственности по вопросам оказания психиатрической помощи и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, и медико-статистических данных.

4. На должность главного врача (заведующего) Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальностям "психиатрия" и "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н2.

______________________________

1 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) и от 4 сентября 2020 г. № 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный № 60182).

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.

5. Структура и штатная численность Диспансера устанавливаются главным врачом (заведующим) Диспансера или руководителем медицинской организации, в структуре которой создан Диспансер, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Диспансера государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Диспансера осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Диспансера.

7. Для организации работы Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать:

1) регистратуру;

2) кабинет(ы) врача-психиатра;

3) кабинет(ы) врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей);

4) психотерапевтический кабинет;

5) кабинет(ы) медико-психологического консультирования;

6) кабинет врача-сексолога;

7) кабинет(ы) врачей-специалистов;

8) кабинет (отделение) медико-психологической помощи;

9) кабинет активного диспансерного наблюдения и проведения амбулаторного принудительного лечения;

10) отделение "Телефон доверия";

11) психиатрический дневной стационар;

12) психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения;

13) отделение оказания психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара;

14) психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации;

15) отделение амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы3;

______________________________

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3 "Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2017 г., регистрационный № 45823).

16) физиотерапевтическое отделение (кабинет);

17) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

18) процедурный кабинет;

19) клинико-диагностическую лабораторию;

20) аптеку;

21) организационно-методический отдел (кабинет);

22) иные структурные подразделения.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (при наличии в структуре Диспансера стационарных подразделений) лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуациях;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

7) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

8) диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

9) применение принудительных мер медицинского характера;

10) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

11) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

12) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

13) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

14) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

15) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

16) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования;

17) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

18) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

19) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

20) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

21) организация и проведение мероприятий, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формирование новых профессиональных компетенций врачей-психиатров, врачей-психиатров детских, врачей-психотерапевтов, врачей-специалистов, медицинских психологов (не реже 1 раза в год);

22) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Диспансером;

23) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"4, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения5.

9. Диспансер для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

______________________________

4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

5 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 52, ст. 8584).

Приложение № 2 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)

1. Рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы), не имеющего в своей структуре стационарного подразделения.

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Главный врач или заведующий диспансерным отделением (Центром) - врач-психиатр1,0 должность

2. Заместитель главного врача по медицинской части1,0 должность (при наличии не менее 10 врачебных должностей, включая должность главного врача)

3. Заместитель главного врача по организационно-методической работе (заведующий организационно-методическим отделом)1,0 должность

4. Врач-психиатр1,0 должность на 250 тыс. взрослого населения; для работы по территориально-участковому принципу - 1,0 должность на 25 тыс. взрослого городского населения, 1,0 должность на 40 тыс. взрослого сельского населения (жителей населенных пунктов, подчиненных администрации городов),

но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчинения)

5. Врач-психиатр детский1,0 должность на 100 тыс. детского населения; для работы по территориально-участковому принципу - 1,0 должность на 15 тыс. детского населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации; для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия" учащимся общеобразовательных организаций и профессиональных образовательных организаций для детей с ограниченными возможностями здоровья - 1,0 должность на каждую общеобразовательную организацию и профессиональную образовательную организацию для детей с ограниченными возможностями здоровья

6. Врач-психотерапевт1,0 должность на 75 тыс. населения (для работы с пациентами, в отношении которых не установлено диспансерное наблюдение), 1,0 должность на 100 тыс. населения (для работы с пациентами, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение), 1,0 должность на 12 тыс. детского населения (для работы с детьми)

7. Врач-сексолог1,0 должность на 250 тыс. взрослого населения

8. Врач-физиотерапевт0,5 должности на 10,0 должностей врача-психиатра, 1,0 должность на 25,0 должностей врача-психиатра, дополнительно 0,5 должности на каждые последующие 25,0 должностей врача-психиатра

9. Врач функциональной диагностикиДолжности устанавливаются в соответствии с Правилами проведения функциональных исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря 2016 г. № 997н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2017 г., регистрационный № 45620)

10. Главная медицинская сестра (старшая медицинская сестра)1,0 должность

11. Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра, врача-психиатра детского

12. Медицинская сестра процедурной1,0 должность на процедурный кабинет в смену

13. Медицинский психолог1,0 должность на 75 тыс. взрослого населения, 1,0 должность на 45 тыс. детского населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации

