Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи — действующая редакция, полный текст

Текст очень длинный, поэтому разбит на части. Часть 7 из 12.

9.13. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при легочной гипертензии, в том числе хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (коды по МКБ-10: I27.0, I27.2, I27.8)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнен приём (консультация) врача-кардиолога или приём (консультация) врача-терапевта со сбором анамнеза и жалоб и с терапевтическим осмотром Да/Нет

2. Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный с оценкой уровня гемоглобина, гематокрита, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, скорости оседания эритроцитов в рамках первичного обследования и далее каждые 6 - 12 месяцев Да/Нет

3. Выполнены исследование мочевины в крови, исследование мочевой кислоты в крови, исследование креатинина в крови, исследование общего белка в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование глюкозы в крови, исследование натрия в крови, исследование калия в крови, исследование непрямого (свободного) билирубина в крови, исследование прямого (связанного) билирубина в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови в рамках первичного обследования и далее каждые 3 - 6 месяцев Да/Нет

4. Выполнен анализ крови с определением антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, с определением антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови, с определением антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови, с определением антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови Да/Нет

5. Выполнено исследование N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) в крови при первичном обследования и затем каждые 6 - 12 месяцев Да/Нет

6. Выполнен тест с 6-минутной ходьбой для оценки физической работоспособности при первичном обследования и затем каждые 6 - 12 месяцев Да/Нет

7. Выполнена компьютерная томография грудной клетки с внутривенным контрастированием или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для проведения исследования Да/Нет

8. Выполнена электрокардиография (при установлении диагноза) Да/Нет

9. Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная Да/Нет

10. Выполнена эхокардиография трансторакальная Да/Нет

11. Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследования Да/Нет

12. Выполнена чрезвенозная катетеризация сердца пациентам с подозрением на наличие легочной артериальной гипертензии или хронической тромбоэмболической легочной гипертензии для подтверждения диагноза и определения тактики лечения или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследования Да/Нет

13. Выполнена чрезвенозная катетеризация сердца в сочетании с селективной ангиопульмонографией у больных хронической тромбоэмболической легочной гипертензией или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследования Да/Нет

14. Выполнено лечение блокаторами кальциевых каналов - производных дигидропиридина или дилтиаземом для лечения пациентов идиопатической, наследственной легочной артериальной гипертензией, легочной артериальной гипертензией при приёме лекарственных препаратов при наличии положительного вазореактивного теста Да/Нет

15. Выполнена специфическая стартовая монотерапия антагонистом рецепторов эндотелина, ингибитором фосфодиэстеразы типа 5, риоцигуатом, селексипагом, илопростом у пациентов с впервые установленной легочной артериальной гипертензией, ассоциированной с ВИЧ-инфекцией, портопульмональной легочной артериальной гипертензией, при синдроме Эйзенменгера Да/Нет

16. Выполнена начальная монотерапия антагонистом рецепторов эндотелина, ингибитором фосфодиэстеразы типа 5, риоцигуатом или селексипагом у пациентов идиопатической легочной артериальной гипертензией, наследственной легочной артериальной гипертензией, легочной артериальной гипертензией при приёме лекарственных препаратов, легочной артериальной гипертензией на фоне системных заболеваний соединительной ткани, резидуальной легочной артериальной гипертензией после коррекции простых системно-легочных шунтов низкого риска без сердечно-легочной коморбидности Да/Нет

17. Выполнена эскалация специфической для легочной артериальной гипертензии терапии при недостижении низкого риска смертности на фоне предшествующего лечения Да/Нет

18. Выполнена специфическая терапия (риоцигуат, илопрост, антагонист рецепторов эндотелина, ингибитор фосфодиэстеразы типа 5) пациентам с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией в случае неоперабельности при среднем давлении в легочной артерии 25 мм рт. ст. и легочно-сосудистом сопротивлении 3 ед. Вуда Да/Нет

19. Выполнена баллонная ангиопластика легочной артерии у пациентов с неоперабельной или резидуальной хронической тромбоэмболической легочной гипертензией или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения вмешательства Да/Нет

20. Выполнена легочная тромбэндартерэктомия технически операбельным пациентам с хронической тромбоэмболической легочной гипертензией при отсутствии медицинских противопоказаний Да/Нет

9.14. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (коды по МКБ-10: I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8, I24.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнен приём (консультация) врача-терапевта или приём (консультация) врача-кардиолога, или приём (консультация) фельдшера, выполнен осмотр со сбором анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациента Да/Нет

2. Выполнена постановка на диспансерное наблюдение Да/Нет

3. Выполнена программа кардиологической реабилитации Да/Нет

4. Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый не реже 1 раза в год Да/Нет

5. Выполнены исследование общего белка в крови, исследование мочевины в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови и исследование активности аланинаминотрансферазы в крови (с расчетом скорости клубочковой фильтрации) не реже 1 раза в год Да/Нет

6. Выполнено исследование холестерина липопротеидов низкой плотности не реже 2 раз в год Да/Нет

7. Выполнена электрокардиография не реже 1 раза в год Да/Нет

8. Выполнена эхокардиография трансторакальная с оценкой фракции выброса левого желудочка не реже 1 раза в год Да/Нет

9. Назначено лечение ацетилсалициловой кислотой в сочетании с ингибитором P2Y12 рецепторов тромбоцитов (клопидогрел, тикагрелор или прасугрел), или терапия пероральным антикоагулянтом (апиксабан, дабигатрана этексилат, ривароксабан, эдоксабан или антагонист витамина К) в сочетании с антиагрегантом (клопидогрел, тикагрелор или ацетилсалициловая кислота) после оценки риска Да/Нет

10. Назначено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статином), при недостижении целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (< 1,4 ммоль/л) или при отсутствии его снижения на 50% от исходного уровня увеличена доза ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) или назначена комбинированная гиполипидемическая терапия (с добавлением эзетимиба и (или) эволокумаба, или алирокумаба, или инклисирана) после оценки риска, либо пациент направлен в другую медицинскую организацию для коррекции лечения Да/Нет

11. Назначено лечение лекарственными препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонисты рецепторов ангиотензина (обязательно у пациентов с фракцией выброса левого желудочка < 40%, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, хронической болезнью почек, при сахарном диабете) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

12. Назначено лечение лекарственным препаратом из группы бета-адреноблокаторов перорально (как минимум при фракции выброса левого желудочка < 40%) (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

9.15. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (коды по МКБ-10: I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.0, I24.8, I24.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнены электрокардиография, расшифровка и интерпретация в течение 10 минут от прибытия бригады скорой медицинской помощи к пациенту либо в течение 10 минут от поступления в стационар Да/Нет

2. Выполнена госпитализация в региональный сосудистый центр для больных с острым коронарным синдромом, в кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии (первичное сосудистое отделение) Да/Нет

3. Выполнен приём (консультация) врача-терапевта или приём (консультация) врача-кардиолога, или приём (консультация) фельдшера, выполнен осмотр со сбором анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациента Да/Нет

4. Выполнено указание в медицинской документации временного интервала от момента обращения за медицинской помощью до начала реперфузионного лечения Да/Нет

5. Выполнено введение лекарственных препаратов для тромболитической терапии не позднее 10 минут от момента установления диагноза в первые 12 часов от начала развития инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST при невозможности выполнения первичного чрескожного коронарного вмешательства в течение 120 минут от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию и после оценки показаний и противопоказаний к тромболитической терапии Да/Нет

6. Выполнена коронарная ангиография и, при необходимости, чрескожное коронарное вмешательство в пределах 2 - 24 часов после успешной тромболитической терапии, либо пациент направлен в иную медицинскую организацию для проведения медицинского вмешательства Да/Нет

7. Выполнено в максимально короткие сроки чрескожное коронарное вмешательство при неуспешной тромболитической терапии (через 60 - 90 минут после осуществления тромболизиса снижение сегмента ST не превышает 50% в отведениях, где элевация сегмента ST была максимальной), при появлении признаков гемодинамической (острая сердечная недостаточность) или электрической (жизнеугрожающие аритмии) нестабильности, при прогрессирующей ишемии миокарда или нестихающей боли в груди, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для срочного проведения инвазивного исследования и лечения Да/Нет

8. Выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство, когда время от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию не превышает 120 минут в первые 12 часов от начала развития инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, или в срок от 12 до 48 часов после начала заболевания, или в более поздние сроки в случаях, когда сохраняется и (или) возобновляется ишемия миокарда, отмечается гемодинамическая (острая сердечная недостаточность) или электрическая (жизнеугрожающие аритмии) нестабильность, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для срочного проведения инвазивного исследования и лечения Да/Нет

9. Выполнено первичное чрескожное коронарное вмешательство в стационаре с возможностью его проведения в интервале времени от постановки (подтверждения) диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию менее 60 минут Да/Нет

10. Выполнено исследование сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования оно выполнено повторно) Да/Нет

11. Выполнена эхокардиография трансторакальная с оценкой фракции выброса левого желудочка, оптимально в первые сутки госпитализации Да/Нет

12.

Выполнена катетеризация артериального русла через лучевую артерию, либо через иную артерию с указанием причины невозможности использования радиального доступа при проведении коронарной ангиографии и чрескожного коронарного вмешательства Да/Нет

13. Выполнено лечение ингибитором ангиотензинпревращающего фермента или антагонистом рецепторов ангиотензина после оценки риска у пациентов с фракцией выброса левого желудочка 40% Да/Нет

14. Выполнено лечение бета-адреноблокатором после оценки риска Да/Нет

15. Выполнено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) после оценки риска Да/Нет

16. Выполнено лечение ацетилсалициловой кислотой перорально в сочетании с ингибитором P2Y12-рецептора тромбоцитов перорально и парентеральным антикоагулянтом с последующим переходом на комбинированный приём ацетилсалициловой кислоты перорально с ингибитором P2Y12-рецептора тромбоцитов перорально для пациентов с показаниями к длительному применению антикоагулянтов, или на комбинированное лечение пероральным антикоагулянтом (апиксабан, дабигатрана этексилат, ривароксабан, эдоксабан или антагонист витамина К), ацетилсалициловой кислотой внутрь с антиагрегантом (клопидогрелом, тикагрелором или ацетилсалициловой кислотой) после оценки риска Да/Нет

17. Выполнено определение сроков этапной реваскуляризации миокарда у пациентов с сохраняющимися гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий Да/Нет

18. Выполнено указание в медицинской документации временного интервала от момента обращения за медицинской помощью до начала реперфузионного лечения Да/Нет

19. Выполнено введение проводника в инфаркт-связанную артерию при проведении первичного чрескожного коронарного вмешательства не позднее 60 минут от постановки (подтверждения) диагноза в региональном сосудистом центре для больных с острым коронарным синдромом Да/Нет

20. Выполнено коронароангиография и (или) чрескожное коронарное вмешательство с использованием доступа через лучевую артерию (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

9.16. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (коды по МКБ-10: I20.0, I20.1, I20.8. I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, Q24.5)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнена оценка предтестовой вероятности ишемической болезни сердца (при первичной постановке диагноза) Да/Нет

2. Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый (при первичной постановке диагноза и 1 раз в 12 месяцев) Да/Нет

3. Выполнено исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование креатинина в крови, исследование глюкозы в крови (при первичной постановке диагноза и 1 раз в 12 месяцев) Да/Нет

4. Выполнено исследование общего холестерина в крови, исследование холестерина липопротеидов низкой плотности, исследование триглицеридов в крови (при первичной постановке диагноза и 1 раз в 12 месяцев) Да/Нет

5. Выполнена электрокардиография (при первичной постановке диагноза и 1 раз в 12 месяцев) Да/Нет

6. Выполнена эхокардиография трансторакальная (при первичной постановке диагноза и 1 раз в 12 месяцев) Да/Нет

7. Выполнена оценка ишемии миокарда с помощью одного из неинвазивных методов диагностики (при невозможности выполнения дано направление в медицинскую организацию, имеющую условия для выполнения диагностического исследования) (при первичной постановке диагноза при отсутствии противопоказаний) Да/Нет

8. Назначена антиангинальная терапия, в том числе комбинированная, в соответствии с алгоритмом, при отсутствии медицинских противопоказаний (при плановом посещении, если ранее не было сделано) Да/Нет

9. Назначена антитромботическая терапия (ингибитором агрегации тромбоцитов), или комбинированная антитромботическая терапия у пациентов с высоким ишемическим риском и низким риском кровотечений, или только терапия антикоагулянтом (на плановом визите, если ранее не было сделано) (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

