Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 2 из 3.

7. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

______________________________

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

3 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 52, ст. 8584).

Приложение № 35 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы психиатрического дневного стационара для психосоциальной реабилитации

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Заведующий отделением - врач-психиатр1,0 должность, менее 50 пациенто-мест - вместо 1,0 должности врача-психиатра

2. Врач-психиатр1,0 должность на 25 пациенто-мест

3. Врач-психиатр детский1,0 должность на 20 пациенто-мест для детей

4. Врач-психотерапевт1,0 должность на 25 пациенто-мест для взрослых, 1,0 должность на 20 пациенто-мест для детей

5. Старшая медицинская сестра1,0 должность

6. Медицинская сестра процедурной1,0 должность на 50 пациенто-мест

7. Медицинская сестра1,0 должность на 25 пациенто-мест для взрослых, 1,0 должность на 20 пациенто-мест для детей

8. Сестра-хозяйка1,0 должность

9. Медицинский психолог1,0 должность на 25 пациенто-мест для взрослых, 1,0 должность на 10 пациенто-мест для детей

10. Санитар1,0 должности на 25 пациенто-мест, 1,0 должность для питания пациентов

11. Специалист по социальной работе1,0 должность на 25 пациенто-мест

12. Инструктор по трудовой терапии1,0 должность на 25 пациенто-мест

13. Логопед0,5 должности на 10 пациенто-мест для детей

14. Дефектолог0,5 должности на 10 пациенто-мест для детей

15. Воспитатель1,0 должность на 10 пациенто-мест для детей

Приложение № 36 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения психиатрического дневного стационара для психосоциальной реабилитации

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

1 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

1. 215850Холодильник фармацевтическийХолодильник медицинскийНе менее 1

2. 120210Кровать больничная механическаяКровать медицинская общебольничная10% от количества пациенто-мест

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210Кровать больничная стандартная с электроприводом

3. 184150Тумбочка прикроватнаяТумба прикроватнаяпо числу кроватей

4. 335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратовСейф для хранения сильнодействующих и психотропных веществ2 (1 - в кабинете старшей медицинской сестры, 1 - в процедурном кабинете)

139690Шкаф для хранения лекарственных средств

5. 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийАппарат для измерения артериального давления1

216350Аппарат электронный для измерения артериального давления с автоматическим накачиванием воздуха, стационарный

216560Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на палец

216630Аппарат электронный для измерения артериального давления автоматический, портативный, с манжетой на плечо/запястье

122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

366210Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии

6. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйФонендоскопПо числу врачей

292270Стетоскоп электронный

7. 300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоток неврологическийПо числу врачей

8. 126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйТермометрНе менее 2

213740Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента

335240Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия

126370Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

358080Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный

9. 258800Весы напольные, электронныеВесы1

258830Весы-стул, электронные

258840Весы напольные, механические

10. 131950Стойка для внутривенных вливанийСтойка для внутривенных инфузий20% от пациенто-мест

11. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. Рабочее место врача: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача)По количеству врачей-психиатров (включая заведующего отделением), но не менее 1

2. Рабочее место медицинской сестры: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинской сестры)По количеству медицинских сестер

3. Рабочее место врача-психотерапевта: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача-психотерапевта)По количеству врачей-психотерапевтов, но не менее 1

4. Рабочее место медицинского психолога: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинского психолога)По количеству медицинских психологов, но не менее 1

5. Рабочее место специалиста по социальной работе: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) специалиста по социальной работе)По количеству специалистов по социальной работе, но не менее 1

6. Рабочее место инструктора по трудовой терапии: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) инструктора по трудовой терапии)По количеству инструкторов по трудовой терапии, но не менее 1

7. Рабочее место сестры-хозяйки: стол, стул (кресло)1

8. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

9. Шкаф для хранения одежды1

10. Шкаф для хранения документации2

11. Лента сантиметровая1

12. Набор материалов и оборудования для экспериментально-психологического исследования3

Приложение № 37 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности организационно-методического отдела (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы)

1. Организационно-методический отдел (кабинет) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы) (далее - Отдел) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "медицинской статистике".

2. Отдел создается для осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления, лечения и медицинской реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства), координации мероприятий, направленных на профилактику психических расстройств, осуществляемых медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

3. На должность заведующего Отделом назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальностям "психиатрия" и "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н2.

______________________________

1 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438 с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) и от 4 сентября 2020 г. № 940н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2020 г., регистрационный № 60182).

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.

4. Структура и штатная численность Отдела устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организован Отдел, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отдела медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов организационно-методического отдела (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы), предусмотренных приложением № 38 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отдела осуществляется в соответствии со стандартом оснащения организационно-методического отдела (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы), предусмотренным приложением № 39 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отдел осуществляет следующие функции:

1) проведение анализа состояния оказания медицинской помощи населению при психических расстройствах, заболеваемости и смертности населения от психическим расстройств, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения за пациентами с психическими расстройствами, длительности обследования лиц, страдающих психическими расстройствами, и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности лиц, страдающих психическими расстройствами;

2) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"3, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения4.