14. Медицинский статистик1,0 должность при наличии не менее 12,0 врачебных должностей

15. Медицинский регистратор1,0 должность на 8,0 должностей врача-психиатра, врача-психиатра детского, но не менее 1,0 должности

16. Санитар1,0 должность на 8,0 врачебных должностей

17. Специалист по социальной работе1,0 должность на 75 тыс. взрослого населения, 1,0 должность на 45 тыс. детского населения

18. Социальный работник1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра

19. Сестра-хозяйка1,0 должность

20. Юрисконсульт1,0 должность

2. Дополнительные рекомендуемые штатные нормативы психоневрологического диспансера (центра психического здоровья), имеющего в своей структуре стационарные подразделения, устанавливаются в соответствии с приложениями № 44, № 47, № 50, № 53, № 56, № 59, № 62, № 65 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

Приложение № 3 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)

1. Стандарт оснащения психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

1. 353150Система телемедицинская для видеоконсультацийОборудование для проведения телемедицинских консультаций1

2. 291870ЭлектроэнцефалографЭлектроэнцефалограф1 на каждые 500 тыс. населения, но не менее 1

3. 260250Система ультразвуковой визуализации универсальнаяАппарат для ультразвукового исследования1 на каждые 500 тыс. населения, но не менее 1

324320Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела

4. 279970Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваНабор экстренной медицинской помощи, содержащий лекарственные средства1

5. 113890Аппарат искусственной вентиляции легких портативный электрическийАппарат искусственного дыхания портативный1

114040Аппарат искусственной вентиляции легких портативный с пневмоприводом

274590Аппарат искусственной вентиляции легких с электроприводом для транспортировки пациентов

6. 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийАппарат для измерения артериального давленияНе менее 1

216350Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630 Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

366210Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии

7. 157600Ростомер медицинскийРостомерНе менее 1

8. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйФонендоскопПо числу врачей

292270Стетоскоп электронный

9. 300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоток неврологическийПо числу врачей

10. 126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйТермометрНе менее 2

213740Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента

335240Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия

126370Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

358080Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный

11. 258800Весы напольные, электронныеВесыНе менее 1

258830Весы-стул, электронные

258840Весы напольные, механические

12. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

13. 207800Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладнаяКресло-коляскаНе менее 1

207810Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная

207910Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с двуручным цепным приводом, складная

207990Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная

208020Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная

208330Кресло-коляска, управляемая пациентом, с двуручным рычажным приводом, складная

208400Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, нескладная

207850Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с ручным рулевым управлением, нескладная

208250Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с электронным рулевым управлением, нескладная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208500Кресло-коляска, управляемая пациентом, с двуручным цепным приводом, складная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. Рабочее место врача: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача)По числу врачей

2. Рабочее место медицинской сестры: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинской сестры)По числу медицинских сестер

3. Рабочее место медицинского психолога: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинского психолога)По числу медицинских психологов

4. Рабочее место специалиста по социальной работе: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) специалиста по социальной работе)По числу специалистов по социальной работе

5. Рабочее место социального работника: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) социального работника)По числу социальных работников

6. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

7. Шкаф для хранения одежды1

8. Набор материалов и оборудования для экспериментально-психологического исследованияПо числу медицинских психологов, но не менее 1

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, диспансерного отделения психиатрической больницы)

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации2

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

2 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

1. 335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональнаяАппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующихНе менее 2

146060Система ионофореза для доставки лекарственных средств, многоразового использования

2. 181070Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сетиАппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов1

323700Система чрескожной электростимуляции нерва для обезболивания

263160Система интерференционной электростимуляции

3. 174180Система электростимуляции мозга для психиатрииАппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)1

276000Система транскраниальной электростимуляции, импульсная

335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

4. 181070Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сетиАппарат для местной дарсонвализации и (или) ультратонотерапии с набором электродов1

181480Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции

335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

5. 285040Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональнаяАппарат для магнитотерапии стационарныйНе менее 2

6. 285020Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, для домашнего пользованияАппарат для магнитотерапии портативныйНе менее 1

285040Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

7. 293180Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональнаяАппарат для ультравысокочастотной терапии портативный1

8. 132060Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональныйАппарат для локальных ультрафиолетовых облучений1

132070Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, для домашнего использования

206490Система фототерапии назальная

9. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

10. 272140Счетчик использованного времени, электронныйЧасы физиотерапевтические процедурные1

272150Счетчик использованного времени, механический

11. 317670Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональныйАппарат лазерной терапии с набором излучателей и световодовНе менее 1

12. 353130Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата, носимыйАппарат инфракрасной терапии1

126360Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата, неносимый

13. 325490Система магнитной нейростимуляции, передвижнаяСтимулятор электромагнитный транскраниальный1

Приложение № 4 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности кабинета врача-психиатра

1. Кабинет врача-психиатра (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психиатрическому освидетельствованию".