10. Назначено лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами рецепторов ангиотензина II, как минимум у пациентов с фракцией выброса левого желудочка 40%, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, хронической болезнью почек, при сахарном диабете, и бета-адреноблокаторы при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма (на плановом визите, если ранее не было сделано) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

11. Назначено лечение статинами, при недостижении целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (< 1,4 ммоль/л) и его снижения на 50% от исходного - увеличение дозы статинов или комбинированная терапия (с эзетимибом и (или) препаратом из группы другие гиполипидемические средства (ингибиторы PCSK9, инклисиран)) (на плановом визите, если ранее не было сделано) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

12. Выполнено направление на коронарографию и (или) реваскуляризацию миокарда пациенту с тяжелой стабильной стенокардией (функционального класса III - IV) или с клинико-инструментальными признаками высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на проводимую медикаментозную терапию (на плановом визите, если ранее не было сделано) Да/Нет

9.17. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при стабильной ишемической болезни сердца (коды по МКБ-10: I20.0, I20.1, I20.8. I20.9, I25.0, I25.1, I25.2, I25.3, I25.4, I25.5, I25.6, I25.8, I25.9, Q24.5)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнена электрокардиография (при первичной постановке диагноза и 1 раз в 12 месяцев) Да/Нет

2. Выполнена эхокардиография трансторакальная (при первичной постановке диагноза и 1 раз в 12 месяцев) Да/Нет

3. Выполнена стратификация риска сердечно-сосудистых осложнений с использованием неинвазивного визуализирующего стресс-теста (при невозможности выполнения дано направление в медицинскую организацию, имеющую условия для выполнения диагностического исследования) (при отсутствии медицинских противопоказаний, при ухудшении симптоматики заболевания) Да/Нет

4. Выполнена антиангинальная терапия, в том числе комбинированная, в соответствии с алгоритмом, при отсутствии медицинских противопоказаний Да/Нет

5. Выполнена антитромботическая терапия (ингибитором агрегации тромбоцитов), или комбинированная антитромботическая терапия у пациентов с высоким ишемическим риском и низким риском кровотечений, или только терапия антикоагулянтом (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

6. Выполнено лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента или антагонистами рецепторов ангиотензина II, как минимум у пациентов с фракцией выброса левого желудочка 40%, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, хронической болезнью почек, при сахарном диабете, и бета-адреноблокаторы при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

7. Выполнено лечение статинами, при недостижении целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (< 1,4 ммоль/л) и его снижения на 50% от исходного - увеличение дозы статинов или комбинированная терапия (с эзетимибом и (или) препаратом из группы другие гиполипидемические средства (ингибиторы PCSK9, инклисиран)) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

8. Выполнены коронарография и реваскуляризация миокарда у пациента с тяжелой стабильной стенокардией (функциональный класс III - IV) или с клинико-инструментальными признаками высокого риска сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на проводимую лекарственную терапию (если ранее не было сделано) Да/Нет

9.18. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (коды по МКБ-10: I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24.8, I24.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнены электрокардиография, расшифровка и интерпретация в течение 10 минут от прибытия бригады скорой медицинской помощи к пациенту либо в течение 10 минут от начала оказания специализированной медицинской помощи Да/Нет

2. Выполнен приём (консультация) врача-терапевта первичный или приём (консультация) врача-кардиолога первичный, или приём (консультация) фельдшера, выполнен осмотр со сбором анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациента Да/Нет

3. Выполнена постановка на диспансерное наблюдение Да/Нет

4. Выполнены методы медицинской реабилитации при кардиологических заболеваниях Да/Нет

5. Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый не реже 1 раза в год Да/Нет

6. Выполнены исследование общего белка в крови, исследование мочевины в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови и исследование активности аланинаминотрансферазы в крови (с определением скорости клубочковой фильтрации) не реже 1 раза в год Да/Нет

7. Выполнено исследование холестерина липопротеидов низкой плотности не реже 2 раз в год Да/Нет

8. Выполнена электрокардиография не реже 1 раза в год Да/Нет

9. Выполнена эхокардиография трансторакальная с оценкой фракции выброса левого желудочка не реже 1 раза в год Да/Нет

10. Назначено лечение ацетилсалициловой кислотой в сочетании с ингибитором P2Y12 рецепторов тромбоцитов (клопидогрел, тикагрелор или прасугрел), или лечение пероральным антикоагулянтом (апиксабан, дабигатрана этексилат, ривароксабан, эдоксабан или антагонист витамина К) в сочетании с антиагрегантом (клопидогрел, тикагрелор или ацетилсалициловая кислота) после оценки риска, или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для назначения и коррекции лечения Да/Нет

11. Назначено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статином), при недостижении целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (< 1,4 ммоль/л) или при отсутствии его снижения на 50% от исходного уровня увеличена доза ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) или назначена комбинированная гиполипидемическая терапия (с добавлением эзетимиба и (или) эволокумаба, или алирокумаба, или инклисирана) после оценки риска, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для коррекции лечения Да/Нет

12. Назначено лечение лекарственными препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагониста рецепторов ангиотензина II (как минимум у пациентов с фракцией выброса левого желудочка < 40%, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, хронической болезнью почек, при сахарном диабете) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

13. Назначено лечение лекарственными препаратами из группы бета-адреноблокаторов перорально (как минимум при фракции выброса левого желудочка < 40%) (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

9.19. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST электрокардиограммы (коды по МКБ-10: I20.0, I21.0, I21.1, I21.2, I21.3, I21.4, I21.9, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I24,8, I24.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнены электрокардиография, расшифровка и интерпретация в течение 10 минут от прибытия бригады скорой медицинской помощи к пациенту, либо в течение 10 минут от начала оказания специализированной медицинской помощи Да/Нет

2. Выполнена госпитализация в специализированный стационар (в региональный сосудистый центр, в кардиологическое отделение с палатой реанимации и интенсивной терапии для пациентов с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение) Да/Нет

4. Выполнено исследование сердечного тропонина I или T в крови (при неинформативности первого исследования оно выполнено повторно) Да/Нет

5. Выполнена эхокардиография трансторакальная с оценкой фракции выброса левого желудочка Да/Нет

6. Выполнена оценка риска неблагоприятного исхода, на основании которой выбрана и реализована одна из стратегий лечения в условиях стационара (проведение коронароангиографии в первые 2 часа после госпитализации; проведение коронароангиографии в первые 24 часа после госпитализации; проведение коронароангиографии в течение госпитализации; первоначальное неинвазивное лечение, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения инвазивной диагностики и лечения коронарных артерий) Да/Нет

7. Выполнено лечение ингибитором ангиотензинпревращаюгцего фермента или антагонистом рецепторов ангиотензина после оценки риска у пациентов с фракцией выброса левого желудочка 40%, с симптомами сердечной недостаточности, при сопутствующей артериальной гипертензии, при сопутствующей хронической болезни почек, при сопутствующем сахарном диабете Да/Нет

8. Выполнено лечение бета-адреноблокатором перорально после оценки риска пациентам с фракцией выброса левого желудочка 40% Да/Нет

9. Выполнено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) после оценки риска Да/Нет

10. Выполнено лечение ацетилсалициловой кислотой перорально в сочетании с лечением ингибитора P2Y12-рецептора тромбоцитов внутрь и парентеральным антикоагулянтом с последующим переходом на комбинированный приём ацетилсалициловой кислоты перорально с ингибитором P2Y12-рецептора тромбоцитов внутрь для пациентов с показаниями к длительному применению антикоагулянтов, или на комбинированное лечение пероральным антикоагулянтом (апиксабан, дабигатрана этексилат, ривароксабан, эдоксабан или антагонист витамина К), ацетилсалициловой кислотой перорально с антиагрегантом (клопидогрелом, тикагрелором или ацетилсалициловой кислотой) после оценки риска Да/Нет

11. Выполнено определение сроков этапной реваскуляризации миокарда у пациентов с сохраняющимися гемодинамически значимыми стенозами коронарных артерий Да/Нет

12. Выполнена программа кардиологической реабилитации Да/Нет

13. Выполнено лечение высокой дозой ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статином); при недостижении целевого уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (< 1,4 ммоль/л) или при отсутствии его снижения на 50% от исходного уровня увеличена доза ингибитора 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент A-редуктазы (статина) или назначена комбинированная гиполипидемическая терапия (с добавлением эзетимиба и (или) эволокумаба, или алирокумаба, или инклисирана) после оценки риска, либо пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для коррекции лечения Да/Нет

9.20. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (коды по МКБ-10: I50.0, I50.1, I50.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнена электрокардиография при обращении не менее 1 раза в год и при острой декомпенсации Да/Нет

2. Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная при обращении не менее 1 раза в год и при острой декомпенсации Да/Нет

3. Выполнена эхокардиография трансторакальная при обращении не менее 1 раза в год и при острой декомпенсации Да/Нет

4. Выполнены исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови, определение скорости клубочковой фильтрации по уровню креатинина крови расчетным методом, исследование калия в крови, исследование натрия в крови, исследование альбумина в крови, исследование глюкозы в крови, исследование билирубина в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови при обращении не менее 1 раза в год и при острой декомпенсации Да/Нет

5. Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый, при обращении не менее 1 раза в год и при острой декомпенсации Да/Нет

6. Выполнен общий (клинический) анализ мочи, при обращении не менее 1 раза в год и при острой декомпенсации Да/Нет

7. Выполнено исследование натрийуретических пептидов (мозгового натрийуретического пептида (N-концевого фрагмента прогормона мозгового натрийуретического пептида) (NT-proBNP) при первичной постановке диагноза "хроническая сердечная недостаточность" и при острой декомпенсации Да/Нет

8. Назначено лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и (или) валсартаном + сакубитрилом, бета-адреноблокаторами и (или) антагонистами альдостерона и дапаглифлозином или эмпаглифлозином, или проведена коррекция их дозы (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

9. Назначено лечение пероральными диуретиками при признаках задержки жидкости (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

9.21. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при хронической сердечной недостаточности (коды по МКБ-10: I50.0, I50.1, I50.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнена электрокардиография при обращении не менее 1 раза в год и при острой декомпенсации Да/Нет

8. Выполнено лечение петлевыми диуретиками, при необходимости - вазодилататорами и (или) инотропными препаратами, и (или) вазопрессорами при острой декомпенсации сердечной недостаточности (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

9. Выполнено лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и (или) валсартаном + сакубитрилом, бета-адреноблокаторами и (или) антагонистами альдостерона и дапаглифлозином или эмпаглифлозином, или проведена коррекция их дозы (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

10. Выполнено лечение пероральными диуретиками при признаках задержки жидкости (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

9.22. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при брадиаритмиях и нарушениях проводимости (коды по МКБ-10: I44 (I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7), I45 (I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.8, I45.9), I46 (I46.0, I46.1, I46.9), I49.5)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнен осмотр со сбором анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациента Да/Нет

2. Выполнена электрокардиография Да/Нет

3. Выполнено длительное мониторирование сердечного ритма с использованием кардиомонитора, выбранного на основе частоты, характера симптомов, а также предпочтения пациента Да/Нет

4. Выполнена эхокардиография трансторакальная пациентам с брадикардией или нарушениями проводимости (блокада левой ножки пучка Гиса и предсердно-желудочковая блокада II степени Мобитц II, предсердно-желудочковая блокада высокой степени или предсердно-желудочковая блокада III степени) при подозрении на структурное заболевание сердца или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для проведения исследования Да/Нет

5. Выполнено тестирование работы электрокардиостимулятора после его имплантации дважды в течение 6 месяцев, затем не реже 1 раза в год, пациентам с двухкамерными электрокардиостимуляторами после имплантации - дважды в течение 6 месяцев, затем не реже 1 раза в год, или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для тестирования электрокардиостимулятора Да/Нет

6. Выполнена постановка на диспансерное наблюдение врачом-кардиологом при наличии имплантированного электронного искусственного водителя сердечного ритма, при наличии брадиаритмии и нарушениях внутрисердечной проводимости, связанных с высоким риском смерти Да/Нет

9.23. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при брадиаритмиях и нарушениях проводимости (коды по МКБ-10: I44 (I44.0, I44.1, I44.2, I44.3, I44.4, I44.5, I44.6, I44.7), I45 (I45.0, I45.1, I45.2, I45.3, I45.4, I45.5, I45.8, I45.9), I46 (I46.0, I46.1, I46.9), I49.5)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнен осмотр со сбором анамнеза и жалоб, проведено физикальное обследование пациента Да/Нет