______________________________

3 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

4 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 52, ст. 8584).

3) проведение анализа реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части оказания медицинской помощи при психических расстройствах;

4) проведение анализа оформления медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь при психических расстройствах, медицинской документации при обследовании и лечении лиц, страдающих психическими расстройствами;

5) оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании психических расстройств;

6) оказание методического руководства медицинскими организациями на территории субъекта Российской Федерации.

7. Отдел для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он создан.

Приложение № 38 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы организационно-методического отдела (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы)

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Заведующий организационно-методическим отделом1,0 должность

2. Врач-статистик (врач-методист)1,0 должность на 1 млн. населения либо на 500 коек

3. Врач-психиатр1,0 должность на 1 млн. населения либо на 500 коек

4. Медицинский статистик1,0 должность на 200 тыс. населения, но не менее, чем 1,0 должность на административно-территориальное образование субъекта, либо на 400 коек

5. Медицинская сестра1,0 на должность каждого врача-психиатра

Приложение № 39 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения организационно-методического отдела (кабинета) психоневрологического диспансера (центра психического здоровья, психиатрической больницы)

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

______________________________

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. Рабочее место врача-специалиста: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача-специалиста)По количеству врачей-специалистов, но не менее 1

2. Рабочее место медицинского статистика: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинской сестры)По количеству медицинских статистиков, но не менее 1

3. Рабочее место медицинской сестры: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинской сестры)По количеству медицинских сестер, но не менее 1

4. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

5. Медицинская информационная система1

Приложение № 40 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности отделения "Телефон доверия"

1. Отделение "Телефон доверия" (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии" или "психотерапии".

2. Отделение создается для оказания консультативной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1 по специальностям "психиатрия" или "психотерапия".

______________________________

4. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организовано Отделение, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения "Телефон доверия", предусмотренных приложением № 41 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения "Телефон доверия", предусмотренным приложением № 42 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание консультативной помощи обратившимся по телефону или с использованием иных средств связи лицам (далее - абонент), находящимся в кризисных состояниях или пострадавшим в чрезвычайных ситуациях, с нарушением адаптационных реакций, в том числе с суицидальным и самоповреждающим поведением;

2) дача (при необходимости) абоненту рекомендаций по обращению в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

3) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

______________________________

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

Приложение № 41 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения "Телефон доверия"

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Заведующий отделением - врач-психиатр (врач-психотерапевт)1,0 должность, в отделениях с менее чем 2 врачебными круглосуточными постами - вместо 0,5 должности врача-психиатра (врача-психотерапевта)

2. Врач-психиатр (врач-психотерапевт)5,75 должности на 200 тыс. населения (для обеспечения круглосуточной работы)

3. Медицинский психолог5,75 должности на 200 тыс. населения (для обеспечения круглосуточной работы)

4. Медицинский регистратор1,0 должность на 5,75 должности врача-психиатра (врача-психотерапевта, медицинского психолога), но не менее 1,0 должности

Приложение № 42 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения отделения "Телефон доверия"

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

______________________________

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. Рабочее место врача: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача)1 на врачебный круглосуточный пост

2. Рабочее место медицинского психолога: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинского психолога)1 на круглосуточный пост медицинского психолога

3. Рабочее место медицинского регистратора: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ)По числу медицинских регистраторов в смену

4. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

5. Телефонный аппарат с выделенной линией1 на врачебный круглосуточный пост (круглосуточный пост медицинского психолога)

6. Шкаф для хранения документации1

7. Шкаф для хранения одежды1

Приложение № 43 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности лечебно-производственной (трудовой) мастерской

1. Лечебно-производственная (трудовая) мастерская (далее - Мастерская) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии".

2. На должность заведующего Мастерской назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальности "психиатрия".

______________________________

3. Структура и штатная численность Мастерской устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой организована Мастерская, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Мастерской медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов лечебно-производственной (трудовой) мастерской, предусмотренных приложением № 44 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

4. Оснащение Мастерской осуществляется в соответствии со стандартом оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской, предусмотренным приложением № 45 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Мастерская осуществляет следующие функции:

1) поддерживающее лечение лиц, страдающих психическим расстройствами, в состоянии ремиссии;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) осуществление трудовой терапии;

4) консультирование совместно с организациями социальной защиты населения лиц, страдающих психическими расстройствами, по вопросам трудоустройства;

5) сохранение и восстановление трудоспособности пациентов;

6) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах;

7) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

8) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

9) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

10) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

6. Мастерская для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она организована.