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства).

3. Деятельность Кабинета осуществляется по территориально-участковому принципу.

4. На должность врача-психиатра Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальности "психиатрия".

______________________________

5. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Кабинет, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-психиатра, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-психиатра, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

7) диспансерное наблюдение за лицами, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

8) применение принудительных мер медицинского характера;

9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

10) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

14) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

15) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями, профессиональными образовательными организациями и организациями высшего образования;

16) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

17) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

18) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

19) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

20) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Кабинетом;

21) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

______________________________

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 52, ст. 8584).

Приложение № 5 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Врач-психиатр1,0 должность на 250 тыс. взрослого населения; для работы по территориально-участковому принципу - 1,0 должность на 25 тыс. взрослого городского населения, 1,0 должность на 40 тыс. взрослого сельского населения (жителей населенных пунктов, подчиненных администрации городов), но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчинения)

2. Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра

3. Медицинский психолог1,0 должность на 75 тыс. взрослого населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации

4. Социальный работник1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра

5. Специалист по социальной работе1,0 должность на 75 тыс. населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации

Приложение № 6 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения кабинета врача-психиатра

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

1. 187150Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сетиКушетка1

187220Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

2. 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийАппарат для измерения артериального давления1

216560Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

366210Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии

3. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйФонендоскоп1

292270Стетоскоп электронный

300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоток неврологический1

5. 258800Весы напольные, электронныеВесы1

258830Весы-стул, электронные

258840Весы напольные, механические

6. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. Рабочее место врача: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача)1

6. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

7. Шкаф для хранения одежды1

8. Стул2

9. Шкаф для хранения документации1

10. Лента сантиметровая1

11. Набор материалов и оборудования для экспериментально-психологического исследования1

Приложение № 7 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности кабинета врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей) 1. Кабинет врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей) (далее - Кабинет) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психиатрическому освидетельствованию".

2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства).

3. Деятельность Кабинета осуществляется по территориально-участковому принципу.

4. На должность врача-психиатра детского Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальности "психиатрия".

______________________________

Для Кабинета медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов кабинета врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей), предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения кабинета врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей), предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования детского населения;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований детского населения;

5) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь при психических расстройствах в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

6) направление детей, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

7) диспансерное наблюдение за детьми, страдающими хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;

8) применение принудительных мер медицинского характера;

9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь детям, страдающим психическими расстройствами;

14) оказание, в том числе на дому, совместно с организациями социальной защиты населения медико-психологической и медико-социальной помощи детям, страдающим психическими расстройствами;

15) участие во взаимодействии с общеобразовательными организациями;

16) оказание мер психологической поддержки членам семей детей, страдающих психическими расстройствами;

17) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для детей-инвалидов, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

18) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

19) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации детей, страдающих психическими расстройствами;

21) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

______________________________

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

Приложение № 8 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей)

№ п/п

Наименование должности

Количество

1.Врач-психиатр детский1,0 должность на 100 тыс. детского населения; для работы по территориально-участковому принципу - 1,0 должность на 15 тыс. детского населения, но не менее 1,0 должности на административно-территориальное образование субъекта Российской Федерации (с учетом этих должностей в диспансерных отделениях (кабинетах) городов районного подчинения)

2.Медицинская сестра (медицинская сестра участковая)1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра детского

3.Медицинский психолог1,0 должность на 45 тыс. детского населения, но не менее 1,0 должности

4.Логопед1,0 должности на 1,0 должность врача-психиатра детского

5.Дефектолог1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра детского

6.Социальный работник1,0 должность на 1,0 должность врача-психиатра детского

Приложение № 9 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения кабинета врача-психиатра детского (кабинет психического здоровья детей)