2. Выполнена электрокардиография Да/Нет

5. Выполнена имплантация постоянного электрокардиостимулятора с обеспечением однокамерной или двухкамерной стимуляции сердца для устранения брадикардии и ее клинической симптоматики при отсутствии обратимости или при отсутствии физиологического характера брадикардии, или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения имплантации Да/Нет

6. Выполнено тестирование работы электрокардиостимулятора после его имплантации дважды в течение 6 месяцев, затем не реже 1 раза в год, пациентам с двухкамерными электрокардиостимуляторами после имплантации - дважды в течение 6 месяцев, затем не реже 1 раза в год, или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для тестирования электрокардиостимулятора Да/Нет

9.24. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при желудочковых нарушениях ритма. Желудочковых тахикардиях и внезапной сердечной смерти (коды по МКБ-10: I46, I46.0, I46.1, I46.9, I47.0, I47.2, I47.9, I49, I49.0, I49.3, I49.4, I49.8, I49.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнены электрокардиография и (или) холтеровское мониторирование сердечного ритма пациентам при прохождении обследования на предмет выявления желудочковых аритмий Да/Нет

2. Выполнено эхокардиография трансторакальная для оценки функции левого желудочка и выявления структурной патологии сердца у пациента с желудочковой аритмией Да/Нет

3. Назначено лечение бета-адреноблокаторами в лечении всех категорий пациентов со структурным поражением миокарда и (или) дисфункцией левого желудочка, имеющих повышенный риск внезапной сердечной смерти и нуждающихся в ее первичной или вторичной профилактике (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

4. Выполнены реанимационные мероприятия и экстренная кардиоверсия или дефибрилляция (пациенту с остановкой кровообращения и (или) синкопальным эпизодом и при диагностировании пароксизма желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков по данным электрокардиографии) Да/Нет

9.25. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при желудочковых нарушениях ритма. Желудочковых тахикардиях и внезапной сердечной смерти (коды по МКБ-10: I46, I46.0, I46.1, I46.9, I47.0, I47.2, I47.9, I49, I49.0, I49.3, I49.4, I49.8, I49.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнено направление на консультацию к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении нарушений ритма сердца (врачу-кардиологу, врачу-сердечно-сосудистому хирургу, врачу по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению) для решения вопроса о необходимости выполнения катетерной аблации при повторных срабатываниях и (или) шоках имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора вследствие устойчивой желудочковой тахикардии и неэффективности или невозможности антиаритмической терапии Да/Нет

2. Выполнено направление на консультацию к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении нарушений ритма сердца (врачу-кардиологу, врачу-сердечно-сосудистому хирургу, врачу по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению) или в специализированный кардиологический центр для решения вопроса о необходимости имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора при сохраняющейся дисфункции левого желудочка (фракция выброса левого желудочка - 35% и менее) и сердечной недостаточности (II или III функциональный класс по NYHA), по истечении 40 календарных дней после инфаркта миокарда Да/Нет

3.Выполнены реанимационные мероприятия и экстренная кардиоверсия или дефибрилляция (пациенту с остановкой кровообращения и (или) синкопальным эпизодом и при диагностировании пароксизма желудочковой тахикардии или фибрилляции желудочков по данным электрокардиографии)Да/Нет

9.26. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при миокардитах (коды по МКБ-10: I40, I41, I51.4)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-терапевта или приём (консультация) врача-кардиолога, сбор анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациентаДа/Нет

2.Выполнено исследование скорости оседания эритроцитовДа/Нет

3.Выполнено исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

4.Выполнено исследование тропонина T или тропонина I в кровиДа/Нет

5.Выполнено исследование N-терминального фрагмента мозгового натрийуретического пропептида (NT-proBNP) в кровиДа/Нет

6.Выполнена эхокардиография трансторакальная или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для проведения исследованияДа/Нет

7.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельнаяДа/Нет

8.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

9.Выполнено 24-часовое мониторирование электрокардиограммыДа/Нет

10.Выполнена магнитно-резонансная томография сердца с внутривенным контрастированием или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследованияДа/Нет

11.Назначена иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами или иммунодепрессантами (при доказанных аутоиммунных (вирус-негативных) формах миокардита)Да/Нет

12.Выполнена постановка на диспансерное наблюдение при установленном диагнозе "перенесенный острый миокардит" или "подострый миокардит", или "хронический активный миокардит"Да/Нет

9.27. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при миокардитах (коды по МКБ-10: I40, I41, I51.4)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-терапевта или приём (консультация) врача-кардиолога сбор анамнеза и жалоб, выполнено физикальное обследование пациентаДа/Нет

2.Выполнено исследование скорости оседания эритроцитовДа/Нет

3.Выполнено исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

4.Выполнено исследование тропонина T или тропонина I в кровиДа/Нет

7.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельнаяДа/Нет

8.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

9.Выполнено 24-часовое мониторирование электрокардиограммыДа/Нет

10.Выполнена коронароангиография для исключения ишемической болезни сердца или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследованияДа/Нет

11.Выполнена магнитно-резонансная томография сердца с внутривенным контрастированием или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения исследованияДа/Нет

12.Выполнена эндомиокардиальная биопсия с прижизненным патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов и вирусологического методов гемодинамически нестабильному пациенту с симптомами сердечной недостаточности продолжительностью менее 2 недель с нормальным или расширенным левым желудочком сердца, пациенту с впервые возникшими симптомами сердечной недостаточности продолжительностью от 2 недель до 3 месяцев с расширенным левым желудочком сердца, пациенту с рецидивирующими желудочковыми аритмиями, пациенту с атриовентрикулярной блокадой II - III степени, пациенту с отсутствием эффективности проводимого лечения в течение 1 - 2 недель, или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для выполнения данного исследованияДа/Нет

13.Выполнена иммуносупрессивная терапия глюкокортикоидами или иммунодепрессантами (при доказанных аутоиммунных (вирус-негативных) формах миокардита)Да/Нет

9.28. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (коды по МКБ-10: I47.1, I47.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

2.Выполнены исследование креатинина в крови, исследование натрия в крови, исследование калия в крови, исследование глюкозы в крови, исследование общего белка в крови, исследование C-реактивного белка в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование мочевой кислоты в крови, исследование тиреотропного гормона в крови при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

3.Выполнены электрокардиография, и (или) холтеровское мониторирование сердечного ритма (суточное или многосуточное), и (или) выполнена регистрация (анализ данных) электрокардиосигнала с помощью носимого или имплантируемого "регистратора событий" при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

4.Выполнено трансторакальное эхокардиографическое исследование при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

5.Выполнена электрокардиография при восстановлении синусового ритма у пациентов с наджелудочковой тахикардией с целью перманентного контроля эффективности и безопасности леченияДа/Нет

6.Выполнены последовательно при наличии медицинских показаний вагусные приёмы и (или) внутривенное введение трифосаденина, и (или) внутривенное введение антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма или контроля частоты сердечных сокращений в соответствии с характером наджелудочковой тахикардииДа/Нет

7.Назначена антиаритмическая терапия в соответствии с характером наджелудочковой тахикардии при наличии показанийДа/Нет

8.Назначена антикоагулянтная терапия пациентам с трепетанием предсердий при наличии по шкале CHA2DS2-VASc у мужчин 2 баллов, у женщин 3 балловДа/Нет

9.29. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при наджелудочковых тахикардиях (коды по МКБ-10: I47.1, I47.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнены: исследование креатинина в крови, исследование натрия в крови, исследование калия в крови, исследование глюкозы в крови, исследование общего белка в крови, исследование C-реактивного белка в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование мочевой кислоты в крови, исследование тиреотропного гормона в крови при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

6.Выполнена синхронизированная электроимпульсная терапия при гемодинамически нестабильной наджелудочковой тахикардииДа/Нет

7.Выполнены последовательно при наличии показаний вагусные приёмы и (или) внутривенное введение трифосаденина, и (или) внутривенное введение антиаритмических препаратов для восстановления синусового ритма или контроля частоты сердечных сокращений в соответствии с характером наджелудочковой тахикардииДа/Нет

8.Выполнена антиаритмическая терапия в соответствии с характером наджелудочковой тахикардии при наличии медицинских показанийДа/Нет

9.Выполнена антикоагулянтная терапия пациентам с трепетанием предсердий при наличии по шкале CHA2DS2-VASc у мужчин 2 баллов, у женщин 3 балловДа/Нет

10.Выполнена катетерная аблация наджелудочковой тахикардии в качестве первого выбора или при неэффективности антиаритмической терапии в соответствии с характером аритмииДа/Нет

9.30. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (коды по МКБ-10: I48.0, I48.1, I48.2, I48.3, I48.4, I48.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-кардиолога первичный или приём (консультация) врача-терапевта первичный со сбором анамнеза и жалоб и физикальным исследованиемДа/Нет

2.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

3.Выполнено холтеровское мониторирование сердечного ритма или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для проведения холтеровского мониторирования сердечного ритмаДа/Нет

4.Выполнены общий (клинический) анализ крови расширенный, и исследование калия в крови, и исследование натрия в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, билирубина, и исследование креатинина в крови при установлении диагноза фибрилляции и трепетании предсердий и выполнен расчет клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта перед назначением пероральных антикоагулянтовДа/Нет

5.Выполнена эхокардиография трансторакальная при установлении диагноза фибрилляции и трепетания предсердий или пациент направлен в специализированную медицинскую организацию для проведения исследованияДа/Нет

6.Выполнено уточнение формы и варианта фибрилляции предсердий, трепетания предсердий в диагнозе: впервые выявленное заболевание, пароксизмальная форма, персистирующая форма, длительно персистирующая форма, постоянная форма (в зависимости от частоты сердечных сокращений и тяжести клинических проявлений)Да/Нет

7.Выполнена и вынесена в диагноз оценка риска тромбоэмболических осложнений согласно шкале CHA2DS2-VASc у больного с неклапанной фибрилляцией или трепетанием предсердийДа/Нет

8.Выполнен поиск обратимых факторов риска развития фибрилляции или трепетания предсердий (лихорадка, гипокалиемия, тиреотоксикоз, эмоциональный стресс, алкоголь, артериальная гипертония, сахарный диабет, ожирение, декомпенсация хронической сердечной недостаточности) и даны рекомендации по их коррекцииДа/Нет

9.Выполнена антикоагулянтная терапия пациентам с фибрилляцией или трепетанием предсердий и высоким риском тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc ( 3 баллов у женщин и 2 баллов у мужчин): ингибитором тромбина прямого (дабигатрана этексилат) или одним из прямых ингибиторов фактора Xa (апиксабан или ривароксабан, или эдоксабан) с обоснованием выбранной дозы или с назначением антагониста витамина K с указанием необходимости лабораторного контроля величины международного нормализованного отношенияДа/Нет

10.Назначено лечение антагонистами витамина K и даны рекомендации по лабораторному контролю международного нормализованного отношения пациентам с фибрилляцией или трепетанием предсердий и митральным стенозом умеренной или тяжелой степени, или при наличии механических протезов клапанов сердцаДа/Нет

11.Выполнен после обсуждения с пациентом выбор стратегии лечения фибрилляции или трепетания предсердий: снижение частоты сокращений желудочков на фоне сохраняющейся фибрилляции или трепетания предсердий ("контроль частоты") или длительное сохранение синусового ритма ("контроль ритма сердца"). Обсужден с пациентом вопрос об интервенционном лечении заболевания (выполнение криоабляции аритмогенных зон или радиочастотной абляции аритмогенных зон). В соответствии с выбором назначено соответствующее лечениеДа/Нет

12.Выполнена постановка на диспансерное наблюдение врачом-кардиологом, врачом-терапевтомДа/Нет

9.31. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий (коды по МКБ-10: I48.0, I48.1, I48.2, I48.3, I48.4, I48.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-кардиолога или приём (консультация) врача-терапевта первичный со сбором анамнеза и жалоб и физикальным исследованиемДа/Нет

2.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

4.Выполнены общий (клинический) анализ крови расширенный, исследование калия в крови и исследование натрия в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, билирубина и исследование креатинина в крови при установлении диагноза фибрилляции и трепетании предсердий и выполнен расчет клиренса креатинина по формуле Кокрофта-Голта перед назначением пероральных антикоагулянтовДа/Нет

7.Выполнена и вынесена в диагноз оценка риска тромбоэмболических осложнений согласно шкале CHA2DS2-VASc у больного с неклапанной фибрилляцией/трепетанием предсердийДа/Нет