______________________________

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

Приложение № 44 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы лечебно-производственной (трудовой) мастерской

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Заведующий отделением - врач-психиатр1,0 должность, до 50 мест вместо 0,5 должности врача-психиатра

2. Врач-психиатр1,0 должность на 50 мест

3. Медицинская сестра1,0 должность на 50 мест

4. Санитар1,0 должность на 50 мест

5. Инструктор по трудовой терапии1,0 должность на 25 мест

Приложение № 45 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

1. 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийАппарат для измерения артериального давленияПо числу врачей

122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

366210Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии

2. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйФонендоскопПо числу врачей

292270Стетоскоп электронный

3. 279970Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваНабор экстренной медицинской помощи, содержащий лекарственные средства1

4. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

3. Рабочее место инструктора по трудовой терапии: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) инструктора по трудовой терапии)По количеству инструкторов по трудовой терапии, но не менее 1

4. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

5. Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельностиНе менее 1 комплекта по профилю трудовой деятельности

Приложение № 46 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности психиатрической больницы

1. Психиатрическая больница (далее - Больница) является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), создаваемой для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы структурных подразделений для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях) и специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства), и имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психотерапии", "психиатрическому освидетельствованию", "акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "дерматовенерологии", "диетологии", "инфекционным болезням", "клинической лабораторной диагностике", "лечебной физкультуре", "медицинской статистике", "неврологии", "организации здравоохранения и общественному здоровью, эпидемиологии", "оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации)", "офтальмологии", "педиатрии", "рентгенологии", "стоматологии", "терапии", "физиотерапии", "фтизиатрии", "функциональной диагностике", "хирургии", "эндокринологии".

2. При наличии двух и более Больниц и (или) психоневрологических диспансеров (центров психического здоровья) в субъекте Российской Федерации на один из них возлагаются координирующие функции по:

1) организации оказания психиатрической помощи в субъекте Российской Федерации;

2) организационно-методическому сопровождению медицинских организаций всех форм собственности по вопросам оказания психиатрической помощи и сбору данных по субъекту Российской Федерации для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, и медико-статистических данных.

3. На должность главного врача (заведующего) Больницы назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальностям "психиатрия" и "организация здравоохранения и общественное здоровье", а также профессиональному стандарту "Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья", утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 ноября 2017 г. № 768н2.

______________________________

2 Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 ноября 2017 г., регистрационный № 49047.

4. Структура и штатная численность Больницы устанавливаются главным врачом Больницы или руководителем медицинской организации, если Больница создается как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для Больницы государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов психиатрической больницы, предусмотренных приложение № 47 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения психиатрической больницы, предусмотренным приложением № 48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом, исходя из установленной структуры Больницы.

6. Для организации работы Больницы в ее структуре рекомендуется предусматривать:

1) приемное отделение;

2) общепсихиатрическое отделение;

3) отделение первого психотического эпизода;

4) общепсихиатрическое отделение для обслуживания детского населения;

5) психотерапевтическое отделение;

6) психиатрическое отделение для пациентов, больных туберкулезом;

7) соматопсихиатрическое отделение;

8) отделение оказания психиатрической помощи в экстренной и неотложной формах;

9) отделение для принудительного лечения в стационарных условиях общего типа;

10) отделение принудительного лечения в стационарных условиях специализированного типа;

11) отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, не содержащихся под стражей3;

12) отделение стационарной судебно-психиатрической экспертизы для лиц, содержащихся под стражей3;

______________________________

3 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 января 2017 г. № 3 "Об утверждении Порядка проведения судебно-психиатрической экспертизы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 марта 2017 г., регистрационный № 45823).

13) отделение психосоциальной реабилитации;

14) психиатрический дневной стационар;

15) психиатрический дневной стационар для обслуживания детского населения;

16) отделение психиатрической помощи при расстройствах психотического спектра в условиях дневного стационара;

17) психиатрический дневной стационар для психосоциальной реабилитации;

18) отделение "Телефон доверия";

19) диспансерное отделение;

20) кабинет(ы) врачей-специалистов;

21) лечебно-производственные (трудовые) мастерские;

22) физиотерапевтическое отделение (кабинет);

23) отделение (кабинет) функциональной диагностики;

24) рентгенологическое отделение (кабинет);

25) клинико-диагностическую лабораторию;

26) аптеку;

27) организационно-методический отдел (кабинет).

7. Больница осуществляет следующие функции:

1) оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи (при наличии в структуре Больницы структурных подразделений для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях) и специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

4) участие в проведении диспансеризации, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований;

5) участие в оказании медицинской помощи пострадавшим в результате чрезвычайных ситуациях;

8) применение принудительных мер медицинского характера;

9) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

10) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

11) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

12) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

13) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

14) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

15) оказание консультативной помощи врачам-психиатрам стационарных организаций социального обслуживания, предназначенных для лиц, страдающих психическими расстройствами (далее - стационарные организации социального обслуживания), по вопросам диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания;

16) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

17) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

18) участие в организации и проведении научно-практических мероприятий, направленных на усовершенствование профессиональных компетенций и формированию новых профессиональных компетенций врачей-психиатров, врачей-психиатров детских, врачей-психотерапевтов, врачей-специалистов, медицинских психологов;

19) участие в проведении анализа медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности лиц, страдающих психическими расстройствами, прикрепленных к территории, обслуживаемой Больницей;

20) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"4, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения5.

8. Больница для обеспечения своей деятельности использует возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.

______________________________

4 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

5 Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2020, № 52, ст. 8584).

Приложение № 47 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы психиатрической больницы

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Главный врач1,0 должность

2. Заместитель главного врача по медицинской части1,0 должность

3. Заместитель главного врача по организационно-методической работе1,0 должность

4. Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе1,0 должность при количестве коек более 500

5. Заведующий отделением - врач-психиатр (врач-психиатр детский)1,0 должность на отделение

6. Врач-психиатр1,0 должность на 15 коек при среднем пребывании пациента до 20 койко-дней; 1,0 должность на 20 коек при среднем пребывании пациента от 21 до 42 койко-дней; 1,0 должность на 25 коек при среднем пребывании пациента от 43 до 84 койко-дней; 1,0 должность на 30 коек при среднем пребывании пациента более 84 койко-дней; 1,0 должность на 20 коек для осуществления принудительных мер медицинского характера

7. Врач-психиатр детский1,0 должность на 15 коек для детей

8. Врач-психотерапевт1,0 должность на 50 коек для взрослых, 1,0 должность на 30 коек для детей

9. Врач-фтизиатр1,0 должность на 30 коек для пациентов без бактериовыделения, 1,0 должность на 20 коек для пациентов с бактериовыделением

10. Врач-терапевт1,0 должность на 250 коек, при наличии соматопсихиатрических коек дополнительно устанавливается по 1,0 должности на 75 таких коек, при наличии коек для лиц пожилого и старческого возраста дополнительно устанавливается по 1,0 должности врача-терапевта (врача-гериатра) на 75 таких коек, при наличии коек для проведения экспертизы дополнительно устанавливается 1,0 должность на 100 таких коек

11. Врач-педиатр1,0 должность на 30 коек для детей

12. Врач - акушер-гинеколог1,0 должность на 500 коек для женщин

13. Врач-невролог1,0 должность на 500 коек, 1,0 должность на 50 коек для детей

14. Врач-хирург1,0 должность на 500 коек

15. Врач-дерматовенеролог1,0 должность на 500 коек

16. Врач-эндокринолог1,0 должность на 500 коек

17. Врач-физиотерапевт1,0 должность на 500 коек

18. Врач функциональной диагностикиДолжности устанавливаются в соответствии с Правилами проведения функциональных исследований, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 декабря 2016 г. № 997н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 февраля 2017 г., регистрационный № 45620)

19. Врач-офтальмолог1,0 должность на 500 коек

20. Врач-оториноларинголог1,0 должность на 500 коек

21. Врач-рентгенолог1,0 должность на 500 коек

22. Врач-диетолог1,0 должность на 500 коек, но не менее 1,0 должности в больницах на 200 и более коек

23. Врач-инфекционист1,0 должность на 250 коек

24. Врач-эпидемиолог1,0 должность

25. Врач-стоматолог1,0 должность на 500 коек

26. Врач по лечебной физкультуре1,0 должность на 250 коек

27. Врач-статистик (врач-методист)1,0 должность на 500 коек

28. Врач приемного отделения - врач-психиатр5,75 должности на 500 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

29.

Главная медицинская сестра1,0 должность

30. Старшая медицинская сестра1,0 должность на отделение

31. Медицинская сестра (медицинская сестра палатная (постовая)5,75 должности на 25 коек для взрослых при среднем пребывании пациента до 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 30 коек для взрослых при среднем пребывании пациента более 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 20 коек для взрослых для осуществление принудительных мер медицинского характера (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 10 коек для детей (для обеспечения круглосуточной работы)

32. Медицинская сестра процедурной1,0 должность в смену для отделения для взрослых на 30 коек при среднем пребывании пациента до 42 койко-дней; 1,0 должность в смену для отделения для взрослых на 50 коек при среднем пребывании пациента свыше 42 койко-дней; 1,0 должность в смену на каждый процедурный кабинет общепсихиатрического отделения для обслуживания детского населения

33. Медицинская сестра приемного отделения5,75 должности на 500 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

34. Медицинская сестра по физиотерапии1,0 должность на 15 тыс. условных физиотерапевтических единиц в год, но не менее 1,0 должности

35. Медицинская сестра диетическая1,0 должность на 400 коек, но не более 3,0 должностей на больницу

36. Санитар или младшая медицинская сестра по уходу за больными5,75 должности на 12 коек для взрослых при среднем пребывании пациента до 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 20 коек для взрослых при среднем пребывании пациента более 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 20 коек для взрослых для осуществление принудительных мер медицинского характера (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 10 коек для детей (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 500 коек для обеспечения круглосуточной работы приемного отделения

37. Санитар2,0 должности на отделение для питания пациентов

38. Рентгенолаборант1,0 должность на 1,0 должность врача-рентгенолога, включая заведующего рентгенологическим кабинетом (отделением)

39. Медицинский психолог1,0 должность на 50 коек для взрослых, 1,0 должность на 15 коек для детей

40. Медицинский статистик1,0 должность на 400 коек, но не более 3,0 должностей на больницу