9.Выполнено назначение антикоагулянтной терапии пациентам с фибрилляцией или трепетанием предсердий и высоким риском тромбоэмболических осложнений по шкале CHA2DS2-VASc ( 3 баллов у женщин и 2 баллов у мужчин): ингибитором тромбина прямого (дабигатрана этексилат) или одним из прямых ингибиторов фактора Xa (апиксабан или ривароксабан, или эдоксабан) с обоснованием выбранной дозы или назначение антагониста витамина K с указанием необходимости лабораторного контроля величины международного нормализованного отношенияДа/Нет

10.Выполнено лечение антагонистами витамина K и даны рекомендации по лабораторному контролю международного нормализованного отношения пациентам с фибрилляцией или трепетанием предсердий и митральным стенозом умеренной или тяжелой степени, или при наличии механических протезов клапанов сердцаДа/Нет

11.Выполнен после предоставления пациенту полной информации о методах лечения выбор стратегии лечения фибрилляции или трепетания предсердий: снижение частоты сокращений желудочков на фоне сохраняющейся фибрилляции или трепетания предсердий ("контроль частоты") или длительное сохранение синусового ритма ("контроль ритма сердца"). Предоставлена пациенту полная информация об интервенционном лечении заболевания (выполнение криоабляции аритмогенных зон или радиочастотной абляции аритмогенных зон). В соответствии с выбором назначено соответствующее лечениеДа/Нет

9.32. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при митральной недостаточности (коды по МКБ-10: I34.0, I34.1, I34.8, I34.9, I05.1, I05.2, I05.8, Q23.3)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнены приём (консультация) врача-кардиолога первичный и (или) приём (консультация) врача - сердечно-сосудистого хирурга первичный (при установлении диагноза)Да/Нет

2.Выполнена электрокардиография (при диспансерном наблюдении)Да/Нет

3.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная (при планировании хирургического лечения)Да/Нет

4.Выполнена эхокардиография трансторакальная (при установлении диагноза и (или) при диспансерном наблюдении)Да/Нет

5.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый с подсчетом лейкоцитарной формулы (при диспансерном наблюдении не реже 1 раза в год)Да/Нет

6.Выполнены исследование калия в крови, исследование натрия в крови, исследование хлора в крови, исследование глюкозы в крови, исследование креатинина в крови, исследование общего белка в крови, исследование альбумина в крови, исследование мочевины в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование активности лактат дегидрогеназы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

9.33. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при митральной недостаточности (коды по МКБ-10: I34.0, I34.1, I34.8, I34.9, I05.1, I05.2, I05.8, Q23.3)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена электрокардиография (при планировании хирургического лечения и перед выпиской из стационара)Да/Нет

2.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная (при планировании хирургического лечения)Да/Нет

3.Выполнена эхокардиография (при планировании и (или) выполнении хирургического лечения и перед выпиской из стационара)Да/Нет

4.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый с подсчетом лейкоцитарной формулы (при планировании хирургического лечения и (или) перед выпиской из стационара)Да/Нет

5.Выполнены исследование калия в крови, исследование натрия в крови, исследование хлора в крови, исследование глюкозы в крови, исследование креатинина в крови, исследование общего белка в крови, исследование альбумина в крови, исследование мочевины в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование активности лактат дегидрогеназы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

6.Выполнена коронарная ангиография или оценена ранее выполненная (не позднее 6 месяцев) при планировании хирургического лечения (пациентам старше 40 лет, при анамнезе и (или) симптомах ишемической болезни сердца, при наличии признаков ишемии миокарда, при снижении фракции выброса левого желудочка < 50%, при наличии одного и более факторов риска ишемической болезни сердца и (или) постлучевом поражении)Да/Нет

7.Выполнено вмешательство на митральном клапане (реконструкция клапана, или протезирование, или эндоваскулярное вмешательство) в случае наличия соответствующих медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказанийДа/Нет

8.Выполнены осмотр оперированных пациентов и эхокардиография не позже, чем через 2 - 4 недели после вмешательства, если не проводилась при выписке для ранней диагностики осложненийДа/Нет

9.Выполнен контроль уровня международного нормализованного отношения после протезирования митрального клапана при контрольном визите на этапе подбора дозы не менее 1 раза в 3 - 4 календарных дня, далее при подобранной дозе антагониста витамина K 1 раз в 3 - 4 неделиДа/Нет

9.34. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (коды по МКБ-10: I42.1, I42.2)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнено исследование калия в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование креатинина в крови, исследование глюкозы в крови при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

2.Выполнена электрокардиография при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

3.Выполнена эхокардиография трансторакальная при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

4.Выполнено холтеровское мониторирование сердечного ритма при первичном обращении и динамическом наблюдении не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

5.Выполнена стратификация материнского риска с использованием модифицированной классификации Всемирной организации здравоохранения материнского риска беременным женщинамДа/Нет

6.Выполнена стратификация риска по шкале HCM Risk-SCD, по результатам стратификации при наличии медицинских показаний к имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора, выполнен приём (консультация) врача-кардиолога или направлен на приём (консультацию) врача-кардиолога и (или). приём (консультация) врача - сердечно-сосудистого хирургаДа/Нет

7.Назначено лечение бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов, и (или) ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, или антагонистами рецепторов ангиотензина II, или диуретиками (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

8.Выполнена постановка пациента на диспансерное наблюдениеДа/Нет

9.35. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при гипертрофической кардиомиопатии (коды по МКБ-10: I42.1, I42.2)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

6.Выполнена стратификация риска по шкале HCM Risk-SCD, по результатам стратификации при наличии медицинских показаний к имплантации имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора выполнена консультация врача-кардиолога (направлен на консультацию) врача-кардиолога и (или) врача - сердечно-сосудистого хирургаДа/Нет

7.Выполнено лечение бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов, и (или) ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, или антагонистами рецепторов ангиотензина II, или диуретиками (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРИ БОЛЕЗНЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

10.1. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (коды по МКБ-10: J00 - J06, J20 - J22, B34.0, B34.2, B34.9, B97.0, B97.4)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнены приём (консультация) врача-инфекциониста первичный, и (или) приём (консультация) врача-терапевта первичный, и (или) приём (консультация) врача-терапевта участкового первичный, и (или) приём (консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный Да/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый Да/Нет

3.Выполнено молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus) и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирусы гриппа A и B Да/Нет

4.Выполнено молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки на SARS-CoV-2 и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на SARS-CoV-2 Да/Нет

5.Выполнена пульсоксиметрия Да/Нет

6.Выполнены рентгенография грудной клетки прицельная и (или) компьютерная томография грудной клетки (пациентам с явлениями бронхита и наличием физикальных признаков поражения легочной ткани) Да/Нет

7.Выполнена рентгенография придаточных пазух носа (пациентам с явлениями синусита, фронтита, отита) Да/Нет

8.Выполнена электрокардиография (пациентам с тяжелым течением острой респираторной вирусной инфекции) Да/Нет

9.Назначено патогенетическое и симптоматическое лечение Да/Нет

10.2. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых респираторных вирусных инфекциях (коды по МКБ-10: J00 - J06, J20 - J22, B34.0, B34.2, B34.9, B97.0, B97.4)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый Да/Нет

3.Выполнены молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки, ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus) и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирус гриппа (Influenza virus), парагриппа (Human Parainfluenza virus), риновирусы (Human Rhinovirus), аденовирус (Human Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus), коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus), бокавирус (Human Bocavirus), метапневмовирус (Human Metapneumo virus) Да/Нет

5.Выполнена пульсоксиметрия с измерением SpO2 пациентам для ранней диагностики респираторных нарушений Да/Нет

6.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная и (или) компьютерная томография грудной клетки (пациентам с явлениями бронхита и наличием физикальных признаков поражения легочной ткани) Да/Нет

7.Выполнена рентгенография придаточных пазух носа (пациентам с явлениями синусита, фронтита, отита) Да/Нет

9.Выполнен осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный (пациентам с частотой дыхания > 25 в 1 минуту, SpO2 < 92%) Да/Нет

10.Выполнено патогенетическое и симптоматическое лечение Да/Нет

11.Выполнено лечение глюкокортикостероидами (при тяжелом течении) Да/Нет

12.Выполнено достижение нормализации температуры тела, купирования респираторно-катарального синдрома, нормализации показателей общего анализа крови (критерии выписки из стационара) Да/Нет

13.Выполнен осмотр ротоглотки Да/Нет

14.Выполнены осмотр и пальпация лимфоузлов головы и шеи Да/Нет

15.Выполнено физикальное обследование легких (пальпация, перкуссия, аускультация) Да/Нет

16.Выполнена этиотропная терапия противовирусными препаратами Да/Нет

17.Выполнено лечение антибактериальными препаратами в случае осложнений острой респираторной вирусной инфекции Да/Нет

10.3. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при острой респираторной вирусной инфекции (коды по МКБ-10: J00, J02.9, J04.0, J04.1, J04.2, J06.0, J06.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-инфекциониста первичный и (или) приём (консультация) врача-педиатра участкового, и (или) приём (консультация) врача общей практики (семейного врача) первичныйДа/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовыйДа/Нет

10.4. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при острой респираторной вирусной инфекции (коды по МКБ-10: J00, J02.9, J04.0, J04.1, J04.2, J06.0, J06.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный при лихорадке и выраженных общих симптомахДа/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ мочи у всех лихорадящих пациентов без катаральных явленийДа/Нет

3.Выполнено исследование C-реактивного белка в крови (при повышении температуры тела выше 38,0 градусов Цельсия)Да/Нет

4.Выполнена элиминационная терапия (промывание полости носа натрия хлоридом или стерильным раствором морской воды) (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

5.Выполнено лечение деконгестантами для местного применения (сосудосуживающие капли в нос) коротким курсом не более 5 календарных дней (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.5. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при остром синусите (код по МКБ-10: J01)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Назначено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (пациентам с рецидивирующей формой острого риносинусита и пациентам с диагностированным иммунодефицитом) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.6. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям остром синусите (код по МКБ-10: J01)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Выполнена рентгенография придаточных пазух носа и (или) компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе)Да/Нет

3.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (пациентам со среднетяжелой, тяжелой формой острого синусита) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

4.Выполнено хирургическое лечение (в случае развития орбитальных или внутричерепных осложнений)Да/Нет

10.7. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при остром тонзиллите и фарингите (остром тонзиллофарингите) (коды по МКБ-10: J02, J02.0, J02.8, J02.9, J03, J03.0, J03.8, J03.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнены приём (консультация) врача-оториноларинголога первичный, и (или) приём (консультация) врача-педиатра первичный, и (или) приём (консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный, и (или) приём (консультация) врача-терапевта первичныйДа/Нет

2.Назначены антибактериальные лекарственные препараты системного действия (при подтверждении этиологического фактора бета-гемолитического стрептококка группы A или высокой его вероятности) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.8. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром тонзиллите и фарингите (остром тонзиллофарингите) (коды по МКБ-10: J02, J02.0, J02.8, J02.9, J03, J03.0, J03.8, J03.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнено иммунохроматографическое экспресс исследование мазка из зева на стрептококки группы AДа/Нет

2.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (при подтверждении этиологического фактора бета-гемолитического стрептококка группы A или высокой его вероятности)Да/Нет

3.Выполнено лечение бета-лактамными антибактериальными лекарственными препаратами: пенициллинами (при подтверждении этиологического фактора бета-гемолитического стрептококка группы A или высокой его вероятности)Да/Нет

4.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами: макролидами или другими бета-лактамными антибактериальными лекарственными препаратами, или линкозамидами (при подтверждении этиологического фактора бета-гемолитического стрептококка группы A и при наличии медицинских противопоказаний к бета-лактамным антибактериальным препаратам: пенициллинам)Да/Нет

10.9. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром обструктивном ларингите [крупе], эпиглоттите, постинтубационном отеке гортани (коды по МКБ-10: J05.0, J05.1, J38.4, J38.6) (эпиглоттит)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

2.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

3.Выполнено парентеральное введение антибактериального лекарственного препарата системного действия (при наличии медицинских показаний и признаков бактериальной инфекции)Да/Нет

4.Выполнено ингаляционное введение кислорода (при сатурации ниже 92%)Да/Нет

5.Выполнена интубация трахеи (при наличии медицинских показаний)Да/Нет

10.10. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при остром обструктивном ларингите [крупе], эпиглоттите, постинтубационном отеке гортани (коды по МКБ-10: J05.0, J05.1, J38.4, J38.6) (острый обструктивный ларингит [круп])