41. Медицинский регистратор1,0 должность на 500 коек

42. Инструктор по лечебной физкультуре1,0 должность на 600 коек, но не менее 1,0 должности в больницах на 400 и более коек

43. Инструктор по трудовой терапии1,0 должность на 25 коек

44. Заведующий аптекой1,0 должность

45. Заместитель заведующего аптекой1,0 должность на 1000 и более коек

46. Провизор-технолог1,0 должность на 500 коек

47. Фармацевт1,0 должность на 300 коек

48. Провизор-аналитик0,5 должности в больницах более 400 коек; 1,0 должность в больницах более 1000 коек

49. Специалист по социальной работе1,0 должность на 50 коек

50. Социальный работник1,0 должность на 50 коек

51. Воспитатель1,0 должность на 15 коек для детей

52. Логопед0,5 должности на 15 коек для детей

53. Дефектолог0,5 должности на 15 коек для детей

54. Юрисконсульт1,0 должность на 250 коек, но не менее 1,0 должности на больницу

55. Медицинский дезинфекторНе менее 1,0 должности

Приложение № 48 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения психиатрической больницы

1. Стандарт оснащения психиатрической больницы (без физиотерапевтического отделения (кабинета)

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

1. 291870ЭлектроэнцефалографЭлектроэнцефалограф1 на 500 коек, но не менее 1

2. 135190Система рентгеновской компьютерной томографии всего телаКомпьютерный томограф1 (для клиник федеральных учреждений)

282030Система рентгеновской компьютерной томографии с ограниченным полем обзора

3. 135130Система магнитно-резонансной томографии всего тела, с постоянным магнитомМагнитно-резонансный томограф1 (для клиник федеральных учреждений)

135140Система магнитно-резонансной томографии всего тела, с резистивным магнитом

135160Система магнитно-резонансной томографии всего тела, со сверхпроводящим магнитом

4. 165790Система магнитоэнцефалографическаяМагнитный энцефалограф1 (для клиник федеральных учреждений)

5. 269170Электрокардиограф, профессиональный, многоканальныйЭлектрокардиограф многоканальныйНе менее 1

122620Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала

6. 300680Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВДЭкспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок1 на отделение

344110Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования

344120Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента

7. 149980ПульсоксиметрПульсоксиметр1 на отделение

150020Пульсоксиметр, с питанием от сети

8. 260250Система ультразвуковой визуализации универсальнаяАппарат для ультразвукового исследования1

324320Система ультразвуковой визуализации ручная, для поверхности тела

9. 279970Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваНабор экстренной медицинской помощи, содержащий лекарственные средства1 на отделение

10. 169180Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с электроприводомАппарат искусственной вентиляции легких1 на 250 коек, но не менее 1

232870Аппарат искусственной вентиляции легких для интенсивной терапии неонатальный/для взрослых

232890Аппарат искусственной вентиляции легких общего назначения для интенсивной терапии

314540Аппарат искусственной вентиляции легких стационарный высокочастотный с пневмоприводом

216260Аппарат искусственной вентиляции легких, пневматический, одноразового использования

216540Аппарат искусственной вентиляции легких, пневматический, многоразового использования

11. 126500Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареиДефибрилляторНе менее 1

119850Дефибриллятор внешний с ручным управлением

262440Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи

12. 291560Система электрошоковой терапииАппарат для электросудорожной терапии1 на 250 коек, но не менее 1

13. 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийАппарат для измерения артериального давления1 на пост медицинской сестры

122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

366210Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии

14. 157600Ростомер медицинскийРостомер1

15. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйФонендоскопПо числу врачей

292270Стетоскоп электронный

16. 300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоток неврологическийПо числу врачей

17. 126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйТермометрНе менее 2 на каждый пост медицинской сестры

213740Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента

335240Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия

126370Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

358080Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный

18. 258800Весы напольные, электронныеВесы1

258830Весы-стул, электронные

258840Весы напольные, механические

19. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

20. 207800Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, нескладнаяКресло-коляскаНе менее 1

207810Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная

207910Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с двуручным цепным приводом, складная

207990Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная

208020Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная

208330Кресло-коляска, управляемая пациентом, с двуручным рычажным приводом, складная

208400Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, нескладная

207850Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с ручным рулевым управлением, нескладная

208250Кресло-коляска, с электродвигателем, управляемая сопровождающим лицом, с электронным рулевым управлением, нескладная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208500Кресло-коляска, управляемая пациентом, с двуручным цепным приводом, складная

21. 173260Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, аналоговаяЦифровой (аналоговый) рентгеновский аппарат1

173270Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, цифровая

191190Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, аналоговая

191220Система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая

208920Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, аналоговая

208940Система рентгеновская диагностическая передвижная общего назначения, цифровая

173260Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, аналоговая

173270Система рентгеновская диагностическая переносная общего назначения, цифровая

22. 271350Набор для сердечно-легочной реанимации, многоразового использованияНабор реанимационный1 на отделение

271400Установка передвижная (тележка) для проведении сердечно-легочной реанимации, с оборудованием

23. 131950Стойка для внутривенных вливанийСтойка для внутривенных инфузийНе менее 1 на 10 коек

24. 215850Холодильник фармацевтическийХолодильник медицинский1 на каждый процедурный кабинет

25. 335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратовСейф для хранения сильнодействующих и психотропных веществ2 на отделение (1 - в кабинет старшей медицинской сестры, 1 - в процедурный кабинет)

139690Шкаф для хранения лекарственных средств

26. 187150Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сетиКушеткаНе менее 1 на отделение

187220Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

27. 120210Кровать больничная механическаяКровать медицинская общебольничнаяПо числу коек

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210Кровать больничная стандартная с электроприводом

28. 184150Тумбочка прикроватнаяТумба прикроватнаяПо числу коек

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

1. Рабочее место врача: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) врача)1 на каждого врача (включая заведующих отделением) в смену

2. Рабочее место медицинской сестры: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинской сестры)1 на каждую медицинскую сестру в смену

3. Рабочее место медицинского психолога: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинского психолога)1 на каждого медицинского психолога в смену

4. Рабочее место специалиста по социальной работе: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) специалиста по социальной работе)1 на каждого специалиста по социальной работе в смену

5. Рабочее место социального работника: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) социального работника)1 на каждого социального работника в смену

6. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

7. Набор материалов и оборудования для экспериментально-психологического исследования15

2. Стандарт оснащения физиотерапевтического отделения (кабинета) психиатрической больницы

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации2

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

2 Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724).

1. 335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональнаяАппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующихНе менее 2

146060Система ионофореза для доставки лекарственных средств, многоразового использования

2. 181070Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сетиАппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродовНе менее 1

323700Система чрескожной электростимуляции нерва для обезболивания

263160Система интерференционной электростимуляции

3. 174180Система электростимуляции мозга для психиатрииАппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)Не менее 1

276000Система транскраниальной электростимуляции, импульсная

335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

4. 181070Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сетиАппарат для местной дарсонвализации и (или) ультратонотерапии с набором электродовНе менее 1

181480Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции

335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

5. 285040Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональнаяАппарат для магнитотерапии стационарныйНе менее 2

6. 285020Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, для домашнего пользованияАппарат для магнитотерапии портативныйНе менее 1

285040Система глубокой электромагнитной стимуляции тканей, профессиональная

7. 293180Система коротковолновой диатермической терапии, профессиональнаяАппарат для ультравысокочастотной терапии портативныйНе менее 1

8. 132060Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, профессиональныйАппарат для локальных ультрафиолетовых облученийНе менее 2

132070Облучатель ультрафиолетовый для фототерапии, для домашнего использования

206490Система фототерапии назальная

9. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

10. 272140Счетчик использованного времени, электронныйЧасы физиотерапевтические процедурные1

272150Счетчик использованного времени, механический

11. 317670Лазер для физиотерапии/опорно-двигательной системы, профессиональныйАппарат лазерной терапии с набором излучателей и световодовНе менее 3

12. 353130Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата, носимыйАппарат инфракрасной терапии1

126360Аппарат инфракрасной фототерапии опорно-двигательного аппарата, неносимый

13.

181070Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сетиАппарат для терапии синусоидальными модулированными токами2

325650Система электростимуляции для психиатрии/физиотерапии

335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

14. 181070Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сетиАппараты комплексной электротерапии импульсными токами2

181480Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции

325650Система электростимуляции для психиатрии/физиотерапии

335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

15. 181070Система физиотерапевтическая для электростимуляции, с питанием от сетиАппарат низкочастотной электростатической терапии1

181480Система физиотерапевтическая чрескожной электрической нейромиостимуляции

325650Система электростимуляции для психиатрии/физиотерапии

335360Система физиотерапевтическая для электролечения многофункциональная

16. 252490Система микроволновой диатермической терапииАппарат для сверхвысокочастотной терапии или аппарат для терапии сантиметровыми волнами портативный1

17. 182610Система ультразвуковая терапевтическая с блоком нервно-мышечной стимуляцииАппарат ультразвуковой терапевтическийНе менее 2

354750Система интенсивной ультразвуковой терапии опорно-двигательного аппарата

18. 213210Система ингаляционной терапии, с подогревомИнгалятор компрессорный стационарный2

213220Система ингаляционной терапии, без подогрева

19. 303100Гипоксикатор, с питанием от сетиАппарат для нормобарической гипокситерапии1

303110Гипоксикатор, без электропитания

20. 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийАппарат для измерения артериального давления1 на каждый кабинет

122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

366210Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии

21. 325490Система магнитной нейростимуляции, передвижнаяСтимулятор электромагнитный транскраниальный1

Приложение № 49 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности общепсихиатрического отделения 1. Общепсихиатрическое отделение (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психотерапии", "психиатрическому освидетельствованию".

2. Отделение создается для оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения (далее - психические расстройства).

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальности "психиатрия".