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнено лечение лекарственными препаратами группы глюкокортикоиды для ингаляционного применения и (или) группы кортикостероиды для системного применения (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

2.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

3.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

10.11. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при гриппе (коды по МКБ-10: J9, J10, J11)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-инфекциониста первичный или приём (консультация) врача-терапевта первичный, или приём (консультация) врача-терапевта участкового первичный, и (или) приём (консультация) врача общей практики (семейного врача) первичныйДа/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнено молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки и (или) ротоглотки на вирус гриппа (Influenza virus) и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на вирусы гриппа A и BДа/Нет

4.Выполнено молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки или ротоглотки на SARS-CoV-2 и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка на SARS-CoV-2Да/Нет

5.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

7.Выполнена рентгенография придаточных пазух носа (пациентам с явлениями синусита, фронтита, отита)Да/Нет

8.Назначены противовирусные лекарственные препараты прямого действия (не позднее 48 часов от начала заболевания) (занамивир - не позднее 36 часов от начала заболевания)Да/Нет

9.Назначено патогенетическое и симптоматическое лечениеДа/Нет

10.12. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при гриппе (коды по МКБ-10: J9, J10, J11)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-инфекциониста первичный или приём (консультация) врача-терапевта первичный, или приём (консультация) врача-терапевта участкового, и (или) приём (консультация) врача общей практики (семейного врача) первичныйДа/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнено молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки и (или) ротоглотки на вирус парагриппа (Human Parainfluenza virus), риновирусы (Human Rhinovirus), аденовирус (Human Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Human Respiratory Syncytial virus), коронавирусы 229E, OC43, NL63, HKUI (Human Coronavirus), бокавирус (Human Bocavirus), метапневмовирус (Human Metapneumo virus) на амбулаторном этапе по клинико-эпидемиологическим показаниям: тяжелое течение, эпидемический очаг, пожилой возраст, угроза развития острый респираторный дистресс-синдром, в условиях стационара - всем заболевшим для проведения дифференциальной диагностикиДа/Нет

5.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

7.Выполнена рентгенография околоносовых пазух (при подозрении на синусит, вызванный присоединением бактериальной флоры)Да/Нет

8.Выполнен осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный (пациентам с частотой дыхания > 25 в 1 минуту, SpO2 < 92%)Да/Нет

9.Выполнено ингаляторное введение кислорода (при наличии гипоксемии)Да/Нет

10.Выполнено лечение противовирусными лекарственными препаратами прямого действия не позднее 48 часов (занамивир - в первые 36 часов) после манифестации болезни (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

11.Выполнено патогенетическое и симптоматическое лечениеДа/Нет

12.Выполнено достижение нормализации температуры тела, купирование респираторно-катарального синдрома, нормализации показателей общего анализа крови (критерии выписки из стационара)Да/Нет

13.Выполнен общий осмотрДа/Нет

14.Выполнено измерение частоты дыхания, измерение артериального давления на периферических артериях, измерение частоты сердечных сокращений, измерение температуры телаДа/Нет

15.Выполнена консультация смежных специалистов пациентам в случаях подозрения на осложнения: врача-невролога (при явлениях менингоэнцефалита), врача-пульмонолога (при наличии признаков пневмонии), врача-гематолога (при выраженных гематологических изменениях и геморрагическом синдроме), врача-кардиолога (при присоединении симптомов миокардита, острой сердечно-сосудистой недостаточности), врача - акушера-гинеколога (при развитии гриппа на фоне беременности)Да/Нет

16.Выполнена консультация врача - анестезиолога-реаниматолога пациентам с наличием быстропрогрессирующей острой дыхательной недостаточности или другой органной недостаточностью и произведен перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии при наличии медицинских показанийДа/Нет

17.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (ампициллин, амоксициллин + клавулановая кислота или ампициллин + сульбактам, цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефтриаксон), альтернативы - фторхинолоны) у пациентов при подозрении на развитие вирусно-бактериальной пневмонииДа/Нет

10.13. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при внебольничной пневмонии (коды по МКБ-10: J13, J14, J15, J16, J18, J85.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная при установлении диагноза (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

4.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

5.Выполнена кислородотерапия у пациентов с SpO2 < 92% (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

6.Назначена иммунизация вакциной для профилактики пневмококковых инфекций пациентам с высоким риском развития пневмококковых инфекцийДа/Нет

10.14. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при внебольничной пневмонии (коды по МКБ-10: J13, J14, J15, J16, J18, J85.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнены исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови, исследование общего билирубина в крови, исследование глюкозы в крови, исследование альбумина в крови, исследование натрия в крови, исследование калия в крови, исследование хлора в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в кровиДа/Нет

4.Выполнено исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

5.Выполнено исследование прокальцитонина в крови у пациентов при тяжелой пневмонииДа/Нет

6.Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови у пациентов с дыхательной недостаточностью (SpO2 < 92% по данным пульсоксиметрии)Да/Нет

7.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная при установлении диагноза (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

8.Выполнена компьютерная томография грудной клетки высокого разрешения при тяжелой внебольничной пневмонии (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

9.Выполнено ультразвуковое исследование плевральных полостей пациентам с подозрением на наличие парапневмонического экссудативного плевритаДа/Нет

10.Выполнена оценка прогноза по шкале CURB/CRB-65 или PORTДа/Нет

11.Выполнена оценка тяжести внебольничной пневмонии по шкале АТО/АОИБ или SMART-COPДа/Нет

12.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия не позднее 4 часов с момента установления диагноза (1 час - при тяжелой внебольничной пневмонии, осложненной септическим шоком) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

13.Выполнена кислородотерапия у пациентов с SpO2 < 92% и PaO2 < 60 мм рт. ст. при дыхании воздухом (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

14.Выполнен сбор жалоб и анамнезаДа/Нет

15.Выполнен осмотр и физическое обследованиеДа/Нет

16.Выполнено измерение частоты дыхания, измерение артериального давления на периферических артериях, измерение частоты сердечных сокращений, измерение температуры телаДа/Нет

17.Выполнена базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

18.Выполнены микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты (по Граму) и микробиологическое (культуральное) исследование мокроты (трахеального аспирата у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких) на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмыДа/Нет

19.Выполнено бактериологическое (культуральное) исследование крови (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

20.Выполнены экспресс-тесты на наличие пневмококковой и легионеллезной антигенурии - определение антигенов возбудителя (Streptococcus pneumoniae) и возбудителя легионеллеза (Legionella pneumophila) в моче (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

21.Выполнены качественное определение РНК вируса гриппа A (Influenza virus A) в мокроте (индуцированной мокроте) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, качественное определение РНК вируса гриппа B (Influenza virus B) в мокроте (индуцированной мокроте) методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (трахеального аспирата, бронхоальвеолярного лаважа), или качественное определение РНК вируса гриппа A, B (Influenza virus A, B) в мазке слизистой носоглотки методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, качественное определение РНК вируса гриппа A, B (Influenza virus A, B) в мазке слизистой ротоглотки методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией, и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование носоглоточного мазка (трахеального аспирата, бронхоальвеолярного лаважа) на вирусы гриппа A и B в период сезонного подъема заболеваемости гриппом в стране или регионе, наличии соответствующих клинических и (или) эпидемиологических данных (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

22.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

23.Выполнено лечение пероральным антибактериальным лекарственным препаратом системного действияДа/Нет

24.Выполнено обоснование выбора антибактериального лекарственного препарата системного действия с учетом стратификации риска возбудителей и профиля антибиотикорезистентностиДа/Нет

25.Выполнена оценка эффективности и безопасности стартового режима антибактериальной терапии через 48 - 72 часаДа/Нет

26.Выполнена оценка соответствия критериям достаточности при отмене антибактериальной терапииДа/Нет

27.Выполнено лечение внутривенными антибактериальными лекарственными препаратами системного действия для стартовой терапии (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

28.Выполнена комбинированная антибактериальная терапия для стартовой терапии (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

29.Выполнено обоснование выбора антибактериального препарата системного действия с учетом стратификации риска возбудителей и профиля антибиотикорезистентностиДа/Нет

30.Выполнена оценка эффективности и безопасности стартового режима антибактериальной терапии через 48 - 72 часаДа/Нет

31.Выполнен перевод с парентерального на пероральный приём антибактериального лекарственного препарата системного действия при достижении критериев клинической стабильностиДа/Нет

32.Выполнена оценка соответствия критериям достаточности при отмене антибактериальной терапииДа/Нет

33.Выполнены и поддерживаются целевые значения SpO2 и (или) PaO2Да/Нет

34.Выполнена высокопоточная оксигенотерапия или неинвазивная вентиляция легких при гипоксемии и (или) видимой работе дыхания на фоне стандартной оксигенотарапии (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

35.Выполнен перевод на искусственную вентиляцию легких при наличии соответствующих показаний (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

36.Выполнена вентиляция в положении "лежа на животе" при гипоксемии и индексе PaO2 или FiO2 менее 150 мм рт. ст. (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

37.Выполнен контроль положительного давления на выдохе и дыхательного объема с поддержанием целевых показателей при искусственной вентиляции легких (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

38.Выполнено лечение гидрокортизоном (тяжелая внебольничная пневмония, осложненная септическим шоком < 1 суток, рефрактерном септическом шоке или необходимости использования норэпинефрина в дозе, превышающей 0,5 мкг/кг/мин)Да/Нет

39.Выполнено лечение парентеральными антикоагулянтами в профилактической дозе (при тяжелой внебольничной пневмонии)Да/Нет

40.Выполнены рекомендации по иммунизации вакциной для профилактики пневмококковой инфекции (пациенты с высоким риском развития пневмококковых инфекций)Да/Нет

41.Выполнены рекомендации по иммунизации вакциной для профилактики гриппа (пациенты с высоким риском осложненного течения гриппа)Да/Нет

10.15. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при пневмонии (внебольничной) (коды по МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J18)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-педиатра первичный или приём (консультация) врача-педиатра участкового первичный (с оценкой степени дыхательной недостаточности)Да/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный при диагностикеДа/Нет

3.Выполнена рентгенография легких или рентгенография легких цифроваяДа/Нет

4.Назначено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

5.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

10.16. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при пневмонии (внебольничной) (коды по МКБ-10: J12; J13, J14; J15; J16; J18)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-педиатра первичный или приём (консультация) врача-педиатра участкового первичный, или приём (консультация) врача-инфекциониста первичный, и (или) приём (консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный (с оценкой степени дыхательной недостаточности)Да/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенный при диагностикеДа/Нет

3.Выполнено исследование C-реактивного белка в крови при сомнении в диагнозе пневмонии или ее типа при диагностикеДа/Нет

4.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

5.Выполнена рентгенография легких или рентгенография легких цифровая (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности проведенного исследования)Да/Нет

6.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

7.Выполнено ингаляционное введение кислорода (при сатурации 92% и менее)Да/Нет

8.Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови (при сатурации < 90%)Да/Нет

9.Выполнено исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови при тяжелом течении пневмонииДа/Нет

10.Выполнено исследование прокальцитонина в крови при тяжелом течении пневмонииДа/Нет

10.17. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при бронхите (коды по МКБ-10: J20, J40, J41, J42)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена рентгенография легких или рентгенография легких цифровая, или рентгенография грудной клетки прицельная (при наличии подозрений на пневмонию: при наличии признаков дыхательной недостаточности и (или) лихорадке без очага инфекции (при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции и (или) признаков тяжести состояния), и (или) наличии локальных и (или) асимметричных аускультативных и перкуторных изменений в легкихДа/Нет

2.Выполнен приём (консультация) врача-пульмонолога первичный или приём (консультация) врача-педиатра первичный, или приём (консультация) врача-педиатра участкового первичныйДа/Нет

3.Назначено лечение селективными -адреномиметиками или адренергическими средствами в комбинации с антихолинергическими или антихолинергическими средствами или другими средствами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения и препаратами группы глюкокортикоиды (при наличии бронхиальной обструкции, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

4.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

5.Выполнена спирометрия с пробой с бронхолитикомДа/Нет

10.18. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при бронхите (коды по МКБ-10: J20, J40, J41, J42)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнена пульсоксиметрия пациентам с клиническими признаками дыхательной недостаточности с целью контроля сатурацииДа/Нет

4.Выполнено исследование C-реактивного белка в крови (при температуре тела более 38,0 градусов Цельсия)Да/Нет

5.Выполнено лечение селективными B2-адреномиметиками или адренергическими средствами в комбинации с антихолинергическими или антихолинергическими средствами или другими средствами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения и препаратами группы глюкокортикоиды (при наличии бронхиальной обструкции, в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