______________________________

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов общепсихиатрического отделения, предусмотренных приложением № 50 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения общепсихиатрического отделения, предусмотренным приложением № 51 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами или имеющим риск их развития;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

3) проведение психиатрического обследования и медицинского психиатрического освидетельствования лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития;

4) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь при психических расстройствах в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара;

5) направление лиц, страдающих психическими расстройствами или имеющих риск их развития, при наличии медицинских показаний на консультацию к врачам-специалистам;

6) применение принудительных мер медицинского характера;

7) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

8) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

9) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

10) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

11) взаимодействие с организациями и объединениями, оказывающими медико-психологическую и медико-социальную помощь лицам, страдающим психическими расстройствами;

12) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

14) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

15) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

______________________________

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

Приложение № 50 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы общепсихиатрического отделения

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Заведующий отделением - врач-психиатр1,0 должность, менее 50 коек - вместо 1,0 должности врача-психиатра

2. Врач-психиатр1,0 должность на 15 коек при среднем пребывании пациента до 20 койко-дней; 1,0 должность на 20 коек при среднем пребывании пациента от 21 до 42 койко-дней; 1,0 должность на 25 коек при среднем пребывании пациента от 43 до 84 койко-дней; 1,0 должность на 30 коек при среднем пребывании пациента более 84 койко-дней; 1,0 должность на 20 коек для осуществления принудительных мер медицинского характера

3. Врач-психотерапевт1,0 должность на 50 коек

4. Старшая медицинская сестра1,0 должность

5. Медицинская сестра (медицинская сестра палатная (постовая)5,75 должности на 25 коек при среднем пребывании пациента до 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 30 коек при среднем пребывании пациента более 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 20 коек для осуществления принудительных мер медицинского характера (для обеспечения круглосуточной работы)

6. Медицинская сестра процедурной1,0 должность в смену для отделения для взрослых на 30 коек при среднем пребывании пациента до 42 койко-дней; 1,0 должность в смену для отделения для взрослых на 50 коек при среднем пребывании пациента свыше 42 койко-дней

7. Сестра-хозяйка1,0 должность

8. Медицинский психолог1,0 должность на 50 коек

9. Санитар или младшая медицинская сестра по уходу за больными5,75 должности на 12 коек при среднем пребывании пациента до 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 20 коек при среднем пребывании пациента более 100 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 20 коек для осуществления принудительных мер медицинского характера (для обеспечения круглосуточной работы)

10. Санитар2,0 должности для питания пациентов

11. Специалист по социальной работе1,0 должность на 50 коек

Приложение № 51 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения общепсихиатрического отделения

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

1. 215850Холодильник фармацевтическийХолодильник медицинскийНе менее 1

2. 187150Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сетиКушеткаНе менее 1

187220Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

3. 120210Кровать больничная механическаяКровать медицинская общебольничнаяПо числу коек

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210Кровать больничная стандартная с электроприводом

4. 184150Тумбочка прикроватнаяТумба прикроватнаяПо числу коек

5. 335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратовСейф для хранения сильнодействующих и психотропных веществ2 (1 - в кабинете старшей медицинской сестры, 1 - в процедурном кабинете)

139690Шкаф для хранения лекарственных средств

6. 239410Аппарат для измерения артериального давления анероидный механическийАппарат для измерения артериального давленияПо числу врачей

122850Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, портативный

122830Аппарат для измерения артериального давления электрический с ручным нагнетением, стационарный

366210Аппарат для измерения артериального давления с определением аритмии

7. 124550Стетоскоп неавтоматизированныйФонендоскопПо числу врачей

292270Стетоскоп электронный

8. 300820Молоток неврологический перкуссионный, ручной, многоразового использованияМолоток неврологическийПо числу врачей

9. 126390Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, кожныйТермометрНе менее 2 на каждый пост медицинской сестры

213740Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, ртутный

266210Термометр электронный для периодического измерения температуры тела пациента

335240Термометр капиллярный для измерения температуры тела пациента, на основе сплава галлия

126370Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной

358080Термометр инфракрасный для измерения температуры тела пациента, ушной/кожный

10. 131950Стойка для внутривенных вливанийСтойка для внутривенных инфузийНе менее 1 на 10 коек

11. 279970Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средстваНабор экстренной медицинской помощи, содержащий лекарственные средства1

12. 131980Облучатель ультрафиолетовый бактерицидныйБактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностейКоличество определяется исходя из категории (типа) и объема помещения, в котором размещается устройство

209360Установка для создания ламинарного потока передвижная

152690Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной

152700Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный

292620Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной

375930Очиститель воздуха ультрафиолетовый

13. 269170Электрокардиограф, профессиональный, многоканальныйЭлектрокардиограф многоканальный1

122620Электрокардиограф многоканальный, с усреднением сигнала

14. 339190Фиксатор конечности/туловища/головы, многоразового использованияНаборы для временной фиксации возбужденных больныхНе менее 1

280340Фиксатор конечности/туловища/головы, одноразового использования

15. 169450Зонд назогастрального питанияЗонд для парентерального питанияНе менее 2

259820Набор для энтерального питания, для взрослых/педиатрический, стерильный

318380Набор для энтерального питания, для взрослых/педиатрический, нестерильный

16. 300680Система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования/использования у постели больного ИВДЭкспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок1

344110Система мониторинга глюкозы ИВД, для домашнего использования

344120Система мониторинга глюкозы ИВД, для использования вблизи пациента

17. 149980ПульсоксиметрПульсоксиметр1

150020Пульсоксиметр, с питанием от сети

18. 126500Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареиДефибриллятор1

119850Дефибриллятор внешний с ручным управлением

19. 258800Весы напольные, электронныеВесы1

258830Весы-стул, электронные

258840Весы напольные, механические

207810Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с односторонним рычажным приводом, складная

207910Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с двуручным цепным приводом, складная

207990Кресло-коляска, управляемая пациентом/сопровождающим лицом, с приводом на задние колеса, складная

208020Кресло-коляска, управляемая пациентом, с приводом на задние колеса, складная

208330Кресло-коляска, управляемая пациентом, с двуручным рычажным приводом, складная

208340Кресло-коляска, с приводом, управляемая сопровождающим лицом, складная

208500Кресло-коляска, управляемая пациентом, с двуручным цепным приводом, складная

Прочее оборудование (оснащение)

№ п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

2. Рабочее место медицинской сестры: стол, стул (кресло), персональный компьютер с программным обеспечением и выходом в интернет (либо автоматизированное рабочее место (АРМ) медицинской сестры)1 на каждую медицинскую сестру в смену

5. Сетевое многофункциональное устройство (МФУ)1 на кабинет

6. Сейф для хранения документации1

7. Набор материалов и оборудования для экспериментально-психологического исследованияНе менее 10

8. Лента сантиметровая1

Приложение № 52 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Правила организации деятельности отделения первого психотического эпизода

1. Отделение первого психотического эпизода (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), имеющей лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (оказание услуг) по "психиатрии", "психотерапии", "психиатрическому освидетельствованию".

3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н1, по специальности "психиатрия".

______________________________

Для Отделения медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения первого психотического эпизода, предусмотренных приложением № 53 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения первого психотического эпизода, предусмотренным приложением № 54 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение осуществляет следующие функции:

1) оказание специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, при развитии у них психотического состояния впервые в жизни или повторного психотического состояния у пациентов с длительностью психического расстройства не более 5 лет и имеющих в анамнезе не более 3 психотических приступов;

2) проведение психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

6) осуществление мероприятий по профилактике психических расстройств;

7) организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по профилактике психических расстройств;

8) осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

9) участие в оформлении медицинских документов для направления пациентов на медико-социальную экспертизу;

10) оказание мер психологической поддержки членам семей лиц, страдающих психическими расстройствами;

11) оказание методической и консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе с применением телемедицинских технологий;

12) освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и психосоциальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами;

13) представление отчетности в соответствии с пунктом 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"2, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения3.

______________________________

2 Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724.

Приложение № 53 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Рекомендуемые штатные нормативы отделения первого психотического эпизода

№ п/п

Наименование должности

Количество

1. Заведующий отделением - врач-психиатр1,0 должность, менее 30 коек - вместо 1,0 должности врача-психиатра

2. Врач-психиатр1,0 должность на 15 коек при среднем пребывании пациента до 42 койко-дней; 1,0 должность на 25 коек при среднем пребывании пациента от 43 до 84 койко-дней; 1,0 должность на 30 коек при среднем пребывании пациента более 84 койко-дней

3. Врач-психотерапевт1,0 должность на 30 коек

4. Старшая медицинская сестра1,0 должность

5. Медицинская сестра (медицинская сестра палатная (постовая)5,75 должности на 15 коек при среднем пребывании пациента до 42 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы); 5,75 должности на 25 коек при среднем пребывании пациента более 42 койко-дней (для обеспечения круглосуточной работы)

7. Сестра-хозяйка1,0 должность

8. Медицинский психолог1,0 должность на 15 коек

10. Санитар2,0 должности для питания пациентов

11. Специалист по социальной работе1,0 должность на 30 коек

Приложение № 54 к Порядку оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 октября 2022 г. № 668н

Стандарт оснащения отделения первого психотического эпизода

№ п/п

Код вида номенклатурной классификации1

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией

Наименование оборудования (оснащения)

Требуемое количество, шт.

______________________________

1. 215850Холодильник фармацевтическийХолодильник медицинскийНе менее 1

2. 187150Стол для осмотра/терапевтических процедур, с питанием от сетиКушеткаНе менее 1

187220Стол для осмотра/терапевтических процедур, с гидравлическим приводом

187250Стол для осмотра/терапевтических процедур, механический

3. 120210Кровать больничная механическаяКровать медицинская общебольничнаяПо числу коек

131200Кровать больничная с гидравлическим приводом

136210Кровать больничная стандартная с электроприводом

4. 184150Тумбочка прикроватнаяТумба прикроватнаяПо числу коек

335210Сейф-термостат для хранения наркотических препаратовСейф для хранения сильнодействующих и психотропных веществ2 (1 - в кабинете старшей медицинской сестры, 1 - в процедурном кабинете)