6.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная (при повышении температуры тела выше 38,0 градусов Цельсия более 3 календарных дней, подозрении на осложнения)Да/Нет

10.19. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при остром бронхиолите (коды по МКБ-10: J21.0, J21.1, J21.8, J21.9, B97.4)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрия и (или) суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров (измерение артериального давления, исследование пульса, измерение частоты дыхания, исследование кислорода крови)Да/Нет

2.Выполнена оксигенотерапия до достижения сатурации 92% и более (при сатурации менее 92% и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

3.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная при подозрении на пневмониюДа/Нет

10.20. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при аллергическом рините (коды по МКБ-10: J30.1, J30.2, J30.3, J30.4)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача - аллерголога-иммунолога первичный и (или) приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Выполнены накожные исследования реакции на аллергены и (или) исследование антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови (определение аллерген-специфических IgE антител - при наличии медицинских противопоказаний к кожному тестированию или его сомнительных результатах)Да/Нет

3.Выполнена терапия антигистаминными средствами системного действияДа/Нет

4.Выполнена терапия антигистаминными средствами для местного применения и (или) глюкокортикостероидами (назального применения), и (или) антагонистами лейкотриеновых рецепторов (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.21. Критерии оценки качества специализированной помощи взрослым и детям при аллергическом рините (коды по МКБ-10: J30.1, J30.2, J30.3, J30.4)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнены накожные исследования реакции на аллергены и (или) исследование антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови (определение аллерген-специфических IgE антител - при наличии противопоказаний к кожному тестированию или его сомнительных результатах)Да/Нет

3.Выполнена терапия антигистаминными средствами системного действияДа/Нет

10.22. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при хроническом тонзиллите (коды по МКБ-10: J31.2, J35.0, J35.8, J35.9)

№ п/пКритерии оценки качестваОценка выполнения

Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичный Да/Нет

10.23. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при хроническом тонзиллите (коды по МКБ-10: J31.2, J35.0, J35.8, J35.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в стационарных условияхДа/Нет

2.Выполнена двусторонняя тонзиллэктомияДа/Нет

3.Выполнено инструментальное обследование - осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал, фарингоскопия, эпифарингоскопия всем детям и взрослым для выявления признаков хронического тонзиллитаДа/Нет

4.Выполнена фарингоскопия детям и взрослым для исключения фарингоскопических признаков острого тонзиллита и выявления местных признаков хронического тонзиллитаДа/Нет

5.Выполнено общий (клинический) анализ крови базовый, общий (клинический) анализ мочи, исследование C-реактивного белка в крови, определение ревматоидного фактора в крови, определение антистрептолизина-O в кровиДа/Нет

6.Выполнено бактериологическое исследование на бета-гемолитический стрептококк группы A с небных миндалин либо иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из небных миндалин на бета-гемолитический стрептококк группы AДа/Нет

7.Выполнена терапия системными антибактериальными лекарственными препаратами в период обострения хронического тонзиллита, при выделении S. pyogenes или клинических признаках развития тонзиллогенных осложненийДа/Нет

10.24. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при гипертрофии аденоидов, гипертрофии небных миндалин (коды по МКБ-10: J31.1, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Выполнена рентгенография носоглотки (в боковой проекции) и (или) эндоскопическая эндоназальная ревизия (диагностическая эндоскопия) полости носа, носоглотки (при установлении диагноза)Да/Нет

10.25. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при гипертрофии аденоидов, гипертрофии небных миндалин (коды по МКБ-10: J31.1, J35.1, J35.2, J35.3, J35.8)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнена аденоидэктомия или аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий и (или) тонзиллотомия или тонзилэктомияДа/Нет

10.26. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при паратонзиллярном абсцессе (коды по МКБ-10: J36, J39.0, J39.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Назначено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.27. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при паратонзиллярном абсцессе (коды по МКБ-10: J36, J39.0, J39.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

3.Выполнено хирургическое лечениеДа/Нет

4.Выполнена фарингоскопия врачом-оториноларингологомДа/Нет

5.Выполнена фарингоскопия для проведения дифференциального диагноза с различными острыми состояниями, характеризующимися поражением слизистой оболочки глотки и полости ртаДа/Нет

6.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый, общий (клинический) анализ мочи, исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

7.Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого, полученного после хирургического вскрытия абсцессаДа/Нет

8.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действияДа/Нет

10.28. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при хроническом бронхите (коды по МКБ-10: J40 - J42)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

2.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная при установлении диагноза (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования), при обостренииДа/Нет

3.Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

4.Выполнено лечение муколитическими лекарственными препаратамиДа/Нет

5.Выполнено лечение бронходилататорами короткого действия (селективные бета2-адреномиметики и (или) антихолинергические средства) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

6.Назначена вакцинация против гриппаДа/Нет

7.Назначена вакцинация против пневмококковой инфекцииДа/Нет

8.Назначена программа по отказу от курения курящим пациентамДа/Нет

10.29. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при хроническом бронхите (коды по МКБ-10: J40 - J42)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

10.30. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при эмфиземе легких (код по МКБ-10: J43)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

2.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

3.Выполнена компьютерная томография грудной клетки при установлении диагноза (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

4.Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков и исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

5.Выполнена оксигенотерапия (при SaO2 менее 88%, при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.31. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при эмфиземе легких (код по МКБ-10: J43)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

2.Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови (при SaO2 92% по данным пульсоксиметрии)Да/Нет

3.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

4.Выполнена компьютерная томография грудной клетки при установлении диагноза (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

5.Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков и исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

6.Выполнена оксигенотерапия (при SaO2 менее 88%, при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.32. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при хронической обструктивной болезни легких (коды по МКБ-10: J44, J44.1, J44.8, J44.9, Z57.2, Z57.3, Z57.4, Z57.5)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков и исследование дыхательных объемов с применением лекарственных препаратов (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

2.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

3.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельная (при установлении диагноза и (или) при обострении) (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)

4.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

5.Выполнено назначение программы по отказу от куренияДа/Нет

6.Выполнено лечение селективными бета2-адреномиметиками и (или) антихолинергическими средствами короткого действия для использования по потребности (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

7.Выполнено лечение бронходилататорами длительного действия (препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей или их комбинации: селективные бета 2-адреномиметики или антихолинергические средства, или адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, или адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами и ингаляционными глюкокортикостероидами) для базисной терапии (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

8.Выполнен диспансерный приём врача-пульмонолога, или диспансерный приём врача-терапевта, или диспансерный приём врача общей практики (семейного врача)Да/Нет

9.Выполнено назначение вакцинации против гриппаДа/Нет

10.Выполнено лечение фиксированной комбинацией селективного бета2-адреномиметика, антихолинергического средства и ингаляционного глюкокортикостероида для базисной терапии при наличии высокого риска обострений хронической обструктивной болезни легких (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.33. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при хронической обструктивной болезни легких (коды по МКБ-10: J44, J44.1, J44.8, J44.9, Z57.2, Z57.3, Z57.4, Z57.5)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

4.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

5.Выполнено исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

6.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

7.Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов крови (при SaO2 92% по данным пульсоксиметрии)Да/Нет

8.Выполнено лечение бронходилататорами длительного действия (препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей или их комбинации: селективные бета2-адреномиметики или антихолинергические средства, или адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами, или адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами и ингаляционными глюкокортикостероидами) для базисной терапии (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

9.Выполнена оксигенотерапия при обострении хронической обструктивной болезни легких и SpO2 92% (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.Выполнено введение бронходилататоров короткого действия (селективные бета2-адреномиметики и (или) антихолинергические средства) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

11.Выполнено введение системных и (или) ингаляционных глюкокортикостероидов (при обострении) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

12.Выполнено введение антибактериальных лекарственных препаратов (при обострении) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

13.Выполнено лечение фиксированной комбинацией селективного бета2-адреномиметика, антихолинергического средства и ингаляционного глюкокортикостероида для базисной терапии при наличии высокого риска обострений хронической обструктивной болезни легких (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.34. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при бронхиальной астме (коды по МКБ-10: J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J46, Z57.2, Z57.3, Z57.4, Z57.5, J45)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнена пульсоксиметрия (при обострении)Да/Нет

4.Выполнена оценка уровня контроля над симптомами астмы с использованием специализированных опросников (тест по контролю над астмой, опросник по контролю симптомов астмы)Да/Нет

5.Выполнена рентгенография грудной клетки обзорная (при установлении диагноза, при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

6.Выполнено лечение лекарственными препаратами групп: комбинированные бронходилатирующие средства (бета2-адреномиметики селективные и глюкокортикостероиды местные) или ингаляционные глюкокортикостероиды, и (или) антагонисты лейкотриеновых рецепторов, или фиксированные тройные комбинации (бета2-адреномиметик селективный, глюкокортикостероид местный, антихолинергическое средство) - для базисной (регулярной) терапии (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

7.Выполнено лечение лекарственными препаратами групп: комбинированные бронходилатирующие средства (бета2-адреномиметики селективные и глюкокортикостероиды местные) или ингаляционные бета2-адреномиметики селективные совместно с глюкокортикостероидами местными - для купирования симптомов (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

8.Выполнено лечение лекарственными препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей (селективные бета2-адреномиметики или сочетание селективных бета2-адреномиметиков с антихолинергическими средствами) при обострении (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

9.Выполнено лечение глюкокортикостероидами ингаляционными при обострении (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.Выполнена оксигенотерапия (при сатурации менее 90%, при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

11.Выполнен диспансерный приём врача-пульмонолога или диспансерный приём врача-терапевта, или диспансерный приём врача общей практики (семейного врача), или диспансерный приём врача-педиатраДа/Нет

12.Выполнено введение генно-инженерных биологических препаратов из фармакологических групп "Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей" или "Препараты для лечения дерматита, кроме кортикостероидов" для лечения тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.35. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при бронхиальной астме (коды по МКБ-10: J45.0, J45.1, J45.8, J45.9, J46, Z57.2, Z57.3, Z57.4, Z57.5, J45)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнена пульсоксиметрия (при обострении)Да/Нет

5.Выполнена рентгенография грудной клетки (при установлении диагноза, при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

6.Выполнено введение лекарственных препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей (селективные бета2-адреномиметики или сочетание селективных бета2-адреномиметиков с антихолинергическими средствами) при обострении, (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

7.Выполнено введение глюкокортикостероидов ингаляционных и (или) кортикостероидов системного действия при обострении (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

8.Выполнена оксигенотерапия (при сатурации менее 90%, при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

9.Выполнено введение генно-инженерных биологических препаратов из фармакологических групп "Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей" или "Препараты для лечения дерматита, кроме кортикостероидов" для лечения тяжелой неконтролируемой бронхиальной астмы (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.36. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при гиперчувствительном пневмоните (коды по МКБ-10: J67, J84.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена компьютерная томография грудной клетки при установлении диагноза (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

2.Выполнена компьютерная томография грудной клетки не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

3.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

4.Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (при отсутствии медицинских противопоказаний) не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

5.Выполнена кислородотерапия (при SpO2 менее 88% в покое при дыхании комнатным воздухом)Да/Нет

6.Выполнено лечение системными кортикостероидами (пациентам с острым гиперчувствительным пневмонитом и нефибротическим хроническим гиперчувствительным пневмонитом) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

7.Выполнено лечение антифибротическими лекарственными препаратами (пациентам с прогрессирующим фибротическим гиперчувствительным пневмонитом (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.37. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при гиперчувствительном пневмоните (коды по МКБ-10: J67, J84.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

4.Выполнена кислородотерапия (при SpO2 менее 88% в покое при дыхании комнатным воздухом)Да/Нет

5.Выполнено лечение системными кортикостероидами (пациентам с острым гиперчувствительным пневмонитом и нефибротическим хроническим гиперчувствительным пневмонитом) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

6.Выполнено лечение антифибротическими лекарственными препаратами (пациентам с прогрессирующим фибротическим гиперчувствительным пневмонитом (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.38. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при идиопатическом легочном фиброзе (код по МКБ-10: J84.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнена компьютерная томография грудной клетки не реже 1 раза в годДа/Нет

3.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

4.Выполнено исследование C-реактивного белка в крови при установлении диагнозаДа/Нет

5.Выполнено исследование ревматоидного фактора в крови при установлении диагнозаДа/Нет

6.Выполнено направление на исследования уровня антинуклеарных антител, антител к циклическому цитрулиновому пептиду, в крови при установке диагнозаДа/Нет

7.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

8.Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (при отсутствии медицинских противопоказаний) не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

9.Выполнена кислородотерапия (при SpO2 менее 88% в покое при дыхании комнатным воздухом)Да/Нет

10.Выполнено лечение антифибротическими лекарственными препаратами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.39. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при идиопатическом легочном фиброзе (код по МКБ-10: J84.1)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

3.Выполнено исследование C-реактивного белка в крови при установлении диагноза

4.Выполнено исследование ревматоидного фактора в крови при установлении диагнозаДа/Нет

5.Выполнено направление на исследования уровня антинуклеарных антител, антител к циклическому цитрулиновому пептиду, в крови при установке диагнозаДа/Нет

6.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

7.Выполнено исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков (при отсутствии медицинских противопоказаний) не реже 1 раза в 12 месяцевДа/Нет

8.Выполнена кислородотерапия (при SpO2 менее 88% в покое при дыхании комнатным воздухом)Да/Нет

9.Выполнено лечение антифибротическими лекарственными препаратами (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.40. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при вирусных пневмониях (коды по МКБ-10: J12, J12.0, J12.1, J12.2, J12.3, J12.8, J12.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий осмотр с проведением пульсоксиметрии Да/Нет

2.Выполнены общий (клинический) анализ крови расширенный и общий (клинический) анализ мочи, и исследование C-реактивного белка в крови Да/Нет

3.Выполнены молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки на наличие нуклеиновых кислот и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование на наличие антигенов возбудителей острой респираторной вирусной инфекции, гриппа и SARS-Cov-2 (не позднее 2 суток от начала заболевания) Да/Нет

4.Выполнены рентгенография грудной клетки и (или) компьютерная томография грудной клетки Да/Нет

5.Назначено лечение противовирусными препаратами Да/Нет

6.Назначено патогенетическое и симптоматическое лечение Да/Нет

7.Назначено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

10.41. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при вирусных пневмониях (коды по МКБ-10: J12, J12.0, J12.1, J12.2, J12.3, J12.8, J12.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий осмотр с проведением пульсоксиметрии Да/Нет

2.Выполнены анализ крови биохимический общетерапевтический и базовая коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), и исследование концентрации D-димера в крови, и исследование концентрации фибриногена в крови, и исследование прокальцитонина в крови, и исследование тропонина в крови, и исследование ферритина в крови Да/Нет

3.Выполнено молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки и ротоглотки на наличие нуклеиновых кислот и (или) иммунохроматографическое экспресс-исследование на наличие антигенов возбудителей острых респираторных вирусных инфекций, гриппа и SARS-Cov-2 (не позднее 2 суток от начала заболевания) Да/Нет

4.Выполнены рентгенография грудной клетки и (или) компьютерная томография грудной клетки Да/Нет

5.Выполнена электрокардиография Да/Нет

6.Выполнен осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом (пациентам с частотой дыхания > 25 в 1 минуту, SpO2 < 92%) Да/Нет

7.Выполнено лечение противовирусными препаратами Да/Нет

8.Выполнено патогенетическое и симптоматическое лечение Да/Нет

9.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

10.Выполнена оксигенотерапия (при сатурации менее 92%) Да/Нет

11.Выполнено достижение нормализации температуры тела, купирования дыхательных расстройств и органной дисфункции (критерии выписки из стационара) Да/Нет

10.42. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым и детям при остром ларингите (коды по МКБ-10: J04.0, J04.2)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичный и (или) приём (консультация) врача общей практики (семейного врача) первичныйДа/Нет

2.Назначено лечение противовоспалительными и (или) жаропонижающими лекарственными препаратами (при фебрильной лихорадке) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

3.Назначено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в случаях сохраняющихся симптомов более 10 календарных дней или при осложнениях) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.43. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром ларингите (коды по МКБ-10: J04.0, J04.2)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

2.Выполнено проведение ларингоскопии (взрослым и детям старше 12 лет)Да/Нет

3.Выполнено лечение противовоспалительными и (или) жаропонижающими лекарственными препаратами (при фебрильной лихорадке) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

4.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в случаях сохраняющихся симптомов более 10 календарных дней или при осложнениях) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

5.Выполнена консервативная дестенозирующая противовоспалительная терапия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.44. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при полипозном риносинусите (коды по МКБ-10: J33.0, J33.1, J33.8, J33.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Выполнена компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани (или направление пациента в медицинскую организацию, где возможно выполнение компьютерной томографии придаточных пазух носа, гортани)Да/Нет

3.Назначено лечение кортикостероидами в форме назальных спреев (пациентам с ограниченным полипозным риносинуситом) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.45. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при полипозном риносинусите (коды по МКБ-10: J33.0, J33.1, J33.8, J33.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-оториноларинголога первичныйДа/Нет

2.Выполнена компьютерная томографии придаточных пазух носа, гортани (или направление пациента в медицинскую организацию, в которой возможно выполнение компьютерной томографии придаточных пазух носа, гортани)Да/Нет

10.46. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром бронхите (код по МКБ-10: J20)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

2.Выполнена прицельная рентгенография легких при подозрении на пневмонию (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности предыдущего исследования)Да/Нет

3.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

4.Выполнено лечение селективными бета2-адреномиметиками (пациентам с длительным кашлем и (или) признаками бронхиальной гиперреактивности) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.47. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром бронхите (код по МКБ-10: J20)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена пульсоксиметрияДа/Нет

3.Выполнен общий (клинический) анализ крови расширенныйДа/Нет

4.Выполнено исследование C-реактивного белка в кровиДа/Нет

5.Выполнено лечение селективными бета2-адреномиметиками (пациентам с длительным кашлем и (или) признаками бронхиальной гиперреактивности) (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

10.48. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при трансплантации легкого (легких), трансплантации легочно-сердечного комплекса, наличии трансплантированного легкого, наличии трансплантированного легочно-сердечного комплекса, отмирании и отторжении трансплантата легкого, отмирании и отторжении легочно-сердечного трансплантата (коды по МКБ-10: J43.9, J44.9, J47, J84, J98, J98.4, J99.1*, E84.0, E84.9, I27.0, I27.8, I27.9, I28, Z94.2, Z94.3, T86.3, T86.8) (претендентам на трансплантацию лёгких или легочно-сердечного комплекса)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовыйДа/Нет

2.Выполнены исследование железосвязывающей способности сыворотки, исследование C-реактивного белка в крови, исследование общего белка в крови, исследование альбумина в крови, исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови, исследование билирубина связанного (конъюгированного) в крови, исследование билирубина свободного (неконъюгированного) в крови, исследование глюкозы в крови, исследование общего кальция в крови, исследование неорганического фосфора в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности гамма-глютамилтрансферазы в крови, исследование общего магния в крови, определение активности панкреатической амилазы в крови, исследование активности щелочной фосфатазы в крови, исследование активности лактатдегидрогеназы в кровиДа/Нет

3.Выполнен общий (клинический) анализ мочиДа/Нет

4.Выполнено определение показателей функции внешнего дыханияДа/Нет

5.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

6.Выполнена компьютерная томография грудной клетки с внутривенным контрастированиемДа/Нет

7.Выполнена эхокардиография трансторакальнаяДа/Нет

8.Выполнена компьютерная томография головного мозгаДа/Нет

9.Выполнена компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным контрастированиемДа/Нет

10.49. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при трансплантации легкого (легких), трансплантации легочно-сердечного комплекса, наличии трансплантированного легкого, наличии трансплантированного легочно-сердечного комплекса, отмирании и отторжении трансплантата легкого, отмирании и отторжении легочно-сердечного трансплантата (коды по МКБ-10: J43.9, J44.9, J47, J84, J98, J98.4, J99.1*, E84.0, E84.9, I27.0, I27.8, I27.9, I28, Z94.2, Z94.3, T86.3, T86.8) (реципиентам трансплантированного легкого (легких) и легочно-сердечного комплекса)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовыйДа/Нет

3.Выполнено исследование кислотно-основного состояния и газов кровиДа/Нет

4.Выполнен лабораторный контроль за терапией иммуносупрессантами в раннем послеоперационном периоде для достижения целевой концентрации и коррекции дозы препаратаДа/Нет

5.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельнаяДа/Нет

6.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

7.Выполнена эхокардиография трансторакальнаяДа/Нет

8.Выполнена видеотрахеобронхоскопияДа/Нет

10.50. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при трансплантации легкого (легких), трансплантации легочно-сердечного комплекса, наличии трансплантированного легкого, наличии трансплантированного легочно-сердечного комплекса, отмирании и отторжении трансплантата легкого, отмирании и отторжении легочно-сердечного трансплантата (коды по МКБ-10: J43.9, J44.9, J47, J84, J98, J98.4, J99.1*, E84.0, E84.9, I27.0, I27.8, I27.9, I28, Z94.2, Z94.3, T86.3, T86.8) (реципиентам трансплантированного легкого (легких) и легочно-сердечного комплекса с клинической картиной дисфункции трансплантированных органов)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовыйДа/Нет

3.Выполнена рентгенография грудной клетки прицельнаяДа/Нет

4.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

5.Выполнена эхокардиография трансторакальнаяДа/Нет

6.Выполнена видеотрахеобронхоскопияДа/Нет

7.Выполнено определение показателей функции внешнего дыханияДа/Нет

10.51. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при трансплантации легкого (легких), трансплантации легочно-сердечного комплекса, наличии трансплантированного легкого, наличии трансплантированного легочно-сердечного комплекса, отмирании и отторжении трансплантата легкого, отмирании и отторжении легочно-сердечного трансплантата (коды по МКБ-10: J43.9, J44.9, J47, J84, J98, J98.4, J99.1*, E84.0, E84.9, I27.0, I27.8, I27.9, I28, Z94.2, Z94.3, T86.3, T86.8) (реципиентам трансплантированного легкого (легких) и легочно-сердечного комплекса при динамическом наблюдении в отдаленные сроки после трансплантации легких)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнены исследование железосвязывающей способности сыворотки, исследование C-реактивного белка в крови, исследование общего белка в крови, исследование альбумина в крови, исследование мочевины в крови, исследование креатинина в крови, исследование билирубина связанного (конъюгированного) в крови, исследование билирубина свободного (неконъюгированного) в крови, исследование глюкозы в крови, исследование общего кальция в крови, исследование неорганического фосфора в крови, исследование активности аспартатаминотрансферазы в крови, исследование активности аланинаминотрансферазы в крови, исследование активности гамма-глютамилтрансферазы в крови, исследование общего магния в крови, определение активности панкреатической амилазы в крови, исследование активности щелочной фосфатазы в крови, исследование активности лактатдегидрогеназы в кровиДа/Нет

2.Выполнено молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) с целью своевременной диагностики и динамического контроля цитомегаловирусной инфекцииДа/Нет

3.Выполнен лабораторный контроль за терапией иммуносупрессантами в раннем послеоперационном периоде для достижения целевой концентрации и коррекции дозы препаратаДа/Нет

4.Выполнена компьютерная томография грудной клетки с внутривенным контрастированиемДа/Нет

5.Выполнена электрокардиографияДа/Нет

6.Выполнена эхокардиография трансторакальнаяДа/Нет

7.Выполнена видеотрахеобронхоскопияДа/Нет

8.Выполнено определение показателей функции внешнего дыханияДа/Нет

11. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ БОЛЕЗНЕЙ ПОЛОСТИ РТА, СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЧЕЛЮСТЕЙ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЗУБНОГО ПРОТЕЗИРОВАНИЯ)

11.1. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (коды по МКБ-10: D21.0, K04.8, K09, K09.0, K09.2, K09.8, K11.6, L72.0, Q18.0, Q18.1, Q18.2, Q18.8)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнены наружный осмотр лица и шеи, полости рта, поверхностная и глубокая пальпация регионарных лимфоузлов Да/Нет

2.Выполнены прицельная внутриротовая контактная рентгенография, и (или) панорамная рентгенография нижней челюсти, и (или) ортопантомография, и (или) рентгенография нижней челюсти в боковой проекции, и (или) компьютерная томография челюстно-лицевой области, и (или) компьютерная томография мягких тканей (в зависимости от локализации кисты) (при отсутствии выполнения исследования на предыдущем этапе или неинформативности ранее проведенного исследования) Да/Нет

3.Выполнена пункция мягких тканей с цитологическим исследованием микропрепарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей (в зависимости от локализации кисты, при установлении диагноза) Да/Нет

4.Выполнено пломбирование корневого канала зуба и резекция верхушки корня зуба или удаление зуба, вызвавшего развитие корневой кисты, фолликулярной или кератокисты Да/Нет

5.Выполнено хирургическое лечение (по поводу кисты) Да/Нет

6.Выполнено прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (после хирургического лечения) Да/Нет

11.2. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при кистах челюстно-лицевой области и шеи (коды по МКБ-10: D21.0, K04.8, K09, K09.0, K09.2, K09.8, K11.6, L72.0, Q18.0, Q18.1, Q18.2, Q18.8)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнены наружный осмотр лица и шеи, полости рта, поверхностная и глубокая пальпацию регионарных лимфоузлов Да/Нет

5.Выполнено хирургическое лечение (по поводу кисты) Да/Нет

7.Выполнен ежедневный осмотр врачом-челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в стационарных условиях Да/Нет

8.Выполнено лечение антибактериальными лекарственными препаратами системного действия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

11.3. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при язвенной болезни (коды по МКБ-10: K25, K26, K27.0, K27.4, K28.0, K28.4, K31.1, K31.2, K31.6, K31.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовыйДа/Нет

2.Выполнено исследование гастрина в кровиДа/Нет

3.Выполнена эзофагогастродуоденоскопияДа/Нет

4.Выполнена рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни при невозможности выполнения эндоскопического исследованияДа/Нет

5.Выполнена множественная биопсия и прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала при локализации язвы в желудкеДа/Нет

6.Выполнено тестирование на наличие инфекции хеликобактер пилори (H. pylori)Да/Нет

7.Выполнено назначение антисекреторной терапииДа/Нет

8.Выполнено назначение эрадикационной терапии при положительном результате тестирования на инфекцию хеликобактер пилори (H. pylori)Да/Нет

9.Выполнено исследование кала на скрытую кровь качественное всем пациентам с язвенной болезнью с целью исключения скрытых язвенных кровотеченийДа/Нет

10.Назначено лечение блокаторами H2-гистаминовых рецепторов в течение 4 - 6 недель пациентам с обострением язвенной болезни с целью достижения заживления язв при неэффективности ингибиторов протонного насоса или наличии противопоказаний к их применениюДа/Нет

11.Назначено лечение ребамипидом пациентам с обострением язвенной болезни с целью ускорения сроков заживления язв и улучшения качества образующегося рубцаДа/Нет

11.4. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при язвенной болезни (коды по МКБ-10: K25, K26, K27.0, K27.4, K28.0, K28.4, K31.1, K31.2, K31.6, K31.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовыйДа/Нет

2.Выполнено исследование гастрина в кровиДа/Нет

3.Выполнена эзофагогастродуоденоскопияДа/Нет

4.Выполнена обзорная рентгенография брюшной полости при перфорации язвы желудка и (или) 12-перстной кишкиДа/Нет

5.Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и (или) компьютерная томография органов брюшной полости (при негативном результате обзорной рентгенографии брюшной полости) при перфорации язвы желудка и (или) 12-перстной кишкиДа/Нет

6.Выполнена рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки при язвенной болезни при невозможности выполнения эндоскопического исследованияДа/Нет

7.Выполнена множественная биопсия и прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала при локализации язвы в желудкеДа/Нет

8.Выполнено тестирование на наличие инфекции хеликобактер пилори (H. pylori)Да/Нет

9.Выполнена антисекреторная терапияДа/Нет

10.Выполнена эрадикационная терапия при положительном результате тестирования на инфекцию хеликобактер пилори (H. pylori)Да/Нет

11.Выполнена инфузионно-трансфузионная терапия при язвенном гастродуоденальном кровотеченииДа/Нет

12.Выполнены остановка язвенного кровотечения и (или) профилактика его рецидива с использованием методов эндоскопического и (или) медикаментозного гемостазаДа/Нет

13.Выполнена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами системного действия перед хирургическим лечением (при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

14.Выполнено эндоваскулярное или хирургическое лечение в экстренной форме при неэффективности или невозможности эндоскопического гемостазаДа/Нет

15.Выполнено хирургическое лечение в экстренной форме при перфорации язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишкиДа/Нет

16.Выполнено исследование кала на скрытую кровь качественное всем пациентам с язвенной болезнью с целью исключения скрытых язвенных кровотеченийДа/Нет

17.Выполнено лечение блокаторами H2-гистаминовых рецепторов в течение 4 - 6 недель пациентам с обострением язвенной болезнью с целью достижения заживления язв при неэффективности ингибиторов протонного насоса или наличии противопоказаний к их применениюДа/Нет

18.Выполнено лечение ребамипидом пациентам с обострением язвенной болезни с целью ускорения сроков заживления язв и улучшения качества образующегося рубцаДа/Нет

11.5. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи детям при язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки (коды по МКБ-10: K25, K26)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнено назначение эзофагогастродуоденоскопииДа/Нет

2.Выполнено назначение 13C-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (H. pylori) или определение антигена хеликобактера пилори (H. pylori) в кале, или иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на хеликобактер пилори (H. pylori), или прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка (при установлении диагноза)Да/Нет

3.Назначена эрадикационная терапия при выявлении хеликобактер пилори (H. pylori) (в зависимости от медицинских показаний при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

4.Назначено лечение ингибиторами протонного насоса (в зависимости от медицинских показаний при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

5.Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый всем пациентам с язвенной болезнью с целью комплексной диагностики анемииДа/Нет

11.6. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи детям при язвенной болезни желудка и (или) двенадцатиперстной кишки (коды по МКБ-10: K25, K26)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности данных исследования)Да/Нет

2.Выполнен 13C-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (H. pylori) или определение антигена хеликобактера пилори (H. pylori) в кале, или иммунохроматографическое экспресс-исследование кала на хеликобактер пилори (H. pylori), или прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала желудка (при установлении диагноза, при отсутствии выполнения на предыдущем этапе или неинформативности данных исследования)Да/Нет

3.Выполнена эрадикационная терапия при выявлении хеликобактер пилори (H. pylori) (в зависимости от медицинских показаний при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

4.Выполнено лечение ингибиторами протонного насоса (в зависимости от медицинских показаний при отсутствии медицинских противопоказаний)Да/Нет

11.7. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при гастрите и дуодените (коды по МКБ-10: K29, K31.8)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнена эзофагогастродуоденоскопияДа/Нет

2.Выполнена биопсия (с последующим прижизненным патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала желудка, в том числе с проведением гистохимических и иммуногистохимических методов)Да/Нет

3.Выполнен 13C-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (H. pylori), или определение антигена хеликобактера пилори (H. pylori) в кале, или при проведении эзофагогастродуоденоскопии быстрый уреазный тест с выполнением биопсии антрального отдела желудка и тела желудка, или определение ДНК хеликобактер пилори (H. pylori) в биоптатах (при первичной диагностике)Да/Нет

4.Выполнены дыхательный тест с мочевиной, меченной 13C (13C-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (H. pylori), или определение антигена хеликобактера пилори (H. pylori) в кале лабораторным способом (не ранее, чем через 4 недели после окончания курса антигеликобактерной терапии либо после окончания лечения антисекреторными средствами (ингибиторами протонного насоса) или висмутом трикалия дицитрата) (для контроля эффективности проведенной эрадикационной терапии хеликобактера пилори (H. pylori)Да/Нет

5.Выполнено лечение (эрадикация инфекции хеликобактера пилори (H. pylori) с соблюдением рекомендаций по выбору схемы эрадикационной терапии) (пациентам с положительными результатами тестирования на инфекцию хеликобактер пилори (H. pylori) с гастритом при атрофическом гастрите)Да/Нет

6.Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (пациентам с выраженной атрофией и (или) кишечной метаплазией в теле и в антральном отделе желудка - OLGA/OLGIM III/IV, а также пациентам с кишечной метаплазией, ограниченной одной анатомической областью, при наличии отягощенного по раку желудка семейного анамнеза, неполной кишечной метаплазии, персистенции инфекции хеликобактера пилори (H. pylori) (1 раз в 3 года)Да/Нет

11.8. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при гастрите и дуодените (коды по МКБ-10: K29, K31.8)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия Да/Нет

2. Выполнена биопсия (с последующим прижизненным патолого-анатомическим исследованием биопсийного (операционного) материала желудка, в том числе с проведением гистохимических и иммуногистохимических методов) Да/Нет

3. Выполнен 13C-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (H. pylori), или выполнено определение антигена хеликобактера пилори (H. pylori) в кале, или при проведении эзофагогастродуоденоскопии выполнен быстрый уреазный тест с выполнением биопсии антрального отдела желудка и тела желудка, или выполнено определение ДНК хеликобактер пилори (H. pylori) в биоптатах (при первичной диагностике) Да/Нет

4. Выполнены дыхательный тест с мочевиной, меченной 13C (13C-уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори (H. pylori), или определение антигена хеликобактера пилори (H. pylori) в кале лабораторным способом (не ранее, чем через 4 недели после окончания курса антигеликобактерной терапии либо после окончания лечения антисекреторными средствами (ингибиторами протонного насоса) или висмутом трикалия дицитрата) (для контроля эффективности проведенной эрадикационной терапии хеликобактера пилори (H. pylori) Да/Нет

5. Выполнено лечение (эрадикация инфекции хеликобактера пилори (H. pylori) с соблюдением рекомендаций по выбору схемы эрадикационной терапии) (пациентам с положительными результатами тестирования на инфекцию хеликобактер пилори (H. pylori) с гастритом при атрофическом гастрите) Да/Нет

6. Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (пациентам с выраженной атрофией и (или) кишечной метаплазией в теле и в антральном отделе желудка - OLGA/OLGIM III/IV, а также пациентам с кишечной метаплазией, ограниченной одной анатомической областью, при наличии отягощенного по раку желудка семейного анамнеза, неполной кишечной метаплазии, персистенции инфекции хеликобактера пилори (H. pylori)) (1 раз в 3 года) Да/Нет

11.9. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при остром аппендиците (коды по МКБ-10: K35.0, K35.1, K35.9, K36, K37, K38.0, K38.1, K38.2, K38.3, K38.8, K38.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1.Выполнен приём (консультация) врача-хирурга первичныйДа/Нет

2.Выполнен общий (клинический) анализ крови базовыйДа/Нет

3.Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полостиДа/Нет

11.10. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при остром аппендиците (коды по МКБ-10: K35.0, K35.1, K35.9, K36, K37, K38.0, K38.1, K38.2, K38.3, K38.8, K38.9)

№ п/п

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнен приём (консультация) врача-хирурга первичный Да/Нет

2. Выполнен общий (клинический) анализ крови базовый Да/Нет

3. Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости Да/Нет

4. Выполнена консервативная терапия при диагностировании аппендикулярного инфильтрата Да/Нет

5. Выполнена профилактика инфекционных осложнений антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз: комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз) в пределах 60 минут до хирургического лечения (при отсутствии медицинских противопоказаний) Да/Нет

6. Выполнено хирургическое лечение в экстренной или неотложной форме в зависимости от типа острого аппендицита Да/Нет

7. Выполнено прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала (препарата червеобразного отростка) Да/Нет

8. Выполнены ультразвуковое исследование органов брюшной полости и (или) компьютерная томография органов брюшной полости при подозрении на осложнение в послеоперационном периоде Да/Нет

11.11. Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при паховой и бедренной грыже (коды по МКБ-10: K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9)

N п/

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнен приём (консультация) врача-хирурга первичный Да/Нет

2. Выполнено ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая область) или компьютерная томография органов брюшной полости, или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости Да/Нет

11.12. Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при паховой и бедренной грыже (коды по МКБ-10: K40.0, K40.1, K40.2, K40.3, K40.4, K40.9, K41.0, K41.1, K41.2, K41.3, K41.4, K41.9)

N п/

Критерии оценки качества

Оценка выполнения

1. Выполнен приём (консультация) врача-хирурга первичный Да/Нет

3. Выполнена антибиотикопрофилактика перед операцией по поводу паховой или бедренной грыжи при наличии факторов риска развития раневой инфекции у пациентов Да/Нет

4. Выполнена профилактика тромбоэмболических осложнений с учетом факторов риска у пациента с паховой или бедренной грыжей Да/Нет

5. Выполнено хирургическое лечение пахово-бедренной грыжи (аутопластическим способом) или хирургическое лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов (открытым способом), или хирургическое лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий в плановой форме у пациента с паховой или бедренной грыжей Да/Нет

6. Выполнено хирургическое лечение в экстренной форме при ущемлении паховой или бедренной грыжи Да/Нет